Fuga dysocjacyjna u pacjentki oddziału położniczego– studium przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2011, Vol 45, Issue 4
Abstract
Streszczenie Wstęp. Fuga dysocjacyjna to nagła i nieoczekiwana ucieczka z utratą pamięci przeszłości, zaburzeniem tożsamości, oraz upośledzeniem funkcjonowania. Jest wyzwalana przez silny stres sytuacyjny, wymaga różnicowania z zaburzeniami wywołanymi chorobą somatyczną, substancjami psychoaktywnymi, depresją, psychozą, dysocjacyjnymi zaburzeniami tożsamości. Cel: Zwrócenie uwagi na znaczenie stresu okołoporodowego w powiązaniu z wywiadem położniczym i patologią noworodka dla wyzwolenia zaburzeń dysocjacyjnych u pacjentki w oddziale położniczym. Metoda: Analiza przypadku. Opis przypadku: kobieta 30 letnia, pracująca, mężatka, wykształcenie średnie, w czwartej dobie po porodzie opuściła oddział położniczy zabierając dziecko, czego nie pamiętała po odnalezieniu jej i dziecka przez policję. Wywiad genetyczny nie obciążający. W dzieciństwie uraz głowy. W historii rodzinnej i pacjentki zwracały uwagę utraty perinatalne, oraz długie oczekiwanie na obecną ciążę, która od wczesnego okresu była zagrożona. Dziecko urodziło się przedwcześnie, cięciem cesarskim, z rozszczepem podniebienia. W oddziale położniczym pacjentka miała trudności w karmieniu piersią, przeżywała lęk o życie dziecka, czuła się pozbawiona pomocy. W oddziale psychiatrii nie obserwowano zaburzeń psychicznych, utrzymywała się luka pamięciowa obejmującą krytyczne zdarzenie. Pacjentka przejawiała zainteresowana dzieckiem i opieką nad nim. W badaniu psychologicznym zwracał uwagę: znaczący udział niedojrzałych mechanizmów obronnych (wyparcia i zaprzeczania), oraz cechy dysfunkcji poznawczych w testach neuropsychologicznych. Rozpoznano fugę dysocjacyjną. Komentarz: Interakcja przeżyć traumatycznych, przy obecnych u pacjentki dysfunkcjach poznawczych i niedojrzałych mechanizmach obronnych mogła istotnie utrudniać radzenie sobie z lękiem o dziecko, prowadząc do dysocjacyjnego wyłączenia pamięci i dezintegracji funkcji percepcyjno wykonawczych, poczucia tożsamości i świadomej kontroli nad zachowaniem podczas fugi. Przypadek zwraca uwagę na potrzebę udzielania pomocy psychologicznej pacjentkom oddziałów położniczych zwłaszcza w przypadkach obciążonego wywiadu położniczego i licznych czynników stresu.
Authors and Affiliations
Maria Załuska, Renata Żurko, Michał Kuroń, Grzegorz Jakiel, Aneta Dudel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP103007
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
Validation of the Patient Health Questionnaire-9 Polish version in the hospitalised elderly population
Summary Aim. The first aim of this study was to evaluate the diagnostic validity of the Polish version of the PHQ-9 in hospitalised elderly Polish patients. The second aim was to find an optimal cutoff score for PHQ-9...
Factors connected with efficacy of single ketamine infusion in bipolar depression
Aim. The aim of this study was to evaluate the efficacy of single ketamine infusion and clinical and biochemical factors connected with such efficacy, in patients with bipolar depression, which had not improved on antide...
Studenci medycyny a stygmatyzacja z powodu depresji. Część I. Stygmatyzacja pacjentów
Stygmatyzacja chorych psychicznie nazywana jest pierwszą barierą w ich leczeniu i powrocie do zdrowia: prowadzi do odrzucenia tej jednostki, jej dyskryminacji i wyłączenia z funkcjonowania w różnych dziedzinach życia spo...
Funkcjonalny polimorfizm genów enzymów inaktywujących aminy biogenne a deficyty procesów poznawczych w schizofrenii paranoidalnej
Aim. The aim of the work was to assess relationship between gene polymorphism of enzymes influencing dopaminergic-, serotoninergic, and noradrenergic transfer and cognitive functioning of paranoid schizophrenic inpatient...
Dysfunctional meta-cognitive beliefs and anxiety, depression and self-esteem among healthy subjects with hallucinatory-like experiences
Aim. This study focuses on the relationship between dysfunctional meta-cognitive beliefs, depression, anxiety and self-esteem and hallucinatory-like experiences among healthy subjects. Methods. 198 participants (149 wo...