Identyfikacja swoistych przyczyn niewyjaśnionej niewydolności serca na podstawie biopsji endomiokardialnej
Journal Title: Postępy w Kardiologii Interwencyjnej - Year 2006, Vol 2, Issue 1
Abstract
Wstęp: Kardiomiopatie są chorobami mięśnia sercowego o nieustalonej etiologii. Identyfikacja swoistej choroby serca może wpłynąć na sposób postępowania z chorymi i ich rokowanie. Cel: Ocena przydatności biopsji endomiokardialnej u chorych z niewydolnością serca nieznanego pochodzenia. Materiał i metoda: Grupę badaną stanowiło 126 chorych (97 mężczyzn), w średnim wieku 36,3 lat, u których w latach 1992–2003 wykonano diagnostyczną biopsję endomiokardialną: 107 chorych z kardiomiopatią rozstrzeniową (KMR) (84,9%), 9 z restrykcyjną chorobą serca (RChS) (7,1%), 8 chorych z idiopatyczną dysfunkcją lewej komory i niewyjaśnionymi zaburzeniami rytmu (6,4%) oraz 2 z arytmogenną dysplazją prawej komory (1,6%). Bioptaty poddawano ocenie histopatologicznej i immunohistologicznej. Oceniono przeżycie w grupie badanej. Wyniki: U 10% chorych postawiono rozpoznanie swoistej choroby serca: zapalenia mięśnia sercowego (ZMS) (n=10) i amyloidozy serca (n=3, typy: AL-1, ATTR-1, niesklasyfikowany-1). Z kolei na podstawie łącznej oceny danych klinicznych i biopsji endomiokardialnej postawiono rozpoznanie swoistej choroby serca u 1) 24 (22,4%) chorych z KMR: kardiomiopatia rozstrzeniowa rodzinna (KMR-F), n=11, KMR współistniejąca z chorobami autoimmunologicznymi (KMR+AUI), n=3; ZMS, n=9; ZMS+AUI, n=1) i 2) u 4 (44,4%) chorych z RChS (amyloidoza, n=3; zaciskające zapalenie osierdzia, n=1). U pozostałych rozpoznano idiopatyczną KMR (I-KMR) u 83 chorych i idiopatyczną kardiomiopatię restrykcyjną (I-KMRe) u 5 chorych. W analizie jedno- i wieloczynnikowej wykazano, że ryzyko względne zgonu u chorych z amyloidozą serca i I-KMRe jest istotnie wyższe niż w I-KMR (RR=22,12; p
Authors and Affiliations
Zofia Bilińska, Jacek Grzybowski, Mirosław Skwarek, Łukasz Mazurkiewicz, Ewa Walczak, Monika Prochorec-Sobieszek, Tomasz Deptuch, Zbigniew Chmielak, Marcin Demkow, Artur Dębski, Adam Witkowski, Teresa Wagner, Walerian Piotrowski, Witold Rużyłło
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149528
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
Zabieg stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej u chorej z postępującym niedokrwieniem mózgu (crescendo TIA). Czy możliwa jest pierwotna angioplastyka w ostrym zespole mózgowym?
Myocardial infarction in young patient with elevated levels of anticardiolipin antibodies
Prediction of left ventricular remodelling in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention (prediction of remodelling)
Background: Fast and complete restoration of infarct related artery patency does not mean achievement of tissue perfusion, lack of which promotes remodelling and adversely affects left ventricular function. Aim of the s...
Angioplasty of renal arteries
Angioplastyka tętnic szyjnych w zapobieganiu udarom mózgu – stanowisko kardiologa interwencyjnego