Implantacja urządzeń do elektroterapii serca w dobie nowych leków przeciwkrzepliwych
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2014, Vol 3, Issue 32
Abstract
Optymalizacja terapii przeciwkrzepliwej u chorych kierowanych do implantacji urządzeń do elektroterapii serca (CIED) stanowi istotny problem kliniczny. Jest to związane nie tylko ze znaczną i wciąż rosnącą liczbą pacjentów mających wskazania do przewlekłej antykoagulacji, ale przede wszystkim z koniecznością wyważenia ryzyka powikłań krwotocznych oraz zatorowo-zakrzepowych związanych z procedurą implantacji. Szczególne wyzwanie dla lekarzy zajmujących się elektroterapią serca stanowią chorzy stosujący leki z grupy nowych doustnych antykoagulantów (NOAC). Z uwagi na ich profil farmakokinetyczny – odmienny od antagonistów witaminy K – postępowanie w tej grupie chorych wymaga szczególnej uwagi. W artykule w praktyczny sposób odpowiadamy na szereg pytań dotyczących NOAC w kontekście implantacji CIED. Rekomendacje te są znacznej mierze oparte na opinii ekspertów, jako że wciąż brakuje dużych badań klinicznych w grupie chorych leczonych NOAC poddawanych wszczepieniu CIED.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Artur Fuglewicz, Piotr Niewiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53690
- DOI 10.5604/18967892.1120875
- Views 69
- Downloads 0
Unjustified ICD intervention, or what good has come of it?
Wspólne ujście lewych żył płucnych u pacjenta z AF. „Mrozić, czy nie mrozić – oto BYŁO pytanie?
Izolacja ujść żył płucnych przy użyciu drugiej generacji kriobalonu (CB 2), udowodniła swoją wartość kliniczną w napadowym, jak i przetrwałym migotaniu przedsionków. Skuteczność bezpośrednia, bezpieczeństwo oraz ocena...
Terapia resynchronizująca serce – rozbudowa układu ICD-VR u pacjenta po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej
Znaczna część pacjentów po przezcewnikowym wszczepieniu zastawki aortalnej (TAVI) rozwija blok lewej odnogi pęczka Hisa – ma to związek, między innymi, z uwarunkowaniami anatomicznymi oraz techniką przeprowadzania zabieg...
Bezelektrodowy stymulator serca – potencjalne wskazania do zastosowania na przykładzie przypadków z życia wziętych
Implantacja kardiostymulatorów bezelektrodowych wiąże się z istotnie mniejszym ryzykiem powikłań w porównaniu do klasycznych układów stymulujących dzięki wyeliminowaniu jednego z najsłabszych elementów, jakim są elektrod...
Aktualna europejska praktyka rozbudowy układów do urządzeń resynchronizujacych – kolejna procedura pod specjalnym nadzorem?
W niniejszej pracy przedstawiono komentarz do wyników europejskiego rejestru Euro CRT Survey II, poświęconych zabiegom rozbudowy układów do CRT. Przedyskutowano aktualne wskazania, optymalne grupy docelowe, korzyści klin...