İnme Sonrası Omuz Subluksasyonu ve Omuz El Sendromu; Beyin Lezyon Tarafı ve Lokalizasyonunun Etkisi
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2011, Vol 2, Issue 3
Abstract
Amaç Hemiplejili hastalarda, beyin lezyon lokalizasyonunun ve tutulan beyin tarafının omuz subluksasyonu (OS) ve omuz el sendromunun (OES) gelişimindeki etkisi halen açık değildir. Bu çalışmanın amacı enfarktlı hastalarda OS ve OES’ nin gelişimiyle beyin lezyon lokalizasyonunun ve tutulan beyin tarafının ilişkisini değerlendirmek idi. Gereç ve Yöntemler Üniversite hastanesinde rehabilitasyon için yatırılan hemiplejik hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Beyin lezyon lokalizasyonu ve tutulan hemisfer tarafı inme anında beyin BT ile tespit edildi. Beyin lezyon lokalizasyon grupları her birinde 35 hastayı içeren aşağıdaki 4 gruptan oluştu. Grup I: Küçük yüzeyel enfarkt. Bu tip enfarktlar bir serebral lobda çapı 20 mm den büyük olmayan küçük bölgesel enfarktları içermektedir. Örneğin küçük sağ veya sol frontal lob enfarktı. Grup II: Büyük yüzeyel enfarkt. Bir serebral lobda 20 mm çaptan daha büyük veya bir serebral hemisferin 2 veya daha fazla lobunda olan enfarktlar. Örneğin sol veya sağ serebral hemisferde fronto-parietal enfarkt veya fronto- temporo-parietal enfarkt. Grup III: Derin enfarkt. İnternal kapsül, bazal ganglia veya talamusun enfarktları. Grup IV: Derin ve büyük yüzeyel enfarktların kombinasyonu (grup II+grup III kombinasyonu. Bir serebral hemisferde internal kapsül veya bazal ganglia veya talamik enfarkta eşlik eden fronto-temporal veya fronto-parietal veya fronto-parietooksipital enfarkt. Toplam 140 hemiplejik hasta daha sonra OS ve/veya OES gelişimine göre 2 gruba ayrıldı. Bulgular Beyin lezyon lokalizasyonları ile OS ve/veya OES gelişimi arasında anlamlı bir korelasyon bulundu. Kombine derin ve büyük yüzeyel enfarktlı, ve büyük yüzeyel enfarktlı gruplar daha sık OS ve/veya OES gelişimi gösterdiler. OS ve/veya OES li hastalar üst ekstremitede daha düşük Brunnstroma ve Ashworth evreleri ile daha düşük fonksiyonel bağımsızlık ölçeği (FBÖ) skorlarına sahiptiler. Tutulan hemisfer tarafı açısından, OS ve/veya OES gelişimi açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç Bu çalışmamızda beyin lezyon lokalizasyonu, özellikle kombine derin ve yüzeyel büyük enfarktlar, OS ve/veya OES gelişimi açısından bağımsız belirleyici bir faktör olarak gözükmektedir. Ancak tutulan hemisfer tarafı belirleyici bir faktör değildir. Prospektif çalışmalara, kesin kanı için halen ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Levent Ediz, Ozcan Hız, Mehmet Fethı Ceylan, Murat Toprak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP145564
- DOI 10.4328/JCAM.358
- Views 110
- Downloads 0
Yoğun Bakımda İnhalasyon Tedavisi
Solunumsal yoğun bakım ünitelerinde, ilaçların inhalasyon yoluyla verilmesi önemli bir seçenek olarak görülür. İnhalasyon yoluyla ilaç kullanımı 1900’lü yılların başında ilk sıvı püskürtücü (atomizer) üretilmesiyle baş...
Thalassemia Minor Presenting with Xiphodynia
Xiphodynia describes an uncommon syndrome with group of symptoms ranging from upper abdominal pain, chest pain, throat, head and arm symptoms referred from xiphosternal joint or the xiphoid process. A 37-year-old woman...
Reekspansiyon Pulmoner Ödem: Nadir Ancak Hayatı Tehdit Eden bir Klinik Antite
Reekspansiyon pulmoner ödemi uzun süre kollabe kalmış akciğerin tedavisi sırasında ortaya çıkan, nadir ancak ölümcül olabilen bir komplikasyondur. Genellikle hava, sıvı veya atelektaziye sebep olan endobronşiyal lezyon...
Plevral Effüzyonların Tanısında İnvazif Yaklaşımlar
Bu makalede plevral effüzyonların tedavisinde kullanılan cerrahi ve diğer invazif teknikler incelenmiştir. Plevral effüzyon klinik pratikte sıktır. Plevral prosedürler aspirasyondan torakoskopi gibi daha ilgi çekici pros...
Metastatik Akciğer Kanserini Taklit Eden Bir Tüberküloz Olgusu
Tüberküloz (TB), M.Tuberculosis complex’in neden olduğu başlıca akciğerleri tutan, bununla birlikte akciğer dışı organları da tutabilen bir hastalıktır. Erişkinlerde daha çok post-primer akciğer TB gözlenir. Genellikle...