Кістково-міопластична ампутація та реампутація гомілки
Journal Title: Лікарська справа - Year 2018, Vol 0, Issue 3
Abstract
Проведено аналіз 340 ампутації і реампутації гомілки. У 206 хворих (дослідна група) здійснювали кістково-м'язову пластику із закриттям кістковомозкового каналу тонкою кортикальною пластинкою, формуванням синостозу між усіченими кістками і м'язовою пластикою з фіксацією м'язів до кістки і трансплантата. В контрольній групі проводили традиційну міопластику із зшиванням м'язів-антагоністів під опилом кістки (134 хворих). Термін спостереження – 2–10 років. Методи дослідження: клінічний, рентгенологічний, СКТ, УЗД, тонусометрія, тензометрія, вимірювання внутрішньокісткового тиску, морфологічний. Закриття кістковомозкової порожнини приводило до відновлення внутрішньокісткового тиску, швидкого (1–2 міс) формування кісткової замикальної пластинки, збереження форми і структури кісткової кукси. Синостозування кісток дозволяло запобігти балотуванню малогомілкової кістки. Фіксація м'язів до кістки забезпечувала добре закриття опилів і формування витривалої м'язової кукси. Кукси після кістково-міопластичної ампутації витривалі, функціональні, безболісні і довговічні. У жодному випадку не було проведено реампутації. У контрольній групі формування кісткової замикальної пластинки в більшості спостережень порушувалось, відбувалась резорбція кортикального шару кістки, значно більшою була атрофія м'язів, виникав больовий синдром різної інтенсивності. У ряді випадків необхідна була реампутація або реконструктивна операція.
Authors and Affiliations
V. I. Shevchuk, Yu. O. Bezsmertnyi, H. V. Bezsmertna
Keywords
Related Articles
- EP ID EP642326
- DOI 10.31640/3-4.2018(21)
- Views 203
- Downloads 0
Здоров’язберігаючі освітні технології як засіб оптимізації навчальної діяльності студентів
Згідно мети дослідження у статті розкрито основні аспекти застосування здоров’язберігаючих освітніх технологій в сучасній системі вищої освіти, які розглядаються як засіб оптимізації навчальної діяльності студентів на ос...
Лікування хворих на дифузну В-великоклітинну лімфому групи високого ризику: стан проблеми
Дифузна В-великоклітинна лімфома (ДВВКЛ) належить до потенційно виліковних захворювань. Проте група хворих на ДВВКЛ є дуже різнорідною і для визначення прогнозу перебігу захворювання існує кілька шкал. Згідно з шкалою Мі...
ДО ПИТАННЯ ОПТИМІЗАЦІЇ ВЕРИФІКАЦІЇ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ З ПРОЯВАМИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМУ
Вивчали маркери ранньої верифікації бронхіальної астми (БА) у 156 дітей з бронхообструктивним синдромом. Виявлено, що у дітей з бронхіальною обструкцією навіть при першому її епізоді для виявлення ризику формування БА сл...
Розмежування понять «медична послуга» та «медична допомога» як складових страхової медицини
Проведено аналіз нормативних документів, що регламентують поняття «медична послуга» і «медична допомога». З метою оптимізації процесу впровадження в Україні системи страхової медицини та її адаптації на сучасному етапі о...
Клінічний поліморфізм позапечінкових системних проявів хронічної нсv-інфекції у хворої з поєднаною коморбідною патологією
У статті описано випадок клінічного спостереження, що свідчить про можливість розвитку широкого спектра мультисистемних позапечінкових проявів при хронічній HCV-інфекції у вигляді кріоглобулінемічного васкуліту (з...