Гострий холецистит у хворих на цироз печінки: особливості діагностики і мініінвазивного лікування
Journal Title: Лікарська справа - Year 2017, Vol 0, Issue 3
Abstract
Хірургічне лікування гострого холециститу (ГХ) у хворих на цироз печінки супроводжується великою кількістю ускладнень. Протягом 15 років у клініці проходили лікування 94 хворих на ГХ на фоні цирозу печінки. При кольоровій допплерографії виявлено розширення вен у гепатодуоденальній зв’язці та черевній стінці і їх локалізацію, що враховано при плануванні операції. Лапароскопічна холецистектомія (ЛХе) виконана у 76 хворих, конверсія на відкриту операцію – у 5 (6,2 %). У 22 хворих з обтураційною жовтяницею спочатку проводили ендоскопічне транспапілярне втручання, а через 0,1–5 діб – ЛХе. Післяопераційні ускладнення розвинулися у 22 (27,2 %) хворих, з них у 3 (3,7 %) була інтраабдомінальна кровотеча, у 9 (11,1 %) – тривале підтікання асцитичної рідини дренажами і портами, у 3 (3,7 %) – кровотеча з вен стравоходу, у 7 (8,6 %) – серцево-легеневі та інші ускладнення; 2 (2,5 %) хворих померло через прогресування гепатоцелюлярної недостатності, що супроводжувалось кровотечею з вен стравоходу після операції. Зменшити кількість інтра- і післяопераційних ускладнень дозволяє прецизійне ультрасонографічне дослідження гепатобіліодуоденальної зони і черевної стінки з кольоровою допплерографією, а також використання рекомендацій консенсусів Baveno.
Authors and Affiliations
V. І. Кolomiytsev
Keywords
Related Articles
- EP ID EP642740
- DOI -
- Views 176
- Downloads 0
Стан дрібних судин (внутрішньопаренхіматозних артерій, артеріол, капілярів, венул) у хворих на облітеруючий тромбангіїт
У статті описано патологічні зміни, що розвиваються в дрібних судинах (паренхіматозниі артерії, артеріоли, капіляри, венули) хворих на облітеруючий тромбангіїт. Ґрунтуючись на результатах стану мікроциркуляції в головном...
КЛІНІЧНА ФЕНОМЕНОЛОГІЯ ТРИВОЖНО-ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ У ДІТЕЙ
Під час досліджень встановлено, що серед пацієнтів з соматичними захворюваннями симптоми тривожно-депресивних розладів (ТДР) зустрічаються у 52,7 %. Клінічні прояви ТДР мають особливості залежно від віку та статі дитини....
Некротичний фасціїт в акушерській практиці: дані літератури та опис власного клінічного спостереження
Незважаючи на успіхи сучасної медицини, проблема гнійної хірургічної інфекції до теперішнього часу зберігає свою актуальність і є однією з невирішених і найбільш дискусійних в клінічній хірургії. У структурі гнійно-запал...
Оцінка якості життя хворих на остеоартроз з коморбідною патологією за MOS SF-36
Визначена валідність опитувальника MOS SF-36 для оцінки якості життя хворих на остеоартроз з коморбідною паталогією.
Оцінка ефективності препарату Вазонат® хворих на гіпертонічну хворобу та неалкогольний стеатоз печінки
Вивчали клінічну ефективність та безпечність препарату мельдонію Вазонат® у складі комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) ІІ стадії з коморбідним неалкогольним стеатозом печінки (НАСП). Під спостереження...