İnme Sonrası Omuz Subluksasyonu ve Omuz El Sendromu; Beyin Lezyon Tarafı ve Lokalizasyonunun Etkisi
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2011, Vol 2, Issue 3
Abstract
Amaç Hemiplejili hastalarda, beyin lezyon lokalizasyonunun ve tutulan beyin tarafının omuz subluksasyonu (OS) ve omuz el sendromunun (OES) gelişimindeki etkisi halen açık değildir. Bu çalışmanın amacı enfarktlı hastalarda OS ve OES’ nin gelişimiyle beyin lezyon lokalizasyonunun ve tutulan beyin tarafının ilişkisini değerlendirmek idi. Gereç ve Yöntemler Üniversite hastanesinde rehabilitasyon için yatırılan hemiplejik hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Beyin lezyon lokalizasyonu ve tutulan hemisfer tarafı inme anında beyin BT ile tespit edildi. Beyin lezyon lokalizasyon grupları her birinde 35 hastayı içeren aşağıdaki 4 gruptan oluştu. Grup I: Küçük yüzeyel enfarkt. Bu tip enfarktlar bir serebral lobda çapı 20 mm den büyük olmayan küçük bölgesel enfarktları içermektedir. Örneğin küçük sağ veya sol frontal lob enfarktı. Grup II: Büyük yüzeyel enfarkt. Bir serebral lobda 20 mm çaptan daha büyük veya bir serebral hemisferin 2 veya daha fazla lobunda olan enfarktlar. Örneğin sol veya sağ serebral hemisferde fronto-parietal enfarkt veya fronto- temporo-parietal enfarkt. Grup III: Derin enfarkt. İnternal kapsül, bazal ganglia veya talamusun enfarktları. Grup IV: Derin ve büyük yüzeyel enfarktların kombinasyonu (grup II+grup III kombinasyonu. Bir serebral hemisferde internal kapsül veya bazal ganglia veya talamik enfarkta eşlik eden fronto-temporal veya fronto-parietal veya fronto-parietooksipital enfarkt. Toplam 140 hemiplejik hasta daha sonra OS ve/veya OES gelişimine göre 2 gruba ayrıldı. Bulgular Beyin lezyon lokalizasyonları ile OS ve/veya OES gelişimi arasında anlamlı bir korelasyon bulundu. Kombine derin ve büyük yüzeyel enfarktlı, ve büyük yüzeyel enfarktlı gruplar daha sık OS ve/veya OES gelişimi gösterdiler. OS ve/veya OES li hastalar üst ekstremitede daha düşük Brunnstroma ve Ashworth evreleri ile daha düşük fonksiyonel bağımsızlık ölçeği (FBÖ) skorlarına sahiptiler. Tutulan hemisfer tarafı açısından, OS ve/veya OES gelişimi açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç Bu çalışmamızda beyin lezyon lokalizasyonu, özellikle kombine derin ve yüzeyel büyük enfarktlar, OS ve/veya OES gelişimi açısından bağımsız belirleyici bir faktör olarak gözükmektedir. Ancak tutulan hemisfer tarafı belirleyici bir faktör değildir. Prospektif çalışmalara, kesin kanı için halen ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Levent Ediz, Ozcan Hız, Mehmet Fethı Ceylan, Murat Toprak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP145564
- DOI 10.4328/JCAM.358
- Views 103
- Downloads 0
Farklı Kanal Dolgu Maddelerinin ve İrrigasyon Solüsyonlarının Mikrosızıntı Değerlendirilmesi
Amaç Bu çalışmanın amacı, hangi irrigasyon solüsyon hangi kanal dolgu patıyla birlikte kullanılırsa en az mikrosızıntının oluşacağını tespit etmektir. Gereç ve Yöntemler Bu çalışma için 170 tek köklü maksiller ve mandibu...
Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyondan Sonra Allogreftin Kırılmasından Dolayı Kusma ve Disfaji
Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is commonly performed for cervical disk disease. Establishing Fibular allograft after discectomy is frequently applied. A variety of complications may occur such as dyspha...
Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması
Özet Amaç Nodüler hiperplazi olarak da adlandırılan benign prostat hiperplazisi (BPH), orta ve ileri yaştaki erkeklerde görülen prostat boyutlarındaki artış olarak tanımlanmaktadır. Benign prostat hiperplazisi tedavisind...
Fatal Solaryum Yanığı
Özet Radyasyon yanıklarının insidansı azdır ve çeşitli etiyolojilere bağlı olarak meydana gelmektedir. Ultraviyole ışıkları da radyasyon yanıklarının etkenlerinden biridir. Bu vaka sunumunda, solaryum merkezinde meydana...
Posttraumatic Kyphosis
The abnormal sagittal deformity of spine is called kyphosis. Thoracic kyphosis above 50-60 degrees is accepted as abnormal. Kyphosis is the most common deformity in pathologic cases. Firstly we will give information a...