Інтенсивна терапія у хворих при рубцевих стриктурах стравоходу
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 1
Abstract
У статті представлено запропоновану лікувальну тактику й інтенсивну терапію при рубцевих стриктурах стравоходу. Причинами їх виникнення є опіки стравоходу, перенесені раніше оперативні втручання на стравоході, рефлюкс-езофагіт, а також злоякісного ґенезу – рак стравоходу. Значна частина хворих з рубцевими стриктурами стравоходу госпіталізується на пізніх стадіях стриктури: з 4 та 5 ступенями їх непрохідності. Це призводить до збільшення кількості виснажених хворих та занедбаних випадків, що сприяє підвищенню рівнів післяопераційної летальності та ускладнень. Проаналізовано результати хірургічного лікування 116 хворих при стриктурах стравоходу за період з 2003 по 2017 рр. Нами було використано метод логістичної регресії з визначенням факторів ризику виникнення післяопераційних ускладнень. Встановлено, що ризик достовірно зростає із наявністю технічних труднощів під час операцій, цукрового діабету, рівня альбумінів плазми крові менше 25 г/л, повної непрохідності стравоходу. Запропонована програма лікування хворих з рубцевими стриктурами стравоходу достовірно зменшує ризик виникнення післяопераційних ускладнень. У хворих основної групи застосовувався діагностичний алгоритм, запропонована програма лікування хворих з передопераційною інфузійною терапією та парентеральним харчуванням системами “все в одному”. При застосуванні запропонованої програми лікування та інтенсивної терапії кількість післяопераційних ускладнень зменшилася з 27,27 % до 12,0 %, летальність – із 6,06 % до 2,0 %.
Authors and Affiliations
V. O. Shaprynskyi, Y. V. Shaprynskyi, V. F. Kryvetskyi, Mustafa Bassam Hussein
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615414
- DOI 10.31636/prmd.v1i1.6
- Views 72
- Downloads 0
Возможности ультразвукового исследования в периоперационной медицине. Дань моде или необходимость клинического поиска для хирурга?
В данной статье рассмотрены возможности ультразвукового исследования в периоперационной медицине, а именно – в ультразвуковом исследовании поверхностных органов, легких, щитовидной железы и других внутренних органов. В д...
Периоперационная инфузионная терапия у детей
Данная статья посвящена вопросам инфузионной терапии – метода лечения, который дает возможность парентерального введения в организм различных веществ и медикаментозных препаратов и направлен на поддержку основных функций...
Необхідність ранньої корекції відхідниково-куприкової зв'язки при травматичному пошкодженні куприка
З метою профілактики та корекції порушень дефекації після руйнування відхідниково-куприкової зв’язки, запропоновано спосіб відновлення її функціональної здатності (Патент України на винахід № 115280 “Спосіб видалення куп...
Синдром пухлини черевної порожнини у дітей
У даній статті розглянута актуальна проблема синдрому пухлини черевної порожнини у дітей. Описано комплекс клінічних симптомів та ознак, які характеризують наявність пухлиноподібного утворення в черевній порожнині різног...
Сепсис в акушерстве и гинекологии
Несмотря на определенные успехи современной медицины, частота воспалительных заболеваний у женщин не снижается, а инфекционные осложнения продолжают занимать ведущее место в структуре акушерской и гинекологической патоло...