Erken Evre Alzheimer Hastalığında İzlenen Ak Madde Hiperintensitelerinin Depresif Semptomlar ve Günlük Yaşam Aktiviteleri ile İlişkisi
Journal Title: Noropsikiyatri Arsivi - Year 2013, Vol 50, Issue 4
Abstract
Giriş: Serebral ak madde hiperintensiteleri (AMH), Alzheimer hastalığı (AH) ve depresyon hastalarında sık olarak izlenen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularındandır ve selim lezyonlar olmadıkları gibi kognisyon ve duygudurum ile de ilişkili oldukları anlaşılmıştır. AH’de en sık izlenen mood bozukluğu olan depresyon ve depresif semptomlar, AH seyrinin tüm evrelerinde izlenebilmektedir. Bu çalışmanın amacı erken evre AH (Klinik Demans Evreleme [CDR] skoru 0.5 ve 1 olanlar) hastalarında izlenen AMH’lerin depresif semptomlar, kognitif durum, medyal temporal atrofi ve günlük yaşam aktiviteleriyle bağlantısının araştırılmasıdır. Yöntem: Çok erken ve erken evrede olan 45 AH hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara ak madde değerlendirmesi yapmak ve medyal temporal atrofiyi incelemek için beyin MRG incelemesi yapılmış, depresif semptomları değerlendirmek için Geriyatrik Depresyon Ölçeği (GDS), kognitif durumu belirlemek için Addenbrook Kognitif Değerlendirme ölçeğinin revize edilmiş formu (ACE-r) uygulanmıştır. Hastalar GDS’de 11 puanı sınır değer alınarak dikotomize edilip gruplandırılmıştır. Günlük yaşam aktivitelerini değerlendirmek için ise CDR ölçeği kutu toplamları skorları (CDR-kts) hesaplanmıştır. Ak madde hiperintensitelerini değerlendirmek için MRG T2-FLAIR görüntüleri incelenmiş ve ak maddeyi bölgesel olarak (frontal, parietooksipital, temporal, infratentorial ve bazal ganglia) değerlendiren Yaşla İlintili Ak Madde Değişiklikleri Değerlendirme Ölçeği kullanılarak skorlanmıştır. Medyal temporal lob atrofisi ise yüksek çözünürlüklü T1 kesitler incelenerek görsel değerlendirme ölçeği aracılığı ile skorlanmıştır. Bulgular: GDS skorları yüksek olan grupta frontal AMH skorları anlamlı olarak yüksek bulunurken (p=0,006) diğer bölgelerde bu anlamlılık saptanmamıştır. Gruplar arasında ACE-r, CDR-kts ve medyal temporal lob atrofi skorları açısından farklılık saptanmamıştır. Tüm hastalar birlikte ele alındığında CDR-kts skorları ile frontal AMH skorları anlamlı korelasyon göstermiştir (sol frontal AMH r=0,439, p=0,003, sağ frontal AMH r =0,459, p=0,001). Lineer regresyon analiz modelleri de depresif semptomlar üzerine yaş, işlevsellik kaybı ve medyal temporal atrofi arasında sadece frontal AMH’lerin etkide bulunduğunu göstermiştir. Sonuç: Bulgularımız özellikle frontal yerleşimli AMH’lerin depresif semptomların şiddeti ve işlevsellik ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. (Nöropsikiyatri Arşivi 2012; 50: 360-363)
Authors and Affiliations
Başar BİLGİÇ, Ali BAYRAM, Haşmet A HANAĞASI, Ayfer TÜMAÇ, Pınar UYSAL, Gülben ŞENTÜRK, Hale ALPSAN, Ebba LOHMANN, Hakan GÜRVİT, Murat EMRE
Keywords
Related Articles
- EP ID EP109942
- DOI 10.4274/Npa.y6603
- Views 90
- Downloads 0
Agomelatinin İndüklediği Makülopapüler Döküntü: Bir Olgu Sunumu
Agomelatine is a new antidepressant with a unique pharmacological profile, which includes the melatonergic agonistic (MT1 and MT2 receptors) and 5-HT(2C) antagonistic properties (1). Due to this mode of action, agomelati...
Jaffe Campanacci Syndrome and Non-Convulsive Status Epilepticus: A Case Report
Jaffe-Campanacci syndrome consists of non-ossifying fibromas of the bones and café au lait spots. Mental retardation is also observed in some patients. Non-convulsive status epilepticus may be associated with various dis...
Sistemik Lupus Eritematozus ile İlişkili Nadir Nörolojik Sendromların Birlikteliği
Altmış sekiz yaşındaki kadın hasta subakut başlangıçlı limbik belirtiler, serebellar ataksi ve polinöropati ile başvurdu. İlk bulguları paraneoplastik bir sendromu düşündürmekteydi. Ancak hastanın takibi sırasında karaci...
Epilepsili Hastalarda Benlik Saygısı, Sosyal Fobi ve Depresyon
Giriş: Epilepside psikiyatrik bozuklukların görülme riski, çeşitli klinik, psikososyal ve biyolojik faktörlere bağlıdır. Nöbetlerin önceden belirlenememesi ve herhangi bir yer ve zamanda ortaya çıkabilmesi, epileptik ha...
Parkinson Hastalarında Ev Programı Egzersizlerinin Denge ve Fonksiyonel Kapasite Üzerine Etkisi
Amaç: Çalışmamızın amacı Parkinson hastalarında ev programı olarak verilen denge, postural kontrol, koordinasyon ve kuvvetlendirmeye yönelik egzersiz programının hastaların denge yetenekleri ve fonksiyonel kapasiteleri ü...