KLINIČKI ZNAČAJ KOLATERALNIH KRVNIH SUDOVA - PRIKAZ SLUČAJA
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2010, Vol 27, Issue 4
Abstract
U posebnim kliničkim uslovima, srce stvara kolateralne krvne sudove, kao što su ishemija i hipertrofija miokarda, hipertenzija ili ateroskleroza. Cilj rada bio je pokazati važnost kolateralnih krvnih sudova u kliničkoj praksi, naročito u rehabilitaciji kardioloških bolesnika. Bolesnik star 62 godine, anesteziolog po zanimanju, žali se na bol u ramenu, nelagodnost u grudima i brzi zamor sa osećajem nedostatka daha. Pre navedenih tegoba, bio je veoma fizički aktivan (obrađivao je skoro 3 hektara zemlje svakodnevno). Submaksimalni test opterećenja bio je negativan, dok nalaz na koronarografiji ukazuje na 100% zakrčenja desne koronarne arterije (DKA), leva koronarna arterija urednog nalaza, uz registrovane dobro razvijene kolateralne krvne sudove. Faktori rizika: aktivni pušač, povišen nivo holesterola, dislipidemija, pozitivan hereditet. Drugi faktori rizika: izloženost stresu, fizička aktivnost, normalna uhranjenost. Deset godina kasnije, žali se na brže zamaranje i aritmije. Stres test pokazuje bigeminiju. Koronarografija ukazuje na 100% perzistiranje okluzije DKA, sa 30% suženjem leve. Ehokardiografski nalaz uredan. U hipoksičnim uslovima, kada stenoza krvnog suda mora biti barem 70% pod uticajem adenozina, dolazi do razvoja angiogeneze, koja je, pak, pod uticajem endotelnog faktora relaksacije. Kolateralni krvni sudovi su jako bitni u prognozi koronarne bolesti i infarkta miokarda (IM). Zahvaljujući njima, iste promene u angiogramu velikih krvnih sudova ne daju isti elektrokardiografski nalaz i kliničku sliku. Dobro razvijena kolateralna cirkulacija sprečava nastajanje nekroze i uništavanja kolagena posle IM. Brzina i stepen njihovog nastajanja zavisi od stepena stenoze i vremena izloženosti ishemiji. Razvoj kolateralnih krvnih sudova verovatno je genetski predisponiran.
Authors and Affiliations
Stojan Babić, Biljana Lazović, Zorana Vasiljević
Keywords
Related Articles
- EP ID EP157498
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Association of the A Allele of the TNF-Alpha-308 G/A Gene Polymorphism with Radiographic Progression in Rheumatoid Arthritis - - - Udruženost A alela polimorfizma -308 G/A gena za TNF alfa sa radiografskom progresijom reumatoidnog artritisa
To examine whether the presence of the rare A allele of the TNF-Alpha-308 G/A gene polymorphism is associated with erosive arthritis and rapid radiological progression of the disease. The examined group included 131 pati...
Zaštitna uloga agmatina kod toksičnih efekata izazvanih hlorpromazinom u jetri Wistar pacova
Metabolički putevi oštećenja izazvani hlorpromazinom (CPZ) ispitivani su praćenjem markera oksidativnog/nitrozativnog stresa. Cilj studije bio je ispitati hipotezu da li agmatin (AGM) smanjuje oksidativni/nitrozativni st...
CERABRALNE KAVERNOZNE MALFORMACIJE: NOVI UVID U MEHANIZAM BOLESTI
Cerebralne kavernozne malformacije (CKM) su najčešće vaskularne malformacije mozga, i stopa javljanja je 0.6 osoba na 100.000 ljudi. Bilo da su nasledne ili se javljaju kao sporadični slučajevi, cerebralne kavernozne mal...
REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE MLADIH U SVETU I SRBIJI
Reproduktivno zdravlje podrazumeva da su ljudi u mogućnosti da imaju odgovoran, zadovoljavajući i siguran seksualni život, da imaju sposobnost za reprodukciju i slobodu da odlučuju o njoj. To je direktno uslovljeno društ...
ANTIBIOTICS IN THE MANAGEMENT OF PERIODONTAL DISEASE
Systemic antibiotics are increasingly used in the treatment of periodontal infections. Whilst these drugs are used mostly on an empirical basis, some physicians contend that rational use of antibiotics should be the norm...