فاشياتومي بجاي آمپوتاسیون در سندرم كمپارتمانت ناشي از تروماي اندام در بيماران زلزله زده شهرستان بم
Journal Title: مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد - Year 2006, Vol 7, Issue 4
Abstract
زمينه و هدف: سندرم كمپارتمانت اندام بدنبال له شدگي (Crush injury) در بيماران زلزله زده يكي از معضلات اصلي تشخيص و درمان مي باشد. در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب باعث افزايش فراواني نسبي آمپوتاسيون اندام و عوارض روحي و رواني بعدي مي شود. هدف از اين مطالعه تعیین تأثیر فاشياتومي در بيماران با سندرم كمپارتمانت پيشرفته بر احتمال آمپوتاسیون و همچنین عوارض كوتاه مدت و طولاني مدت موضعي و عوارض كليوي بدنبال فاشياتومي انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای كليه بيماران زلزله زده كه از منطقه زلزله زده شهرستان بم به بيمارستان الزهرا(س) مراجعه كرده بودند از نظر معاينه كامل اندام بررسي شدند و در صورت لزوم، فشار كمپارتمانت در اين بيماران اندازه گيري شد و پس از مايع درماني مناسب عمل فاشياتومي جهت بيماران انجام شد. پس از عمل عوارض كوتاه مدت و دراز مدت نظير خونريزي، عفونت، تب و همچنين سرانجام عمل بر اساس نياز به آمپوتاسيون ثبت گرديد. عملكرد كليوي بيماران از طريق اندازه گيري سطح كراتينين سرم ارزيابي شد. بيماران در زمان ترخيص از نظر عملكرد اندام مورد بررسي قرار گرفتند. یافته ها: از 255 بيمار مراجعه كننده به اورژانس بیمارستان الزهرا(س)، 20 بيمار داراي كمپارتمانت پيشرفته در 26 اندام بودند كه تحت عمل فاشياتومي قرار گرفتند. 11 مورد نبض اندام داشتند ولي همگي داراي سفتي و تورم اندام و اختلال حركت و حس اندام بودند. 5 بيمار قبل از عمل افزايش ميزان كراتينين سرم تا حد mg/dl2 داشتند كه تا 2 ماه بعد از عمل عملكرد كليوي به سطح طبيعي خود برگشته و همه بيماران حجم ادرار مناسب پيدا كرده بودند. در 3 بيمار آمپوتاسيون عضو انجام شد. نتیجه گیری: اين تحقيق نشان داد كه انجام فاشياتومي در موارد سندرم كمپارتمانت پيشرفته نه تنها عوارض كليوي واضحي ندارد بلكه مي تواند فانكشن عضو نجات يافته را در حد قابل قبول امكان پذير سازد و بيمار از نعمت وجود اندام محروم نگردد. واژه های کلیدی: آمپوتاسیون، تروما، سندرم کمپارتمانت، زلزله، فاشیاتومی.
Authors and Affiliations
aliakbar Beigi, saidebrahim Nourian, hafez Ghaheri, hosain Taheri
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112859
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
The effect of teaching using, problem base learning and lecture on behavior, attitude and learning of nursing (BSc) students
Background and aim: Problem base learning results in the clarification of the words and concepts, the definition of the concepts, problem analysis, providing a systematic method to describe the situation during analysis...
Effects of positioning on patient's back pain and comfort after coronary angiography
Background and aim: Coronary angiography is the golden diagnostic test for coronary heart disease. After the procedure, for minimizing the complications (mostly bleeding and hematoma) patients are restricted to bed rest...
Evaluation of breast cancer risk factors for using in hormone replacement therapy of corticosteroid- treated post-menopausal women
Systemic corticosteroids are the essential part of treatment in many cutaneous autoimmune diseases. Osteoporosis and other side effects could be seen during treatment with these drugs, especially in post-menopausal women...
آگاهي، نگرش و عملكرد زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي - درماني شهر شهركرد در مورد روشهاي اضطراری پيشگيري از بارداري در سال 1385
چکیده: زمينه و هدف: با توجه به اهمیت تنظیم خانواده و عامل بالقوه پیشگیری اضطراری به منظور جلوگیری از حاملگی های ناخواسته، مطالعه حاضر با هدف تعیین آگاهي، نگرش و عملكرد زنان استفاده کننده از روشهای کاندوم، مقاربت منقطع و...
مقايسه دو روش اندازه گيری ضخامت قرنيه با دستگاه ارب اسکن (Orbscan) و اولتراسوند (Ultrasound) در بیماران مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی آبان اصفهان
چکیده: زمينه و هدف: با افزايش جراحی های ليزری در اصلاح عيوب انکساری و اهميت اندازه گيری ضخامت قرنيه قبل از انجام اعمال جراحی اصلاح عيوب انکساری چشم، تعيين دقيق ضخامت قرنيه در انجام اين روشها دارای اهميت می باشد. اندازه...