Kardiologiczne i inne somatyczne powikłania jadłowstrętu psychicznego
Journal Title: Current Problems of Psychiatry - Year 2014, Vol 15, Issue 4
Abstract
Jadłowstręt psychiczny inaczej anorexia nervosa (AN) jest poważnym problemem medycznym, który często pociąga za sobą zagrożenie życia pacjentów. Choroba ta objawia się dążeniem do zmniejszenia masy ciała, która stopniowo coraz bardziej odbiega od norm dla wieku i wzrostu z jednoczesną nieprawidłową oceną własnej sylwetki i silnym lękiem przed przybraniem na wadze. Głodzenie się doprowadza do upośledzenia funkcji m.in. układu pokarmowego, gruczołów wewnątrzwydzielniczych, powłok ciała. Zaburzeniu ulega często neuroprzekaźnictwo, gospodarka wodno-elektrolitowa, metabolizm komórkowy. U chorych opisywano m.in. obniżenie stężeń hormonów tkanki tłuszczowej takich jak: leptyna, rezystyna, wifatyna, apelina (APE-36, APE-12) oraz markerów kostnych: oste-okalcyna i C-terminal cross-linked telopeptide of type I collagen a chain oraz wzrost stężenia adiponektyny. Pacjenci z AN demonstrują ogólne, fizykalne zmiany w obrębie układu sercowo-naczyniowego, wynikające z głodzenia, wymiotowania, znaczącego spadku wagi, obejmujące głównie zaburzenia elektrolitowe, arytmię, hipotensję, bradykardię, obwodowe obrzęki i akrocyjanozę. Zmiany zapisywane w EKG, mianowicie obniżenie odcinka ST, odwrócenie załamka T, spłaszczenie załamka T, nieprawidłowa długość odstępu QT, komorowe arytmie często pojawiają się u pacjentów z AN. Można zaobserwować również niskonapięciowe załamki P i zespoły QRS, patologiczny prawogram, załamek U oraz ekstrasytolie przedsionkowe. Wydłużenie odstępu QT uznaje się za marker arytmii sercowej u chorych z AN. Spoczynkowa akcja serca jest niższa u chorych z AN niż w grupie kontrolnej, w której pomiar wskaźników równowagi między napięciem układu współczulnego a aktywnością nerwu błędnego wskazuje na przewagę stymulacji wagalnej. Autorzy odnieśli się do badań z zastosowaniem analizy widmowej mocy.
Authors and Affiliations
Nikodem Skoczeń, Ewelina Dziwota, Paweł Błaszkiewicz, Karolina Sprawka, Anna Strug, Marcin Olajossy
Keywords
Related Articles
- EP ID EP122085
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Perception of the disease as determinant of illness acceptance in patients with psoriasis
Disease acceptance is a problem for many patients which they are struggling with throughout its duration. Modifying the perception and importance of the disease, thus increasing its acceptance, may have a positive impact...
Smoking marijuana and the risk of psychiatric re-hospitalization of patients with schizophrenia
Cannabis is the most frequently used drug by people suffering from schizophrenia, and its use in this group is comparatively higher than in the whole population. Schizophrenia is a chronic mental disorder characterised b...
Reakcja polekowa na lamotryginę – opis przypadku
Cel. Celem pracy jest opis przypadku pacjenta, u którego wystąpiła reakcja polekowa na lamotryginę, którą zgodnie ze skalą niepożądanych reakcji skórnych grupy RegiSCAR można określić jako prawdopodobny zespół DRESS (jeg...
Psychologiczne funkcjonowanie kierowców jeżdżących ryzykownie i pod wpływem alkoholu
Celem artykułu jest opis psychologicznego funkcjonowania osób jeżdżących ryzykownie i pod wpływem alkoholu. Ze statystyk policyjnych wynika, że istnieją dwie specyficzne grupy kierowców powodujących wypadki: są to adoles...
Występowanie Zespołu Stresu Pourazowego (PTSD) w grupie chorych hospitalizowanych w Oddziałach Intensywnej Terapii - doniesienie wstępne
Wstęp: W ostatnich latach zwraca się uwagę na możliwość występowania zespołu stresu pourazowego (PTSD) w grupie chorych hospitalizowanych w Oddziałach Intensywnej Terapii, wskazując na rozpowszechnienie tego zjawiska w g...