Η αύξηση των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας. <br /> Παγκόσμιο φαινόμενο με σοβαρές επιπτώσεις
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 6
Abstract
Ο αριθμός των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας (ΘΥΝΛ) με αιμοκάθαρση (ΑΜΚ), περιτοναϊκή κάθαρση (ΠΚ) ή μεταμόσχευση νεφρού (ΜΝ) αυξήθηκε με αλματώδεις ρυθμούς τις τελευταίες δεκαετίες. Παρά το γεγονός ότι ο ρυθμός αύξησης στις αναπτυγμένες χώρες μειώνεται συνεχώς, σε παγκόσμιο επίπεδο αναμένεται σημαντική αύξηση του συνολικού αριθμού αυτών των ασθενών, κυρίως λόγω γενίκευσης της εφαρμογής των μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Κύρια αιτία αύξησης του επιπολασμού της ΘΥΝΛ στις οικονομικά εύρωστες χώρες είναι η αύξηση του αριθμού των νεοεντασσόμενων ασθενών, δηλαδή της επίπτωσης, και κυρίως των ασθενών ηλικίας >65 ετών και των διαβητικών ασθενών τύπου 2, ενώ δευτερεύοντες παράγοντες είναι η αύξηση της επιβίωσης, η πρωιμότερη ένταξη σε ΘΥΝΛ, η αύξηση του επιπολασμού της αρτηριακής υπέρτασης, η ελαστικότητα των κριτηρίων ένταξης κ.ά. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η κύρια αιτία αύξησης είναι η διάθεση αυξημένων κονδυλίων για την εφαρμογή των μεθόδων εξωνεφρικής κάθαρσης και δευτερεύοντες οι παράγοντες που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Η αύξηση των ασθενών σε ΘΥΝΛ δημιουργεί μεγάλα οικονομικά, ηθικά και κοινωνικά προβλήματα, αφού το κόστος εφαρμογής των μεθόδων αυξάνει συνεχώς και απαιτεί τη διάθεση ολοένα αυξανόμενων κονδυλίων. Έτσι, η μείωση της επίπτωσης του τελικού σταδίου της χρονίας νεφρικής ανεπάρκειας ή η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου ΘΥΝΛ προβάλλουν ως σημαντικές παράμετροι της προσπάθειας για τον περιορισμό των συνεπειών του φαινομένου της αύξησης των ασθενών σε ΘΥΝΛ. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η αποτίμηση του μεγέθους του προβλήματος, η αναφορά στα αίτια και τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων χωρών και η έκθεση των μέτρων που θα μπορούσαν να περιορίσουν τις συνέπειες της συνεχούς αύξησης του αριθμού των ασθενών σε ΘΥΝΛ.
Authors and Affiliations
H. SPANOU, P. KALOCHERETIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91253
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Τhe development of chemotherapy for advanced Hodgkin lymphoma
During the past 50 years the treatment of Hodgkin lymphoma (HL) has pioneered the field of chemotherapy in oncology. Today more than 90% of patients with early stage HL and 80−85% of those with advanced disease can be ul...
Συσχέτιση της λεπτίνης του ορού με βιοχημικές παραμέτρους του μεταβολισμού των οστών σε ασθενείς υπό χρονία αιμοκάθαρση
ΣΚΟΠΟΣ Η λεπτίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται, κυρίως αλλά όχι μόνο, από το λιπώδη ιστό και καθαίρεται κυρίως από τους νεφρούς. Η συγκέντρωση της λεπτίνης στον ορό συσχετίζεται με την οστική μάζα. Η μελέτη αυ...
Functional reconstruction of primary health care:<br /> A proposal for the removal of obstacles
Over the past few years several attempts have been made in Greece to modernize and improve the national health care services. A Health Care Reform Act has been recently approved which aims to improvement in quality and c...
The concept of threshold limit values of exposure to chemical agents
This review deals with the concept of threshold limit values for occupational exposure to chemical agents. Threshold limit values represent levels of occupational exposure to chemical agents to which it is believed wor...
The effect of a 3-year combined exercise program on body composition and lipid profile in elderly women
OBJECTIVE To evaluate the changes in body composition and lipid profile after a three year systematic program combining aerobic and resistance exercise in healthy elderly women. METHOD Twenty elderly women were divide...