КАРДІОЛОГІЧНА ПАТОЛОГІЯ У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ПОРУШЕННЯМ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ: ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 21, Issue 3
Abstract
Гостре порушення мозкового кровообігу залишається однією із головних причин смерт- ності та інвалідності. Захворюваність на гострий інсульт аналогічна захворюваності на го- стрий коронарний синдром, але прогноз для пацієнта, який переніс інсульт, є значно гіршим. Дедалі більше наукових даних підтверджують, що принаймні 30–50 % (можливо, більше — це залежить від діагностичного підходу) ішемічних інсультів спричинені кардіологічною патоло- гією (фібриляція передсердь, набуті або вроджені вади серця, інфекційний ендокардит тощо). Ще більша кількість пацієнтів мають супутню кардіологічну патологію, яка, якщо не є при- чиною, то погіршує перебіг і прогноз пацієнта із гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК). Тому важливим та актуальним є визначення особливостей ведення таких хворих із урахуванням коморбідної патології і співпраця лікарів різних спеціальностей. У гострий період інсульту ведення пацієнтів із гіпертонічною хворобою, фібриляцією пе- редсердь та іншою кардіальною патологією має особливості. Тактика кардіолога залежить від виду інсульту — ішемічний чи геморагічний. Правильний та своєчасний вибір гіпотензив- ної або антикоагулянтної терапії може істотно вплинути на перебіг ГПМК та прогноз для пацієнта. У хворих із перенесеним інсультом важливо визначити етіологічний чинник. За на- явності кардіологічної патології, яка є причиною емболії, призначають антикоагулянти для профілактики повторних інсультів. Ефективна діагностика та лікування серцевих захворювань можуть сприяти як профілактиці інсульту, так і поліпшенню його прогнозу. Наведено огляд літератури щодо особливостей ведення кардіологічної патології у хво- рих, які перенесли інсульт або транзиторну ішемічну атаку. Розглянуто особливості ліку- вання гіпертонічної хвороби в гострий період інсульту та постінсультний період, зокрема особливості статинотерапії. Висвітлено принципи призначення оральних антикоагулянтів при фібриляції передсердь у пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу. Описана медикаментозна профілактика інсульту при фібриляції передсердь. Приділено увагу питанню потрійної терапії (подвійна антитромбоцитарна та оральний антикоагулянт).
Authors and Affiliations
Н. М. НОСЕНКО, Д. В. ЩЕГЛОВ, М. Ю. МАМОНОВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453576
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-3(21)-93-105
- Views 92
- Downloads 0
ДООПЕРАЦІЙНА ЕМБОЛІЗАЦІЯ НОВОУТВОРЕНЬ ГОЛОВИ ТА ШИЇ
Проведено обстеження 128 хворих з новоутвореннями голови та шиї з високим ступенем васкуляризації. Встановлено, що в більшості випадків основним джерелом кровопостачання цих пухлин є зовнішня сонна артерія. Ефективніст...
ПЕРВЫЕ ШАГИ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ В АВТОНОМНОЙ РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
Каждый год в Украине регистрируют около 120 тыс. инсультов. В течение последних 5 лет в АР Крым ежегодно фиксируют около 5 тыс. случаев инсульта. С 2008 г. врачами-нейро- хирургами проведено 343 церебральных ангиографи...
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ НА ФОНЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ КАК СЛЕДСТВИЕ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Описан случай комплексного хирургического лечения пациента, страдающего идиопатиче- ским гиперальдостеронизмом и перенесшего гипертензивное субкортикальное кровоизлияние в теменную долю слева на фоне злокачественной ар...
ГЛАЗНЫЕ ОСЛОжНЕНиЯ У ПАциЕНТОВ, ПОЛУчАВШиХ ХиМиОТЕРАПиЮ ВНУТРиАРТЕРиАЛьНО В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕчЕНиЯ ГЛиОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРиАЛьНОЙ ЛОКАЛиЗАции
Цель работы — изучить неблагоприятное воздействие химиопрепаратов, вводимых вну- триартериально, на орган зрения при проведении комплексного лечения глиом головного мозга супратенториальной локализации. Материалы и мет...
РОЛЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СОЧЕТАННЫХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Цель работы — улучшить результаты лечения больных с сочетанными формами атеро- склероза церебральных и коронарных артерий за счет дифференцированного использования эндоваскулярных операций. Материалы и методы. Обследов...