Gęstość mineralna kości u chorych ze złamaniami bliższego końca kości udowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 4
Abstract
Wstęp. Złamania bliższego końca kości udowej stają się problemem społecznym. Metody densytometryczne dostarczają istotnych informacji ilościowych na temat gęstości masy kostnej oraz umożliwiają prognozowanie odporności mechanicznej kośćca i ryzyka złamań. Opisywane również zjawisko częstego występowania złamań w miejscach potencjalnych zagrożeń - w okolicy szyjki kości udowej i w kręgosłupie, zanim jeszcze utrata masy kostnej przekroczy densytometryczny próg osteoporozy skłoniło nas do analizy tego zjawiska w populacji naszych chorych.Materiał i metody. 46 chorych ze złamaniami szyjki kości udowej poddanych endoprotezoplastyce podzielono na trzy grupy wiekowe (=80 lat). Wszyscy chorzy mieli wykonane badanie densytometryczne drugiego biodra i kręgosłupa. Dodatkowo w wyciętych plastrach szyjki kości udowej dokonano pomiarów jej gęstości mineralnej w różnych jej punktach in vitro.Wyniki. W grupie chorych, którzy doznali złamania szyjki kości udowej 80,4% stanowiły kobiety. BMD szyjki kości udowej i lędźwiowego odcinka kręgosłupa jest niższa u kobiet niż u mężczyzn we wszystkich grupach wiekowych. Pomimo, że najwyższe BMD w obu miejscach pomiarowych stwierdzono u mężczyzn w wieku 70-79 lat to ich T-score dla szyjki kości udowej (-2,7) paradoksalnie wykazuje osteoporozę. Również kobiety i mężczyźni z najstarszej grupy wiekowej wykazywali densytometryczne objawy osteoporozy. Pozostałych pacjentów należałoby zdiagnozować jako cierpiących na osteopenię. Wartości gęstości mineralnej kości mierzone in vitro wykazywały podobną tendencję, jak wartości BMD in vivo.Wnioski. Niższe średnie wartości BMD kobiet we wszystkich przedziałach wiekowych wskazuje na zdecydowanie większe zagrożenie złamaniem szyjki kości udowej w tych grupach. Obniżenie BMD może być jedynie czynnikiem prognostycznym ryzyka złamania, ale nie jest w stanie w sposób pewny wskazać osobnika, który dozna złamania. Być może wiąże się to z nierównym rozkładem gęstości masy kostnej w samej szyjce. Stwierdzona najwyższa gęstość plastra kostnego okolicy centralnej i górnej, a najniższa w regionie przednim i dolnym, leżący na osi największych odkształceń podczas upadków bokiem na biodro może sprzyjać występowaniu złamań.
Authors and Affiliations
Krzysztof Olszewski, Dorota Olszewska-Słonina, Dariusz Mątewski, Jacek Kruczyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56591
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Chondrectomy – Review of Surgical Instrumentation and its Effectiveness
[b]Βackground.[/b] To present surgical instrumentation used in knee chondrectomy and evaluate its effectiveness – a review of the literature. Surgical removal of joint cartilage, or chondrectomy, has been p...
Ognisko przerzutowe w okolicy trzpienia protezy bezcementowej. Studium przypadku
Praca jest opisem przypadku 64-letniej kobiety, u której po 4 latach po przebytej protezoplastyce całkowitej bezcementowej stawu biodrowego prawego rozpoznano ognisko przerzutowe w okolicy trzpienia endoprotezy. Chora w...
Bilateral stress fracture of distal fibula and tibia - case report
The article presents a very rare case of bilateral distal tibial and fibular stress fractures in a 58-year-old white male. Excessive work load was undoubtedly the direct cause of the fractures as the patient’s job involv...
Alloplasty of the humeral joint
Background. Since 1980's, shoulder arthroplasty has become more oftenly performed procedure, and for severe comminuted fractures of proximal humerus (fou r- fragmented fractures, according to Neer's classification) has b...
Scapholunate instability: Natural history, diagnostics, and therapeutic algorithm
Scapholunate joint takes approximately 80% of axial and rotational wrist load. Lesion of scaphoid ligaments leads to its instability especially in dorsal flexion and ulnar deviation mechanism. Increase of scapholunate ga...