КАРДІОЛОГІЧНА ПАТОЛОГІЯ У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ: ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 21, Issue 3
Abstract
Гостре порушення мозкового кровообігу залишається однією із головних причин смерт- ності та інвалідності. Захворюваність на гострий інсульт аналогічна захворюваності на го- стрий коронарний синдром, але прогноз для пацієнта, який переніс інсульт, є значно гіршим. Дедалі більше наукових даних підтверджують, що принаймні 30–50 % (можливо, більше — це залежить від діагностичного підходу) ішемічних інсультів спричинені кардіологічною патоло- гією (фібриляція передсердь, набуті або вроджені вади серця, інфекційний ендокардит тощо). Ще більша кількість пацієнтів мають супутню кардіологічну патологію, яка, якщо не є при- чиною, то погіршує перебіг і прогноз пацієнта із гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК). Тому важливим та актуальним є визначення особливостей ведення таких хворих із урахуванням коморбідної патології і співпраця лікарів різних спеціальностей. У гострий період інсульту ведення пацієнтів із гіпертонічною хворобою, фібриляцією пе- редсердь та іншою кардіальною патологією має особливості. Тактика кардіолога залежить від виду інсульту — ішемічний чи геморагічний. Правильний та своєчасний вибір гіпотензив- ної або антикоагулянтної терапії може істотно вплинути на перебіг ГПМК та прогноз для пацієнта. У хворих із перенесеним інсультом важливо визначити етіологічний чинник. За на- явності кардіологічної патології, яка є причиною емболії, призначають антикоагулянти для профілактики повторних інсультів. Ефективна діагностика та лікування серцевих захворювань можуть сприяти як профілактиці інсульту, так і поліпшенню його прогнозу. Наведено огляд літератури щодо особливостей ведення кардіологічної патології у хво- рих, які перенесли інсульт або транзиторну ішемічну атаку. Розглянуто особливості ліку- вання гіпертонічної хвороби в гострий період інсульту та постінсультний період, зокрема особливості статинотерапії. Висвітлено принципи призначення оральних антикоагулянтів при фібриляції передсердь у пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу. Описана медикаментозна профілактика інсульту при фібриляції передсердь. Приділено увагу питанню потрійної терапії (подвійна антитромбоцитарна та оральний антикоагулянт).
Authors and Affiliations
Н. М. НОСЕНКО, Д. В. ЩЕГЛОВ, М. Ю. МАМОНОВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453576
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-3(21)-93-105
- Views 85
- Downloads 0
РОЛЬ ЕМБОЛІЗАЦІЇ ВОРІТНОЇ ВЕНИ В ПІДГОТОВЦІ ПАЦІЄНТІВ ДО ОБШИРНОЇ ПРАВОБІЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПЕЧІНКИ
Мета роботи — на підставі узагальнення досвіду виконання доопераційної емболізації во- рітної вени (ДЕВВ) оцінити ефективність цієї методики для підготовки до обширної право- бічної резекції печінки у хворих з во...
ФАКТОРЫ РиСКА и КЛиНичЕСКиЕ ОСОбЕННОСТи ТЕчЕНиЯ СУбАРАХНОиДАЛьНОГО КРОВОиЗЛиЯНиЯ У Лиц РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Цель работы — выявить факторы риска развития субарахноидального кровоизлияния (САК) у лиц разных возрастных групп (по классификации ВОЗ (2009)); провести оценку клини- ческой картины с использованием неврологических шка...
МЕХАНІЧНА ТРОМБЕКСТРАКЦІЯ І ТРОМБАСПІРАЦІЯ ПРИ ІШЕМІЧНОМУ ІНСУЛЬТІ. ПРОБЛЕМНІ ВИПАДКИ
Мета роботи – оцінити ефективність ендоваскулярних механічних методів реканалізації при ішемічному інсульті та проаналізувати проблемні випадки. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікуванн...
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні та анатомічні параметри, які впливають на страте- гію і тактику мікрохірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) для оптимізації та підвищення ефективності цих...
ПЕРІОПЕРАТИВНЕ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ З ЦЕРЕБРАЛЬНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ МАЛЬФОРМАЦІЯМИ
Мета роботи — проаналізувати результати періоперативного ведення хворих з артеріо- венозними мальформаціями (АВМ) з використанням емболізуючої речовини Onyx. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярно...