ГИПОКСИЯ И ГИПЕРОКСИЯ В ПРАКТИКЕ АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА. РОЛЬ СУКЦИНАТОВ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 2
Abstract
Целью обзора являлся анализ потенциально негативных эффектов гипероксии у разных групп пациентов, находившихся в критическом состоянии, в том числе после остановки сердца, черепно-мозговой травмы, инсульта, а также в случаях развития сепсиса. Установлено, что при указанных патологических процессах и нозологических формах имеются доказательства того, что гипероксия может оказывать прямой и косвенный повреждающий эффект. Тяжелыми следствиями гипероксии являются не только активация свободно-радикального окисления и чрезмерный синтез активных форм кислорода, но и прямое токсическое повреждение легких, которое связано с развитием ателектазов, трахеобронхита и интерстициального фиброза. Гипероксия может вызывать повреждение любых тканей и органов посредством периферической вазоконстрикции, что крайне неблагоприятно для пациентов после остановки сердца, после перенесенной черепно-мозговой травмы и инсульта, а также для септических пациентов. Данные обзора подчеркивают, что с учетом индивидуальной адаптации к гипоксии, кислород должен использоваться индивидуально, в соответствии с оценкой текущей потребности в нем. При использовании гипероксии у пациентов в критическом состоянии возможно уменьшение токсического эффекта кислорода с помощью сукцинатов, обеспечивающих поддержание механизма адаптации к гипоксии, и оказывающих актиоксидантный и антигипоксантный эффекты. При проведении оксигенотерапии необходимо по возможности избегать высоких концентраций кислорода, а в случаях, требующих высоких концентраций, уменьшать токсические эффекты кислорода с помощью сукцинатов.
Authors and Affiliations
Ю. П. ОРЛОВ, В. В. АФАНАСЬЕВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP557494
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.2.226
- Views 152
- Downloads 0
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ
Цель. Оценить структуру и факторы прогноза осложнений ≥3 степени по классификации claviendindo в послеоперационном периоде радикальной цистэктомии у пациентов, страдающих раком мочевого пузыря, создать модель для прогноз...
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВЕНОЗНОЙ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель. Повысить эффективность лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей путем внедрения клинико-патогенетической концепции диагностики и лечения, основанной на коррекции функционального...
СООТНОШЕНИЕ КОЛЛАГЕНА I И III ТИПОВ В ЛЕГКИХ И КОЖЕ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ОСЛОЖНЕННОЙ СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ
Цель. произвести исследование относительного содержания коллагена I и III типов соединительной ткани в легких и коже у пациентов с буллезной эмфиземой легких, осложнившейся спонтанным пневмотораксом, и без нее. Материал...
НЕКРОТИЗИРУЮЩАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
В клиническом наблюдении демонстрируется развитие тяжелой стрептококковой (Streptococcus pyogenes) некротизирующей инфекции мягких тканей в результате перфорации опухоли сигмовидной кишки. Быстропрогрессирующий некротиче...
АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МЕСТА ПУНКЦИИ И ВВЕДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Цель. Провести ультразвуковую оценку особенностей клинической анатомии и взаимного расположения внутренней яремной вены и общей сонной артерии на различных уровнях сканирования шеи для определения оптимального места пунк...