„Kolano pływające”, czyli jednostronne złamania uda i podudzia
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 2
Abstract
Jednostronne złamania kości udowej i piszczelowej są coraz częstszym i trudnym problemem leczniczym, wynikającym z postępu cywilizacji i dostępności coraz szybszych środków transportu. Obejmują one złamania trzonów, nasad lub przynasad bliższych kości podudzia i trzonu, nasady lub prznasady dalszej kości udowej. W literaturze ochrzczone one zostały terminem „kolana pływającego”. Złamania końców dalszych kości podudzia z towarzyszącymi złamaniami końca bliższego kości udowej, ze względu na odmienne rokowanie jak i sposób leczenia zostały wyłączone z tego terminu. Złamania te są skutkiem urazów wysokoenergetycznych i bardzo często towarzyszą im uszkodzenia innych układów i narządów. Najczęściej są to złamania otwarte z towarzyszącymi urazami naczyń i nerwów. Pacjenci po takich urazach wymagają precyzyjnej diagnostyki oraz działania zespołu wielospecjalistycznego, obejmującego współpracę lekarzy wielu specjalności chirurgicznych, intensywnej opieki internistycznej oraz zespołu rehabilitacyjnego. Pacjent z urazem tego typu wymaga jak najszybszego zaopatrzenia chirurgicznego i rozpoczęcia wczesnej rehabilitacji, co pozwala na osiągnięcie dobrego wyniku klinicznego. Dodatkowo z uwagi na ciężkość urazu, każdy pacjent musi być traktowany indywidualnie, z poprawnym planowaniem przedoperacyjnym. W pracy opisujemy sposoby zespolenia złamań jednostronnych kończyny dolnej. Proponowane przez nas sposoby leczenia dają naszym zdaniem szansę na zachowanie funkcjonalnej kończyny dolnej. Jednocześnie pokazujemy różnorodność i ciężkość obrażeń współtowarzyszących. Z uwagi na charakter złamań oraz urazów tkanek miękkich powikłania są bardzo częste i najczęściej obejmują: zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, uratę ruchu w kolanie i kończą się artrodezą lub amputacją, a najlepiej rokującymi złamaniami w przypadku „kolana pływającego” są złamania trzonów lub przynasad.
Authors and Affiliations
Bogumił Leszczyński, Waldemar Rylski, Stanisław Pomianowski, Jan Orłowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53828
- DOI -
- Views 161
- Downloads 0
Zespół Lyncha (HNPCC)
Praca jest przeglądem doświadczeń własnych oraz danych z piśmiennictwa na temat diagnostyki, profilaktyki i leczenia nowotworów w przebiegu zespołu Lyncha (HNPCC).Unikalną wartość wnoszą odmienne od standardowych kryteri...
Zapobieganie i monitorowanie działań niepożądanych przewlekłej steroidoterapii
Glikokortykosteroidy (GKS) wykorzystywane są w leczeniu chorób autoimmunologicznych, hematologicznych, alergicznych i innych o podłożu zapalnym. Przez lata tworzono kolejne syntetyczne związki, mając na uwadze, aby wywie...
Comparative efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhea – Protocol DOROTA
Objective: To compare efficacy and tolerability of drotaverine 80 mg and ibuprofen 400 mg in patients with primary dysmenorrhea.Materials and methods:Nine-month, multicenter (11 study centers in Poland), randomised, doub...
Ostra niewydolność nerek u chorego leczonego z powodu szpiczaka plazmocytowego IgG kappa w przebiegu sepsy z cechami mikroangiopatii zakrzepowej
Szpiczak plazmocytowy mimo nowych leków, jest chorobą nieuleczalną o wieloletnim przebiegu. Nowotwory układu chłonnego charakteryzują się głębokimi wtórnymi niedoborami odporności. U chorych z rozpoznaniem szpiczaka plaz...
Otyłość a nowotwory
Szereg badań klinicznych i epidemiologicznych pokazuje związek pomiędzy otyłością a nowotworami jelita grubego, rakiem piersi, endometrium, rakiem nerki czy przełyku. Dane te, jak i rosnące rozpowszechnienie otyłości sug...