К проблеме тромбо-геморрагических осложнений при хронических миелопролиферативных неоплазиях. Трудный диагноз. Клинический разбор случая
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 3
Abstract
Порушения в системі гемостазу та судинні ускладнення є важливою клінічною проблемою, яка потребує ретельного вивчення з розробкою алгоритмів лікування і профілактики з метою уникнення рецидивуючих тромбозів. Тромбо-геморагічні ускладнення у хворих з хронічними мієлопроліферативними неоплазіями зумовлені наяв¬ністю плеторичного та мієлопроліферативного синдромів, про що свідчать показники гемограми (рівень еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, гематокрит) та гемостазіограми (порушення функції тромбоцитів, посилення фібринолізу). Питання необхідності проведення оперативного втручання та профілактика їх ус¬кладнень у гематологічних хворих вважаються особливо складними. Розглянуто клінічний випадок з проявами тромбо-геморагічнного синдрому у хворої на хронічну мієлопроліферативну неоплазію. Діагноз вперше був встановлений в умовах хірургічного стаціонару при необхідності негайного вирішення питання щодо проведення хірургічного втручання. Критичність ситуації була зумовлена швидким погіршенням стану з порушенням вітальних функцій. Проведення диференційної діагностики потребує застосування допоміжних досліджень УЗД, КТ, визначення показників гемостазіограми, гемограми та проведення їх моніторингу, особливо у разі необхідності оперативного втручання. У перед- та післяопераційний періоди, а також для запобігання судинних ускладнень хворі з ХМПН потребують обов′язкового призначення препаратів, які корегують гематологічний статус та реологічні показники. Клінічний випадок був проаналізований з метою привертання уваги лікарів до труднощів у проведенні діагностики та визначенні тактики лікування у хворих з тромбо-геморагічними ускладненнями; необхідності встановлення всіх вірогідних чинників при формуванні судинних подій і проведення постійного гемостазіологічного моніторингу щодо запобігання фатальних наслідків.
Authors and Affiliations
T. Nikolayenko-Kamyshova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP127765
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
The role of tumor molecular subtypes in formation of personalized approach to the theatment of the breast cancer
Extreme heterogeneity of breast cancer (BC) is considered to be one of the reasons that affects the success of treatment. According to current classifications, there are 4 molecular subtypes (MS). The basis for subtypes...
Clinical and statistical aspects of gastrointestinal bleeding course in patients with cardiovascular system pathology
We have collected, processed and analyzed the results of treatment of 329 patients with gastrointestinal bleedings in which the course of the underlying disease is aggravated by the pathology of the cardiovascular system...
Клінічне та «кліпове» мислення на різних етапах навчання за фахом «Загальна практика-сімейна медицина»
Клиническое и «клиповое» мышление на различных этапах обучения по специальности «Общая практика - семейная медицина». Ехалов В.В., Гайдук О.И, Кузьмина А.П., Гайдук Т.А. Проведено анонимное анкетирование - опрос студенто...
Diagnostic capabilities of non-treponemal and treponemal reactions in the early forms of syphilis
A comparative analysis of the sensitivity and specificity of immunoblotting against other non-treponemal and treponemal reactions was carried out in 215 patients with early forms of syphilis. A high diagnostic efficiency...
Рівень протеїнурії та стан ендотеліальної функції судин у хворих на хронічну хворобу нирок у поєднанні із субклінічним гіпотиреозом під впливом комбінованої антигіпертензивної терапії
Уровень протеинурии и состояние эндотелиальной функции сосудов у больных хронической болезнью почек в сочетании с субклиническим гипотиреозом под влиянием комбинированной антигипертензивной терапии. Курята А.В., Гармиш...