Гістоморфологічні особливості поєднаних форм туберкульозу та раку легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2017, Vol 22, Issue 1
Abstract
Гистоморфологические особенности сочетанных форм туберкулеза и рака легких. Савенков Ю.Ф., Кошак Ю.Ф., Мальцев И.А., Корпусенко И.В., Бакулин П.Е. Изучены патоморфо¬логические особенности сочетанных форм туберкулеза и немелкоклеточного рака легких у 72 пациентов, которым проведены радикальные хирургические резекционные вмешательства из трансстернального доступа с использованием медиастинальной лимфодиссекции, среди которых преобладали пневмонэктомии - 63,9%. Выявлены 3 основные категории патоморфологических изменений: рак на фоне посттуберкулезных изменений, рак в туберкуломе, рак в стенке активной каверны. Посттуберкулезные изменения были представлены плотными очагами, фиброзом, участками цирроза, санированными кавернами с гистологическим пре¬обладанием грубоволокнистой соединительной ткани с гигантоклеточными грунулемами, при этом ха¬рактерно появление участков легочной ткани с атипичной пролиферацией и метаплазией бронхолегочного эпителия, что является предопухолевым состоянием. При этом злокачественный опухолевый процесс был представлен преимущественно аденокарциномами и плоскоклеточным неороговевающим раком и отличался полиморфностью макро- и микроскопической картины. Рак в туберкуломе и стенке фиброзной каверны отличался выраженной активностью туберкулезного процесса в виде лимфогистиоцитарной инфильтрации, очагов казеозного некроза и наличия выраженного грануляционного слоя из клеток Пирогова–Лангханса. Установлены основные морфологические причины канцерогенеза за счет вторичных изменений легочной ткани у больных туберкулезом. Изучены особенности метастазирования злокачественной опухоли на фоне специфических туберкулезных и посттуберкулезных изменений в региональных лимфоузлах, при этом установлена взаимосвязь частоты метастатического поражения с выраженностью в них туберкулезных и посттуберкулезных изменений, что имеет клиническое значение при хирургическом лечении больных с сочетанными формами туберкулеза и рака легких.
Authors and Affiliations
Y. F. Savenkov, I. A. Malcev, I. V. Korpusenko, P. E. Bakulin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP190912
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Нормативи навантаження на лікарів стаціонарних відділень офтальмологічного профілю лікарень інтенсивного лікування, виходячи з обсягів виконуваної роботи
Исследование выполнено с использованием «Методики определения норм нагрузки врачей стационарных отделений больниц интенсивного лечения (ЛИЛ)», утвержденной Министерством здравоохранения Украины, на базе двух офтальмологи...
Комплексное лечение генерализованного катарального гингивита с предвестниками раннего формирования деструктивных явлений в костных структурах пародонта
Комплексне лікування генералізованого катарального гінгівіту з передвісниками раннього формування деструктивних явищ у кісткових структурах пародонту. Гудар’ян О.О., Струк В.И., Ватаманюк Н.В. У статті представлені резул...
Гемодинаміка, функціональний стан ендотелію судин, нирок та тромбоцитів залежно від індексу маси тіла при хронічній серцевій недостатності зі збереженою систолічною функцією
Целью работы было оценить состояние гемодинамики, функции эндотелия, почек и тромбоцитов у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной систоли¬ческой функцией в зависимости от индекса массы тела...
Особливості серцевої діяльності у дітей з бронхіальною астмою на фоні хронічного тонзиліту
Проведена сравнительная оценка сердечной деятельности по данным клинико-инструментального обследования 50 больных в возрасте 5-15 лет с персистирующей формой частично-контролированной атопической бронхиальной астмы в м...
Тактика этапного лечения обострившегося хронического генерализованного катарального гингивита
У статті представлені результати порівняльного вивчення особливостей мікробіоценозу ясенних тканин та місцевого імунітету в 60 хворих з хронічним та загостреним перебігом генералізованого катарального гінгівіту. Виявлено...