Infekcje ludzkim wirusem cytomegalii po transplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych – metody diagnostyczne i znaczenie monitorowania poziomu DNA wirusa
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2015, Vol 69, Issue 0
Abstract
Zakażenie wirusem hCMV jest powszechne. Nosicielami wirusa jest 30-90% populacji. U osób będących w stanie immunosupresji skuteczna eliminacja wirusa przez komórki efektorowe układu odpornościowego nie jest możliwa. Aktywna infekcja hCMV u pacjentów poddanych HSCT może się stać przyczyną poważnych komplikacji potransplantacyjnych, niepowodzenia transplantacji, a nawet zgonu. Oprócz bezpośrednich skutków infekcji hCMV obserwuje się również u biorców przeszczepów działanie pośrednie, takie jak pogłębianie stanu immunosupresji czy rozwój/zaostrzenie GvHD. Diagnostyka laboratoryjna zakażeń hCMV jest obecnie rutynowo stosowana u pacjentów poddanych HSCT. Zastosowanie znajdują przede wszystkim metody molekularne, pozwalające na szybką i czułą detekcję materiału genetycznego wirusa. Metody oparte na reakcji PCR zastąpiły starsze, takie jak kultury wirusowe lub detekcja antygenów wirusowych. Użycie metod ilościowych, jak R-T PCR, umożliwia identyfikację pacjentów z grupy wysokiego ryzyka rozwoju choroby hCMV, szybkie wdrożenie odpowiedniej profilaktyki lub leczenia, a także obserwowanie skuteczności terapii, dodatkowo ułatwiając podejmowanie decyzji co do jej modyfikacji. Zastosowanie leczenia wyprzedzającego, opierającego się na monitorowaniu poziomu DNA wirusa, doprowadziło w ostatnich latach do znacznego obniżenia chorobotwórczości i śmiertelności w wyniku aktywnej infekcji hCMV u pacjentów po HSCT. Strategia profilaktyki wybiórczej pozwala również na ograniczenie grupy pacjentów kwalifikowanych do rozpoczęcia toksycznego leczenia przeciwwirusowego, opóźniającego rozwój swoistej odpowiedzi immunologicznej wobec wirusa. Wystąpienie objawowej choroby hCMV nadal wiąże się z wysoką śmiertelnością wśród biorców HSCT. Diagnostyka infekcji hCMV wymaga dalszego rozwoju, a obecnie stosowane metody ilościowe ujednolicenia i optymalizacji.
Authors and Affiliations
Joanna Bocian, Danuta Januszkiewicz-Lewandowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67619
- DOI -
- Views 115
- Downloads 0
The importance of selected spices in cardiovascular diseases
Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Literature data indicate that, due to these diseases, approximately 17.5 million people died in 2012. Types of cardiovascular disease include ischemic hea...
Inhibitory deacetylaz histonów – mechanizmy działania na poziomie molekularnym i zastosowania kliniczne
Deacetylazy histonów odgrywają znaczącą rolę w epigenetycznej regulacji ekspresji genów związanej z patogenezą nowotworów. Inhibitory deacetylaz histonów (HDI) rozważane są jako leki przeciwnowotworowe nowej generacji, i...
Lizozym – występowanie w przyrodzie, właściwości biologiczne i możliwości zastosowań
Lizozym to białko występujące u zwierząt, roślin, bakterii i wirusów. Znaleźć je można m.in. w ziarnach neutrofilów, makrofagów, a także w surowicy, ślinie, mleku, miodzie i w białku jaja kurzego. Enzym działa hydrolityc...
Nitroxides as antioxidants – possibilities of their application in chemoprevention and radioprotection
Nitroxides as stabile organic radicals were used initially as spin labels in spectroscopy of electron paramagnetic resonance (EPR) with respect to parameters such as pH of an intercellular environment, oxygenation of c...
Szałwia hiszpańska (chia) jako bogate źródło kwasów wielonienasyconych n-3 o działaniu przeciwmiażdżycowym i kardioprotekcyjnym
Chia (Salvia hispanica L.) to jednoroczna roślina z rodziny jasnotowatych (Lamiaceae), pochodząca z terenów Mezoameryki – głównie z obszaru obejmującego dzisiejszy Meksyk i Gwatemalę, gdzie jest uprawiana od kilku tysięc...