Η αύξηση των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας. <br /> Παγκόσμιο φαινόμενο με σοβαρές επιπτώσεις
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2005, Vol 22, Issue 6
Abstract
Ο αριθμός των ασθενών σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας (ΘΥΝΛ) με αιμοκάθαρση (ΑΜΚ), περιτοναϊκή κάθαρση (ΠΚ) ή μεταμόσχευση νεφρού (ΜΝ) αυξήθηκε με αλματώδεις ρυθμούς τις τελευταίες δεκαετίες. Παρά το γεγονός ότι ο ρυθμός αύξησης στις αναπτυγμένες χώρες μειώνεται συνεχώς, σε παγκόσμιο επίπεδο αναμένεται σημαντική αύξηση του συνολικού αριθμού αυτών των ασθενών, κυρίως λόγω γενίκευσης της εφαρμογής των μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας στις αναπτυσσόμενες χώρες. Κύρια αιτία αύξησης του επιπολασμού της ΘΥΝΛ στις οικονομικά εύρωστες χώρες είναι η αύξηση του αριθμού των νεοεντασσόμενων ασθενών, δηλαδή της επίπτωσης, και κυρίως των ασθενών ηλικίας >65 ετών και των διαβητικών ασθενών τύπου 2, ενώ δευτερεύοντες παράγοντες είναι η αύξηση της επιβίωσης, η πρωιμότερη ένταξη σε ΘΥΝΛ, η αύξηση του επιπολασμού της αρτηριακής υπέρτασης, η ελαστικότητα των κριτηρίων ένταξης κ.ά. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η κύρια αιτία αύξησης είναι η διάθεση αυξημένων κονδυλίων για την εφαρμογή των μεθόδων εξωνεφρικής κάθαρσης και δευτερεύοντες οι παράγοντες που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Η αύξηση των ασθενών σε ΘΥΝΛ δημιουργεί μεγάλα οικονομικά, ηθικά και κοινωνικά προβλήματα, αφού το κόστος εφαρμογής των μεθόδων αυξάνει συνεχώς και απαιτεί τη διάθεση ολοένα αυξανόμενων κονδυλίων. Έτσι, η μείωση της επίπτωσης του τελικού σταδίου της χρονίας νεφρικής ανεπάρκειας ή η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου ΘΥΝΛ προβάλλουν ως σημαντικές παράμετροι της προσπάθειας για τον περιορισμό των συνεπειών του φαινομένου της αύξησης των ασθενών σε ΘΥΝΛ. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης είναι η αποτίμηση του μεγέθους του προβλήματος, η αναφορά στα αίτια και τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων χωρών και η έκθεση των μέτρων που θα μπορούσαν να περιορίσουν τις συνέπειες της συνεχούς αύξησης του αριθμού των ασθενών σε ΘΥΝΛ.
Authors and Affiliations
H. SPANOU, P. KALOCHERETIS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91253
- DOI -
- Views 110
- Downloads 0
Συγκριτική ανάλυση των συστημάτων υγείας δέκα αναπτυγμένων χωρών
Στην παρούσα μελέτη πραγματοποιείται συγκριτική ανάλυση των συστημάτων υγείας δέκα αναπτυγμένων χωρών. Πιο συγκεκριμένα, εξετάζονται και συγκρίνονται δείκτες δαπανών υγείας και δείκτες χρηματοδότησης των υπηρεσιών υγείας...
Assessment of serum prostate specific antigen (sPSA) in childhood
OBJECTIVE Prostate specific antigen (PSA) has been extensively evaluated as a tumor marker in male adults, but data regarding its levels in childhood are scarce. The aim of this study was to investigate serum PSA levels...
Medical practice in Greek prisons: Ethical and legal aspects
The prison doctor fulfills the duty of upholding the health of the prisoners. In many occasions the physician is also required to operate as a peacekeeping factor between the inmates and the warden, mainly in order to ma...
Διαβητική νεφροπάθεια 2002. Ποια είναι η καταλληλότερη αντιυπερτασική αγωγή;<br />
Severe acute respiratory syndrome (SARS):<br /> An opportunity for lessons in public health
During the spring of 2003, a new clinical entity, the severe acute respiratory syndrome (SARS), constituted a head line subject for the mass media and public opinion worldwide because of the rapid spread of the disease t...