فاشياتومي بجاي آمپوتاسیون در سندرم كمپارتمانت ناشي از تروماي اندام در بيماران زلزله زده شهرستان بم
Journal Title: مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد - Year 2006, Vol 7, Issue 4
Abstract
زمينه و هدف: سندرم كمپارتمانت اندام بدنبال له شدگي (Crush injury) در بيماران زلزله زده يكي از معضلات اصلي تشخيص و درمان مي باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب باعث افزايش فراواني نسبي آمپوتاسيون اندام و عوارض روحي و رواني بعدي مي شود. هدف از اين مطالعه تعیین تأثیر فاشياتومي در بيماران با سندرم كمپارتمانت پيشرفته بر احتمال آمپوتاسیون و همچنین عوارض كوتاه مدت و طولاني مدت موضعي و عوارض كليوي بدنبال فاشياتومي انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای كليه بيماران زلزله زده كه از منطقه زلزله زده شهرستان بم به بيمارستان الزهرا(س) مراجعه كرده بودند از نظر معاينه كامل اندام بررسي شدند و در صورت لزوم، فشار كمپارتمانت در اين بيماران اندازه گيري شد و پس از مايع درماني مناسب عمل فاشياتومي جهت بيماران انجام شد. پس از عمل عوارض كوتاه مدت و دراز مدت نظير خونريزي، عفونت، تب و همچنين سرانجام عمل بر اساس نياز به آمپوتاسيون ثبت گرديد. عملكرد كليوي بيماران از طريق اندازه گيري سطح كراتينين سرم ارزيابي شد. بيماران در زمان ترخيص از نظر عملكرد اندام مورد بررسي قرار گرفتند. یافته ها: از 255 بيمار مراجعه كننده به اورژانس بیمارستان الزهرا(س)، 20 بيمار داراي كمپارتمانت پيشرفته در 26 اندام بودند كه تحت عمل فاشياتومي قرار گرفتند. 11 مورد نبض اندام داشتند ولي همگي داراي سفتي و تورم اندام و اختلال حركت و حس اندام بودند. 5 بيمار قبل از عمل افزايش ميزان كراتينين سرم تا حد mg/dl2 داشتند كه تا 2 ماه بعد از عمل عملكرد كليوي به سطح طبيعي خود برگشته و همه بيماران حجم ادرار مناسب پيدا كرده بودند. در 3 بيمار آمپوتاسيون عضو انجام شد. نتیجه گیری: اين تحقيق نشان داد كه انجام فاشياتومي در موارد سندرم كمپارتمانت پيشرفته نه تنها عوارض كليوي واضحي ندارد بلكه مي تواند فانكشن عضو نجات يافته را در حد قابل قبول امكان پذير سازد و بيمار از نعمت وجود اندام محروم نگردد. واژه های کلیدی: آمپوتاسیون، تروما، سندرم کمپارتمانت، زلزله، فاشیاتومی.
Authors and Affiliations
aliakbar Beigi, saidebrahim Nourian, hafez Ghaheri, hosain Taheri
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112859
- DOI -
- Views 83
- Downloads 0
بررسی اثر تزريق موضعي دگزامتازون و بوپي واكائين بر شدت درد پس از عمل تانسیلکتومی
زمينه و هدف: تانسيلكتومي از شايع ترين اعمال جراحي است كه داراي عوارضي همانند درد، خونريزي، لارنژيت و لارنگواسپاسم مي باشد. كنترل درد بدليل كاهش رنج و بيقراري در كودك و كاهش احتمال خونريزي بعد از عمل از اهميت خاصي برخوردا...
شیوع آنتي بادي هاي ضد توكسوپلاسمايي در زنان باردار استان چهارمحال و بختياري با استفاده از روش ايمنوفلورسانس غيرمستقيم در سال 85-1384
چکیده: زمينه و هدف: توكسوپلاسموزيس مادرزادي به عنوان يکي از خطيرترين اشکال عفونت توکسوپلاسمايي هنگامي رخ مي دهد كه زنان براي اولين بار در خلال دورۀ بارداري به عفونت مبتلا گردند. بنابراين در هر جامعه اي آگاهي از ميزان شي...
مقایسه یافته های هیستوپاتولوژیک در مخاط غیر تومورال معده افراد مبتلا به سرطان معده و افراد مبتلا به سوء هاضمه
چکیده: زمينه و هدف: سرطان معده دومین علت مرگ ناشی از سرطان را در جهان به خود اختصاص داده است. تعیین ضایعات پاتولوژیک مرتبط با سرطان معده جهت ایجاد برنامه های غربالگری و در نتیجه اعمال اقدامات پیشگیرانه و پیگیری دقیق تر...
Study effect of relaxation technique on anxiety and stress in elders with hypertension
Background and aim: Anxiety and stress are among the most important problems of modern life. These problems, particularly in elders who their adaptation to the problems is low, result in serious complications in health....
Effect of combination of vitamin B1 and B6 on leg cramps in pregnancy
Background and aim: Muscle cramp is a painful unusual local contraction of a muscle or part of a muscle. Between 5 to 30% of women complain from leg cramps during their pregnancy. Magnesium plays an important role in mus...