Hastane kökenli Acinetobacter bakteriyemisinde risk faktörleri: Yoğun bakım hastalarında bir vaka kontrol çalışması
Journal Title: Journal of Microbiology and Infectious Diseases - Year 2013, Vol 3, Issue 4
Abstract
Amaç: Bu çalışma yoğun bakımda gelişen hastane kökenli Acinetobacter bakteriyemilerinde risk faktörlerinin belirlenmesi, hastalığın klinik sonuçlarının ve bakteriyemiye atfedilen mortalitenin saptanması için yapıldı. Yöntemler: Çalışma, 300 yataklı üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde retrospektif vaka kontrollü (1:1) olarak gerçekleştirildi. Kontrol grubu; kan kültürü negatif, yaş (± 10), cins, birincil ve ikincil tanıları, operasyon öyküleri ve başvuru zamanları vaka grubu ile eşleşen 54 ardışık hastadan oluşturuldu. Bulgular: Hasta grubunda ortalama yatış süresi kontrol grubuna göre uzundu (sırasıyla 25.0 ve 8,0 gün, p=0,001). Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalarda hemodinamik instabilite (hipoksi, şok) daha sık gözlendi (p=0,001). Mekanik ventilasyon, santral venöz kateterizasyon, anemi, trombositopeni, hipoalbüminemi ve kreatinin klirensinde bozulma gibi risk faktörleri hasta grubunda kontrol grubuna göre fazlaydı (p<0,004). Kontrol grubunda 14 (% 25,9) hasta kaybedilirken, hasta grubunda bu sayı 33 (% 61,1) olarak bulundu (p=0.001). Atfedilen mortalite % 35,2 olarak hesaplandı. Ellidört Acinetobacter izolatının 44’ü (% 81,5) iki ve daha fazla antibiyotik grubuna dirençliydi. Sonuçlar: Acinetobacter bakteriyemisi özellikle kritik hastalarda mortaliteyi belirgin olarak arttırmaktadır. Santral venöz kateter varlığı, mekanik ventilasyon, uzun hastanede yatış süresi, eşlik eden metabolik hastalıklar bakteriyemi için risk faktörleridir. Anahtar kelimeler: Acinetobacter spp., yoğun bakım ünitesi, hastane kökenli bakteriyemi
Authors and Affiliations
Özlem Tunger, Gönül Keleş, Şebnem Şenol S, Çiğdem Çetin, Horu Gazi, Sümeyra Çoban S, İlkay Aras, Melek Çivi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP99133
- DOI 10.5799/ahinjs.02.2013.04.0101
- Views 150
- Downloads 0
Ewingella americana ’ya bağlı gelişen ventilator ilişkili pnömoni olgusu: Türkiye’den ilk vaka
Ewingella americana özellikle immunsuprese hastalarda ciddi enfeksiyonların çok ender bir sebebidir. Biz bu çalışmada bir yoğun bakım hastasında seftriaksonla başarı ile tedavi edilen bir ventilator ilişkili pnömoni olgu...
Epidemiology of Nocardiosis -A six years study from Northern India
Objective:To isolate and speciate Nocardia species from clinical samples and to study their antimicrobial susceptibility pattern to different antimicrobials. Various risk factors associated with nocardiosis were also stu...
Disseminated Nocardiosis in an Immunocompetent Adult: Diagnostic Challenges
Nocardiosis is an opportunistic infection seen in people with impaired host defenses usually cell mediated immunity. It can involve a single organ or present as disseminated infection affecting multiple organ systems. We...
Treatment of Mucormycosis with Liposomal Amphotericin B, Posaconazole and Deferasirox: A Case Report
In this paper, we present a 69 years old diabetic patient with mucormycosis who was succesfully treated with liposomal amphotericin B (LAMB), posaconazole and deferasirox despite having no adequate surgery. Th...
Batı Kenya’da Su ve İnsan Dışkı Örneklerinde Patojenik Vibrio Suşları
Amaç: Batı Kenya bölgelerinden olan Migori, Sondu-Miriu, Nyando ve Yala’dan alınan su ve dışkı örneklerinden patojenik Vibrio türlerinin araştırılması Yöntemler: Mayıs-Aralık 2013 ile Ağustos –Eylül 2014 aras...