Fuga dysocjacyjna u pacjentki oddziału położniczego– studium przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2011, Vol 45, Issue 4
Abstract
Streszczenie Wstęp. Fuga dysocjacyjna to nagła i nieoczekiwana ucieczka z utratą pamięci przeszłości, zaburzeniem tożsamości, oraz upośledzeniem funkcjonowania. Jest wyzwalana przez silny stres sytuacyjny, wymaga różnicowania z zaburzeniami wywołanymi chorobą somatyczną, substancjami psychoaktywnymi, depresją, psychozą, dysocjacyjnymi zaburzeniami tożsamości. Cel: Zwrócenie uwagi na znaczenie stresu okołoporodowego w powiązaniu z wywiadem położniczym i patologią noworodka dla wyzwolenia zaburzeń dysocjacyjnych u pacjentki w oddziale położniczym. Metoda: Analiza przypadku. Opis przypadku: kobieta 30 letnia, pracująca, mężatka, wykształcenie średnie, w czwartej dobie po porodzie opuściła oddział położniczy zabierając dziecko, czego nie pamiętała po odnalezieniu jej i dziecka przez policję. Wywiad genetyczny nie obciążający. W dzieciństwie uraz głowy. W historii rodzinnej i pacjentki zwracały uwagę utraty perinatalne, oraz długie oczekiwanie na obecną ciążę, która od wczesnego okresu była zagrożona. Dziecko urodziło się przedwcześnie, cięciem cesarskim, z rozszczepem podniebienia. W oddziale położniczym pacjentka miała trudności w karmieniu piersią, przeżywała lęk o życie dziecka, czuła się pozbawiona pomocy. W oddziale psychiatrii nie obserwowano zaburzeń psychicznych, utrzymywała się luka pamięciowa obejmującą krytyczne zdarzenie. Pacjentka przejawiała zainteresowana dzieckiem i opieką nad nim. W badaniu psychologicznym zwracał uwagę: znaczący udział niedojrzałych mechanizmów obronnych (wyparcia i zaprzeczania), oraz cechy dysfunkcji poznawczych w testach neuropsychologicznych. Rozpoznano fugę dysocjacyjną. Komentarz: Interakcja przeżyć traumatycznych, przy obecnych u pacjentki dysfunkcjach poznawczych i niedojrzałych mechanizmach obronnych mogła istotnie utrudniać radzenie sobie z lękiem o dziecko, prowadząc do dysocjacyjnego wyłączenia pamięci i dezintegracji funkcji percepcyjno wykonawczych, poczucia tożsamości i świadomej kontroli nad zachowaniem podczas fugi. Przypadek zwraca uwagę na potrzebę udzielania pomocy psychologicznej pacjentkom oddziałów położniczych zwłaszcza w przypadkach obciążonego wywiadu położniczego i licznych czynników stresu.
Authors and Affiliations
Maria Załuska, Renata Żurko, Michał Kuroń, Grzegorz Jakiel, Aneta Dudel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP103007
- DOI -
- Views 92
- Downloads 0
Will new diagnostic criteria facilitate the diagnostic process of ADHD in adults?
ADHD is traditionally described as a pediatric disorder. According to contemporary knowledge in around 60% of children suffering from ADHD symptoms of the disorder persist into adulthood. The epidemiological data show th...
Biomarkery nadużywania alkoholu. Część II. Nowe biomarkery oraz ich interpretacja
Coraz więcej nowych biomarkerów nadużywania alkoholu jest opisywanych w literaturze. W pracy omówione zostały biomarkery najczęściej używane (5-hydroksytryptofol, estry etylowe kwasów tłuszczowych, glukuronian etylu, fos...
Studenci medycyny a stygmatyzacja z powodu depresji. Część II. Autostygmatyzacja
Na depresję choruje nawet do 30% studentów medycyny. Mają oni lepszy dostęp do opieki zdrowotnej, ale mimo to rzadziej otrzymują właściwe leczenie niż osoby z depresją w populacji ogólnej ponieważ większość z nich nie k...
Objawy neurologiczne i neuropsychologiczne w przewlekłej postaci choroby Whipple’a – opis przypadku
Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjenta z postawionym rozpoznaniem choroby Whipple'a z dominującymi w fazie późnej powikłaniami neuropsychologicznymi i behawioralnymi. Metoda. Opis przypadku - Pacje...
Impulsywność sprawców przestępstw seksualnych – nowe koncepcje czy powrót do źródeł?
Sprawcy przestępstw seksualnych są grupą trudno dostępną i niedokładnie przebadaną. Wyniki przeprowadzonych w ostatnich latach badań budzą duże zainteresowanie, gdyż rodzą nadzieję na poznanie patomechanizmów tego typu z...