Επίπτωση και μοριακός χαρακτηρισμός του HHV-8 στο σάρκωμα Kaposi σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2004, Vol 21, Issue 3
Abstract
ΣΚΟΠΟΣ Η επίπτωση του σαρκώματος Kaposi (ΣΚ) στους μεταμοσχευμένους ασθενείς είναι κατά πολύ υψηλότερη συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό. Η υποβοηθούμενη από την ανοσοκαταστολή εκδήλωση ΣΚ στις μεταμοσχεύσεις μπορεί να σχετίζεται τόσο με την πιθανή παρουσία του HHV-8 στους ασθενείς πριν από τη μεταμόσχευση, ειδικά στις περιοχές που θεωρούνται ενδημικές, όσο και με τον αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης του ιού μέσω προσβεβλημένων μοσχευμάτων. Σκοπός της εργασίας ήταν η εκτίμηση της συσχέτισης του HHV-8 με την ανάπτυξη ΣΚ στους Έλληνες ασθενείς ύστερα από μεταμόσχευση νεφρού και ο μοριακός χαρακτηρισμός του ΗΗV-8 με ανάλυση των πολυμορφικών περιοχών των γονιδίων ORF-26 και ORF-Κ1. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Εξετάστηκαν δείγματα αίματος ή ιστών ασθενών με νεφρικό μόσχευμα, οι οποίοι ανέπτυξαν ΣΚ, και δείγματα μεταμοσχευμένων ασθενών που δεν ανέπτυξαν ΣΚ. Ως μάρτυρες χρησιμοποιήθηκαν δείγματα ασθενών με κλασικό ΣΚ, ασθενών με AIDS-σχετιζόμενο ΣΚ και δείγματα υγιών ατόμων. Η ανίχνευση του HHV-8 πραγματοποιήθηκε με ένθετη PCR (nested) και επιβεβαιώθηκε με προσδιορισμό της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας. Η γονοτυπική ταξινόμηση πραγματοποιήθηκε με προσδιορισμό της νουκλεοτιδικής αλληλουχίας πολυμορφικών περιοχών των γονιδίων ORF-26 και ORF-Κ1. AΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 18 από τους 1055 μεταμοσχευμένους ασθενείς κατά την περίοδο 1983-2001 ανέπτυξαν ΣΚ. DNA του ΗΗV-8 ανιχνεύτηκε σε 93,3% των μεταμοσχευμένων ασθενών με ΣΚ, σε 10% των μεταμοσχευμένων ασθενών χωρίς ΣΚ και σε 100% των ασθενών με κλασικό και AIDS-σχετιζόμενο ΣΚ που εξετάστηκαν και σε ποσοστό 16,7% στα υγιή άτομα. Όσον αφορά στο μοριακό χαρακτηρισμό του HHV-8, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν μια πιθανή συσχέτιση του C3 γονότυπου με το ΣΚ μετά από μεταμόσχευση νεφρού, του Α4 με το AIDS-σχετιζόμενο ΣΚ και του A1 με το κλασικό ΣΚ. Τα στελέχη HHV-8 που ανιχνεύτηκαν στα άτομα χωρίς ΣΚ κατανέμονται στους C1, C3 και A1 γονότυπους. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το 1,7% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού ανέπτυξαν ΣΚ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο C3 γονότυπος του HHV-8 σχετίζεται με την ανάπτυξη ΣΚ σε αυτές τις περιπτώσεις.
Authors and Affiliations
G. ZAVOS, I. PAPAKONSTANTINOU, M. GAZOULI, V. METAXA-MARIATOU, P. ARAPANTONI-DADIOTI, K. GIASLAKIOTIS, A. KOSTAKIS
Post-radiotherapy external iliac artery stenosis
No abstract available
Conflicts in the intensive care unit
The most common source of conflict in an intensive care unit (ICU) is disagreement about the goals and the results of the treatment. Such conflicts can arise between the ICU staff and the external teams of the hospital t...
Malignant inferior vena cava syndrome
No abstract available
O σχεδιασμός των υπηρεσιών υγείας
H παρούσα εργασία ανασκοπεί τα ζητήματα που αφορούν στο σχεδιασμό των υπηρεσιών υγείας. Η ανασκόπηση περιλαμβάνει πρώτα απ' όλα τον παραδοσιακό σχεδιασμό και, πιο συγκεκριμένα, τον ορισμό του, τους τομείς που καλύπτει κα...
Inhibition of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9): A new approach in lipid lowering treatment
Cardiovascular disease is the single most common cause of death worldwide; hence its prevention constitutes a strategic target for the improvement of life expectancy and quality of life. Statins have been an essential el...