Інтенсивна терапія у хворих при рубцевих стриктурах стравоходу
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 1
Abstract
У статті представлено запропоновану лікувальну тактику й інтенсивну терапію при рубцевих стриктурах стравоходу. Причинами їх виникнення є опіки стравоходу, перенесені раніше оперативні втручання на стравоході, рефлюкс-езофагіт, а також злоякісного ґенезу – рак стравоходу. Значна частина хворих з рубцевими стриктурами стравоходу госпіталізується на пізніх стадіях стриктури: з 4 та 5 ступенями їх непрохідності. Це призводить до збільшення кількості виснажених хворих та занедбаних випадків, що сприяє підвищенню рівнів післяопераційної летальності та ускладнень. Проаналізовано результати хірургічного лікування 116 хворих при стриктурах стравоходу за період з 2003 по 2017 рр. Нами було використано метод логістичної регресії з визначенням факторів ризику виникнення післяопераційних ускладнень. Встановлено, що ризик достовірно зростає із наявністю технічних труднощів під час операцій, цукрового діабету, рівня альбумінів плазми крові менше 25 г/л, повної непрохідності стравоходу. Запропонована програма лікування хворих з рубцевими стриктурами стравоходу достовірно зменшує ризик виникнення післяопераційних ускладнень. У хворих основної групи застосовувався діагностичний алгоритм, запропонована програма лікування хворих з передопераційною інфузійною терапією та парентеральним харчуванням системами “все в одному”. При застосуванні запропонованої програми лікування та інтенсивної терапії кількість післяопераційних ускладнень зменшилася з 27,27 % до 12,0 %, летальність – із 6,06 % до 2,0 %.
Authors and Affiliations
V. O. Shaprynskyi, Y. V. Shaprynskyi, V. F. Kryvetskyi, Mustafa Bassam Hussein
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615414
- DOI 10.31636/prmd.v1i1.6
- Views 59
- Downloads 0
Вплив L-aргініну на швидкість розрішення післяопераційного парезу кишечника у хворих з ургентною абдомінальною патологією
Актуальність. Моторно-евакуаторна дисфункція шлунково-кишкового тракту широко розповсюджена в післяопераційному періоді і виникає не тільки після великих операцій на черевній порожнині, заочеревиннному просторі, а й...
Можливості ультразвукового дослідження в періопераційній медицині. Данина моді чи необхідність клінічного пошуку для хірурга?
У даній статті розглянуто можливості ультразвукового дослідження в області ультразвукового дослідження легень, щитоподібної залози та інших внутрішніх органів. У статті наведено сонограми, які представляють клінічну прак...
Infusion therapy during obstetric hemorrhage: from theory to practice
Despite the considerable efforts of the medical community, bleeding remains one of the leading causes of maternal mortality, which can be prevented. The article presents actual terminology of obstetric bleeding, problema...
Обзор респираторной терапии у пациентов со спинальной мышечной атрофией
Целью данной статьи было – систематизировать имеющиеся литературные данные и представить общие рекомендации к респираторной терапии у пациентов со спинально-мышечной атрофией. Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это тяже...
Погляд анестезіолога на періопераційні особливості ВІЛ-інфікованих пацієнтів
У даний час ВІЛ-інфекція набуває характеру епідемії. Понад 42 % ВІЛ-інфікованих у світі – це жінки фертильного віку. З початком застосування антиретровірусної терапії (АРВТ), хіміопрофілактики під час вагітності, а також...