Кістково-міопластична ампутація та реампутація гомілки
Journal Title: Лікарська справа - Year 2018, Vol 0, Issue 3
Abstract
Проведено аналіз 340 ампутації і реампутації гомілки. У 206 хворих (дослідна група) здійснювали кістково-м'язову пластику із закриттям кістковомозкового каналу тонкою кортикальною пластинкою, формуванням синостозу між усіченими кістками і м'язовою пластикою з фіксацією м'язів до кістки і трансплантата. В контрольній групі проводили традиційну міопластику із зшиванням м'язів-антагоністів під опилом кістки (134 хворих). Термін спостереження – 2–10 років. Методи дослідження: клінічний, рентгенологічний, СКТ, УЗД, тонусометрія, тензометрія, вимірювання внутрішньокісткового тиску, морфологічний. Закриття кістковомозкової порожнини приводило до відновлення внутрішньокісткового тиску, швидкого (1–2 міс) формування кісткової замикальної пластинки, збереження форми і структури кісткової кукси. Синостозування кісток дозволяло запобігти балотуванню малогомілкової кістки. Фіксація м'язів до кістки забезпечувала добре закриття опилів і формування витривалої м'язової кукси. Кукси після кістково-міопластичної ампутації витривалі, функціональні, безболісні і довговічні. У жодному випадку не було проведено реампутації. У контрольній групі формування кісткової замикальної пластинки в більшості спостережень порушувалось, відбувалась резорбція кортикального шару кістки, значно більшою була атрофія м'язів, виникав больовий синдром різної інтенсивності. У ряді випадків необхідна була реампутація або реконструктивна операція.
Authors and Affiliations
V. I. Shevchuk, Yu. O. Bezsmertnyi, H. V. Bezsmertna
Keywords
Related Articles
- EP ID EP642326
- DOI 10.31640/3-4.2018(21)
- Views 205
- Downloads 0
Ліцензування господарської діяльності у системі охорони здоров’я України
У статті обґрунтовано комплексний характер законодавства у сфері регулювання господарської діяльності з медичної практики, яке включає норми різних галузей права, водночас пов’язаних з одним предметом правового регулюван...
Патологія ендометрія на фоні вегетативної дисфункції у жінок в пізньому репродуктивному та переменопаузальному періоді
Вивчено клініко-анамнестичні особливості, вегетативний профіль, психологічний статус та якість життя 325 жінок 35–55 років з патологією слизової оболонки матки. Згідно з результатами тестування за опитувальником A. M. Ве...
Конструктивні та деструктивні форми рефлексії
У статті визначені критеріїв конструктивності особистісної рефлексії (як фактору психічного здоров’я, оптимального функціонування особистості), наданий опис конструктивного та деструктивного рефлексивних стилів долання п...
ОСНОВИ ЗАГАЛЬНОЇ ТЕОРІЇ ПАТОЛОГІЇ (Частина 3. Сепсис як пристосувальна захисна реакція організму)
Проблема сутності септичного процесу залишається невирішеною. Сепсис розглядають як неадекватну, недостатню або спотворену реакцію організму на мікробну інвазію внутрішнього середовища. Автори аналізують проблему сепсису...
Прогностична цінність позитронно-емісійної томографії у первинних хворих на лімфому Ходжкіна
Протягом останніх років активно дискутується тактика лікування хворих на лімфому Ходжкіна (ЛХ). Актуальним залишається питання проведення оптимального комбінованого лікування або можливої відміни променевої терапії для з...