Kliniczna i angiograficzna ocena ryzyka chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 12
Abstract
Ocena ryzyka chorych z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST (NSTE ACS) jest zalecanym przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) postępowaniem mającym na celu wybór najkorzystniejszej strategii leczenia, w tym leczenia inwazyjnego. Jej zastosowanie jest jednak wciąż ograniczone. Wśród wielu systemów oceny ryzyka chorych z ACS wyróżnia się dwa: TIMI i GRACE. Oba systemy oparte są na danych klinicznych możliwych do uzyskania po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego przy przyjęciu do szpitala. Celem tej oceny jest zakwalifikowanie pacjenta przed rozpoczęciem leczenia do grupy wysokiego, umiarkowanego lub niskiego ryzyka, co ma implikacje terapeutyczne.Omawiane systemy oceny ryzyka zawierają cechy kliniczne i laboratoryjne. Jednak nie są w nich uwzględnione informacje uzyskane z badania angiograficznego. Badanie to dostarcza istotnych danych o charakterze zmiany miażdżycowej odpowiedzialnej za niedokrwienia, jak również o zaawansowaniu miażdżycy w naczyniach wieńcowych. Dane te mają charakter rokowniczy i przewidują szanse powodzenia zabiegu endowaskularnego i długoterminowego przeżycia. Proponuje się wypracowanie i stosowanie bardziej rozbudowanej oceny ryzyka w ACS z uwzględnieniem zmiennych angiograficznych i laboratoryjnych.
Authors and Affiliations
Paweł Maciejewski, Andrzej Budaj
Diagnostyka zatruć grzybami w szpitalnym oddziale ratunkowym
Zatrucie grzybami wywołującymi zespół sromotnikowy jest stanem zagrożenia życia. Śmiertelność w tych zatruciach wynosi 10-60%. Szybkie wdrożenie specyficznego leczenia jest w nich czynnikiem istotnie wpływającym na rokow...
Znaczenie inhibitorów trombiny w farmakoterapii przeciwzakrzepowej
Aktywacja krzepnięcia krwi jest fizjologicznym procesem zachodzącym przy udziale zymogenów, które poprzez proteolizę zostają przekształcone do aktywnych enzymów, prowadząc do generowania trombiny. Trombina jest wielofunk...
Urological oncology in Poland
Fundamental part of clinical urology constitutes uro-oncology. Kidney, urinary bladder and prostate cancers are responsible for 26% of all newly diagnosed cancers in polish males. Following article describes shortly onco...
Diagnosis of mushroom poisoning in emergency department
Mushroom poisoning causing phalloides syndrome is a health hazard. Mortality in these poisonings is 10-60%. Fast implementation of specific treatment is indeed one factor influencing the prognosis. Hence, the proper diag...
Choroba alzheimera w systemie rodzinnym z perspektywy psychologicznej.
Artykuł jest rodzajem podsumowania pracy z prowadzonej przez autorki grupy wsparcia. W jej skład weszli opiekunowie pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą Alzheimera (Alzheimer disease - AD). W doniesieniu przedstawiono sytu...