İnme Sonrası Geç Başlangıçlı Nöbetler
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2005, Vol 22, Issue 4
Abstract
İleri yaşta ortaya çıkan nöbetlerin en sık nedeni serebrovasküler hastalıklardır. İnmeden iki hafta sonra ortaya çıkan nöbetler, geç başlangıçlı nöbetler olarak adlandırılmaktadır. Geç başlangıçlı nöbetler, erken nöbetlere göre daha az araştırılan, klinik, elektrofizyolojik, radyolojik özellikleri ve tedaviye yanıtları konusunda da tam bir fikir birliği oluşmamış klinik tablolardır. Bu çalışmada; inme öyküsü olan ve geç başlangıçlı nöbet(ler) ile kliniğimize başvuran 55 olgu irdelenmiştir. Olguların % 49’u kadın olup, yaş ortalaması 63.9±9.2 yıldır. İnme ile ilk nöbetin ortaya çıkışı arasında geçen süre ortalama 30.4±36.8 ay olup, olguların ortalama takip süresi 14±13 aydır. Olguların % 89’unda iskemik, %11’inde hemorajik inme belirlenmiştir. Lezyon 17 (%30.9) olguda sadece kortikal, 8 (%14.5) olguda sadece subkortikal ve 29 (%52.7) olguda ise kortiko-subkortikal lokalizasyonda bulunmuştur. Böylece olguların yaklaşık % 84’ünde kortikal tutuluş saptanmıştır. Olguların 39 (%70.9)’unda parsiyel ve 16 (%29.1)’sında ise jeneralize tonik klonik nöbetler tanınmıştır. 43 (% 78) olguda ilaç kullanırken nöbet tekrarı olmamış, 7 (%12.7) olguda ilaç bırakma, ilacın etkisizliği ya da ilaç kan düzeyinin düşüklüğü ile birlikte olan nöbet tekrarları görülmüştür. 5 (%9.1) olguda ilk nöbet olması nedeniyle tedaviye başlanmamış ve izlem süresince de nöbet görülmemiştir. Çalışmamızın sonuçları; inme sonrası ortaya çıkan geç başlangıçlı nöbetlerin, sıklıkla iskemik inme sonrası ortaya çıktığını, tekrarlama riskinin yüksek olduğu, daha çok parsiyel (sekonder jeneralize) özellikte, ağırlıklı olarak kortikal lezyonu olan olgularda görüldüğünü ve antiepileptik monoterapiye iyi yanıt verdiğini öngörmektedir.
Authors and Affiliations
Basak GOKSEL, Mehmet KARATAS, Meliha TAN, Tulin YILDIRIM, Osman KIZILKILIC, Sibel BENLI, Deniz YERDELEN
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82790
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Herbisid zehirlenmesine bağlı bir malign nöroleptik sendrom benzeri olgu
Nöroleptik ilaçlar dışında bazı ajanlara bağlı malign nöroleptik sendrom (MNS) benzeri tablolar geliştiği bilinmektedir. Ancak literatürde, basagran denen bir herbisit zehirlenmesine bağlı tek bir vaka tanımlanmıştır. Bi...
The Evaluation of The Impact of Pulse Corticosteroid Therapy on Bone Mineral Density in Multiple Sclerosis Patients
Objectives: Osteoporosis is one of the most common complication of long term corticosteroid therapy. Pulsed methylprednisolone therapy is proceeded several times to multiple sclerosis(MS) patients as attack treatment thr...
Kavernöz Hemangiomaların Doğası ve MR Görüntüleri İle Kı-67 Proliferatif İndeksinin Karşılaştırılması
Kavernöz hemangiom (KH)'ların gelişimsel ve patolojik mekanizma(lar)sı birçok araştırmacı tarafından belirlenmeye çalışılmış olsa da halen kesinlik kazanmış değildir. KH endotelinin anjiogenetik ve proliferatif kapasites...
Karpal Tunel Sendromunun Tanısında Semmes-Weınsteın Monofilaman Testinin Tanı Değeri
Bu çalışmanın amacı karpal tünel sendromunun tanısında Semmes-Weinstein monofilaman testinin duyarlılığını ve seçiciliğini araştırmaktır. Bu amaçla çalışmaya toplam 50 hastanın 85 eli alınmıştır. Seksenbeş elin 55'inde (...
Subakut Kombine Dejenerasyon: Spinal MRI ve Klinik Özellikleri İle Bir Olgu
Myelopati bulguları ile başvuran 66 yaşında bayan hastada yapılan ile vitamin B12 yetmezliği olduğu ortaya komuştur. Spinal MRI da T2 ağırlıklı kesitlerde servikal ve torakal kord dorsalinde hiperintens lezyonlar saptanm...