Fuga dysocjacyjna u pacjentki oddziału położniczego– studium przypadku
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2011, Vol 45, Issue 4
Abstract
Streszczenie Wstęp. Fuga dysocjacyjna to nagła i nieoczekiwana ucieczka z utratą pamięci przeszłości, zaburzeniem tożsamości, oraz upośledzeniem funkcjonowania. Jest wyzwalana przez silny stres sytuacyjny, wymaga różnicowania z zaburzeniami wywołanymi chorobą somatyczną, substancjami psychoaktywnymi, depresją, psychozą, dysocjacyjnymi zaburzeniami tożsamości. Cel: Zwrócenie uwagi na znaczenie stresu okołoporodowego w powiązaniu z wywiadem położniczym i patologią noworodka dla wyzwolenia zaburzeń dysocjacyjnych u pacjentki w oddziale położniczym. Metoda: Analiza przypadku. Opis przypadku: kobieta 30 letnia, pracująca, mężatka, wykształcenie średnie, w czwartej dobie po porodzie opuściła oddział położniczy zabierając dziecko, czego nie pamiętała po odnalezieniu jej i dziecka przez policję. Wywiad genetyczny nie obciążający. W dzieciństwie uraz głowy. W historii rodzinnej i pacjentki zwracały uwagę utraty perinatalne, oraz długie oczekiwanie na obecną ciążę, która od wczesnego okresu była zagrożona. Dziecko urodziło się przedwcześnie, cięciem cesarskim, z rozszczepem podniebienia. W oddziale położniczym pacjentka miała trudności w karmieniu piersią, przeżywała lęk o życie dziecka, czuła się pozbawiona pomocy. W oddziale psychiatrii nie obserwowano zaburzeń psychicznych, utrzymywała się luka pamięciowa obejmującą krytyczne zdarzenie. Pacjentka przejawiała zainteresowana dzieckiem i opieką nad nim. W badaniu psychologicznym zwracał uwagę: znaczący udział niedojrzałych mechanizmów obronnych (wyparcia i zaprzeczania), oraz cechy dysfunkcji poznawczych w testach neuropsychologicznych. Rozpoznano fugę dysocjacyjną. Komentarz: Interakcja przeżyć traumatycznych, przy obecnych u pacjentki dysfunkcjach poznawczych i niedojrzałych mechanizmach obronnych mogła istotnie utrudniać radzenie sobie z lękiem o dziecko, prowadząc do dysocjacyjnego wyłączenia pamięci i dezintegracji funkcji percepcyjno wykonawczych, poczucia tożsamości i świadomej kontroli nad zachowaniem podczas fugi. Przypadek zwraca uwagę na potrzebę udzielania pomocy psychologicznej pacjentkom oddziałów położniczych zwłaszcza w przypadkach obciążonego wywiadu położniczego i licznych czynników stresu.
Authors and Affiliations
Maria Załuska, Renata Żurko, Michał Kuroń, Grzegorz Jakiel, Aneta Dudel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP103007
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
Dysfunkcje seksualne mężczyzn nieheteroseksualnych – analiza i krytyka piśmiennictwa
Celem pracy jest przedstawienie wyników i omówienie metodyki dotychczas podjętych badań nad dysfunkcjami seksualnymi mężczyzn nieheteroseksualnych (MNH) wraz ze sformułowaniem wniosków dla przyszłych projektów badawczych...
Znaczenie zaburzeń osobowości wobec przerywania leczenia na przykładzie wybranych oddziałów psychiatrycznych
Cel pracy Według Światowej Organizacji Zdrowia nawet 50% pacjentów leczonych długoterminowo w krajach rozwiniętych nie stosuje się do zaleceń terapeutycznych. Na gruncie psychiatrii szczególnego znaczenia nabiera kwestia...
Quality of life in multiple sclerosis – association with clinical features, fatigue and depressive syndrome
Introduction. The aim of the study was to assess the health related quality of life in patients suffering from multiple sclerosis (MS) in association with clinical features, fatigue and depressive symptoms. Methods. Th...
Depresja u chorych z padaczką
Depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych towarzyszących padaczce. Za przyczynę występowania depresji u pacjentów z padaczką uważa się: zmiany neurochemiczne i neurofizjologiczne, zachodzące w strukturac...
Classification of persons attempting suicide. A review of cluster analysis research
Aim: Review of conclusions from cluster analysis research on suicide risk factors published after the year 1993. Methods: Search and analysis of cluster analysis research papers on suicidal behaviour. Results : Following...