Izolacja żył płucnych, czy ablacja łącza u chorych z migotaniem przedsionków – co dla kogo?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 4, Issue 45
Abstract
Migotanie przedsionków jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu serca i jedną z najczęstszych przyczyn udarów mózgu. Obecnie obserwujemy znaczny wzrost liczby zachorowań na tę arytmię, szczególnie w krajach rozwiniętych. Leczenie migotania przedsionków powinno być kompleksowe, uwzględniając zarówno eliminację i ograniczenie wpływu czynników ryzyka arytmii, jak i leczenie farmakologiczne oraz zabiegowe arytmii. W leczeniu zabiegowym objawowego migotania przedsionków możemy stosować dwie strategie postępowania: kontrolę rytmu i kontrolę częstości rytmu. Pierwsza strategia, polegająca na izolacji żył płucnych (PVI), powinna być zarezerwowana dla pacjentów młodszych, z niewieloma czynnikami ryzyka migotania przedsionków, druga strategia, polegająca na implantacji stymulatora i ablacji łącza AV – dla osób starszych z licznymi obciążeniami chorób układu krążenia i innych przewlekłych schorzeń.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Aleksander Bardyszewski, Paweł Derejko, Jacek Kuśnierz
Lokalizacja szlaków dodatkowych na podstawie 12-odprowadzeniowego EKG
Lokalizacja szlaków dodatkowych przed procedurą ablacji RF może przyczynić się do zaplanowania strategii ablacji, w tym w szczególności wyboru dojścia żylnego, przezprzegrodowego lub wstecznego tętniczego, jak również w...
Wyniki rejestru „The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study”. Ważna lekcja dla ośrodków usuwających elektrody
Publikacja rejestru The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study prowadzonego w latach 2012-2014 udowodniła bardzo dużą, sięgającą 96,7% skuteczność kliniczną przeprowadzanych zabiegów usuwania elektrod (ang....
Współczesne zastosowanie w leczeniu leków klasy III według Vaughana Williamsa
W ciągu minionych 20 lat zastosowanie leków antyarytmicznych w terapii uległo znacznemu ograniczeniu. Zdecydowały o tym negatywne wyniki wielu badań klinicznych z tą grupą leków. Obecnie AAD mają zastosowanie w leczeniu...
Podstawy farmakoekonomiki dla lekarzy praktyków – część 2 Interpretacja analizy farmakoekonomicznej: analiza kosztów – użyteczności stosowania wszczepialnego rejestratora arytmii w diagnostyce omdleń
Kontynuując temat analiz farmakoekonomicznych z punktu widzenia lekarza praktyka, prezentujemy krytyczną ocenę opublikowanej w 2012 r. w Europace analizy kosztów – użyteczności (cost-utility analysis, CUA) stosowania wsz...
Zaburzenia rytmu i przewodzenia w chorobach układowych tkanki łącznej Cz. 1. Zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe
Zapalenie wielomięśniowe (polimyositis) (PM) i zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis) (DM) to przewlekłe nabyte zapalne miopatie o nieznanej etiologii. Zróżnicowany obraz kliniczny tych chorób spowodowany jest naci...