Fuga dysocjacyjna u pacjentki oddziału położniczego– studium przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2011, Vol 45, Issue 4
Abstract
Streszczenie Wstęp. Fuga dysocjacyjna to nagła i nieoczekiwana ucieczka z utratą pamięci przeszłości, zaburzeniem tożsamości, oraz upośledzeniem funkcjonowania. Jest wyzwalana przez silny stres sytuacyjny, wymaga różnicowania z zaburzeniami wywołanymi chorobą somatyczną, substancjami psychoaktywnymi, depresją, psychozą, dysocjacyjnymi zaburzeniami tożsamości. Cel: Zwrócenie uwagi na znaczenie stresu okołoporodowego w powiązaniu z wywiadem położniczym i patologią noworodka dla wyzwolenia zaburzeń dysocjacyjnych u pacjentki w oddziale położniczym. Metoda: Analiza przypadku. Opis przypadku: kobieta 30 letnia, pracująca, mężatka, wykształcenie średnie, w czwartej dobie po porodzie opuściła oddział położniczy zabierając dziecko, czego nie pamiętała po odnalezieniu jej i dziecka przez policję. Wywiad genetyczny nie obciążający. W dzieciństwie uraz głowy. W historii rodzinnej i pacjentki zwracały uwagę utraty perinatalne, oraz długie oczekiwanie na obecną ciążę, która od wczesnego okresu była zagrożona. Dziecko urodziło się przedwcześnie, cięciem cesarskim, z rozszczepem podniebienia. W oddziale położniczym pacjentka miała trudności w karmieniu piersią, przeżywała lęk o życie dziecka, czuła się pozbawiona pomocy. W oddziale psychiatrii nie obserwowano zaburzeń psychicznych, utrzymywała się luka pamięciowa obejmującą krytyczne zdarzenie. Pacjentka przejawiała zainteresowana dzieckiem i opieką nad nim. W badaniu psychologicznym zwracał uwagę: znaczący udział niedojrzałych mechanizmów obronnych (wyparcia i zaprzeczania), oraz cechy dysfunkcji poznawczych w testach neuropsychologicznych. Rozpoznano fugę dysocjacyjną. Komentarz: Interakcja przeżyć traumatycznych, przy obecnych u pacjentki dysfunkcjach poznawczych i niedojrzałych mechanizmach obronnych mogła istotnie utrudniać radzenie sobie z lękiem o dziecko, prowadząc do dysocjacyjnego wyłączenia pamięci i dezintegracji funkcji percepcyjno wykonawczych, poczucia tożsamości i świadomej kontroli nad zachowaniem podczas fugi. Przypadek zwraca uwagę na potrzebę udzielania pomocy psychologicznej pacjentkom oddziałów położniczych zwłaszcza w przypadkach obciążonego wywiadu położniczego i licznych czynników stresu.
Authors and Affiliations
Maria Załuska, Renata Żurko, Michał Kuroń, Grzegorz Jakiel, Aneta Dudel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP103007
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Vagus nerve stimulation in therapy of depression – description of the method and some critical remarks
Recently some new physical techniques were investigated for their antidepressive efficacy. Only vagus nerve stimulation (VNS) was approved for treatment of chronic and/or recurrent depression. The submitted paper describ...
Profil społeczno-demograficzny i kliniczny pacjentów z podwójną diagnozą mieszkających w warszawskiej dzielnicy Mokotów na tle badanych w innych miastach europejskich – wyniki wieloośrodkowego, międzynarodowego programu badawczego ISADORA
Cel. Celem obecnego badania było porównanie profilu społeczno-demograficznego i klinicznego pacjentów z podwójną diagnozą leczonych w Warszawie z profilem pacjentów leczonych w innych ośrodkach w Europie. Metoda. Do bad...
Attachment patterns, self-esteem, gender schema in anorexia and bulimia nervosa
Summary Aim. The aim of the study was comparison of perception of attachment patterns between adolescent girls suffering from anorexia nervosa (restrictive type), bulimia nervosa and healthy peers. Moreover, we tried to...
Sposób żywienia a stan odżywienia pacjentów z zaburzeniami afektywnymi i schizofrenią
Cel pracy Celem pracy była ocena wartości odżywczej racji pokarmowych w grupie kobiet i mężczyzn chorujących na zaburzenia afektywne nawracające oraz schizofrenię, a także określenie związku wybranych parametrów żywienio...
Seksualność studentów medycyny – rozwój i realizacja potrzeb seksualnych
Wprowadzenie: Wykształcenie w zakresie fizjologii i patologii seksualnej człowieka oraz własne zdrowie seksualne lekarzy w dużej mierze determinuje umiejętność rozmowy z pacjentami na temat zaburzeń seksualnych. W związk...