Kolon Volvuluslarının Tedavisinde Mortaliteyi Etkileyen Nedenler
Journal Title: Health Sciences Journal of Adıyaman University - Year 2016, Vol 2, Issue 2
Abstract
Amaç: Kolon volvulusları, kolon segmentinin kendi mezenteri etrafında dönmesi olarak tanımlanmıştır. Hayatı tehdit edici olup, kısa sürede tanı konulması ve tedavi edilmesi gerekmektedir. Çalışmada, volvulus tanısı ile non-operatif veya operatif yöntemlerle tedavi edilen hastalardaki mortalite ve morbidite nedenleri incelendi. Gereç ve Yöntem: 2010-2018 tarihleri arasında acil servisten yatırılarak tedavi edilen ileus hastaları içinden volvulus tespit edilen hastaların dosyaları geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Volvulus tanısı ile 155 hasta incelendi. Hastaların 91’i (%58.7) rezeksiyon ve anastomoz, 37’si (%23.8) rezeksiyon ve ostomi, 27’si (%17.4) sigmoidoskop ile dekompresyon yapılarak tedavi edildi. Hastaların 54’ünün (%34.8) ilk değerlendirmede komplike olduğu tespit edildi. Ameliyata alınan hastaların 33’ünde (%26) iskemik kolon, 21’inde (%16) perforasyon, 74’ünde (%58) normal batın bulguları ile karşılaşıldı. 92 hastada (%59.3) post operatif dönemde operasyona bağlı komplikasyon gelişti. 33 (%21.2) hastada yattıkları süre içinde mortalite gelişti. Mortalite gelişen hastaların yaş ortalaması 75.7 idi. Mortalite gelişen hastaların 23’ü (%70) tekrar operasyon gereken anastomoz kaçağı gelişmiş hastalar ve bu hastaların da 28’i (%85) birden çok ek hastalığı olan hastalar idi. Bu hastaların karın içi basınç değerleri gözlendiğinde %63.6’sında grade 4 karın içi basınç artışı tespit edildi. Sonuç: 65 yaş üstü, ek hastalıkları olan (özellikle KOAH), karın içi basınç artışı grade 3 ve üzerinde olan komplike volvuluslarda, komplikasyon oranlarının yüksek olabileceği ve bu komplikasyonların da mortalite ile sonuçlanabileceği akılda tutulmalıdır.
Authors and Affiliations
Bayram ÇOLAK, Burcu YORMAZ, İlhan ECE, Serdar YORMAZ, Hüseyin YILMAZ, Mustafa ŞAHİN
Keywords
Related Articles
- EP ID EP677381
- DOI -
- Views 206
- Downloads 0
Bel ağrısı nedeniyle polikliniğimize başvuran hastalarda skolyoz sıklığı ve Cobb açısı değerlerinin yaş ve cinsiyet ile ilişkisi.
Amaç: Bu çalışmanın amacı polikliniğimize bel ağrısı ile başvuran hastalarda skolyoz sıklığını saptamak ve Cobb açısı ile yaş ve cinsiyet arasında ilişkisi olup olmadığını araştırmaktı. Yöntem: Bel ağrısı ile poliklin...
Lokal Anestezi Altında Oral Cerrahi Prosedür Uygulanan Hastaların Preoperatif Koagülasyon Değerlerinin Araştırılması
Amaç: Bu çalışmanın amacı lokal anestezi altında oral cerrahi işlem geçiren hastaları preoperatif koagülasyon değerlerinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2017-2018 tarihleri arasında Adıyaman Üniversites...
Psikiyatri Pratiğinde Zor Hasta: Bir Vaka-Kontrol Çalışması
Amaç: Bazı hasta-hekim karşılaşmaları ilgili hekimler tarafından "zor" olarak kabul edilir. Somatik belirtiler, madde kötüye kullanımı, saldırganlık, düşmanlık ve işbirliği eksikliği, zor hastalarla ilgili en sık görülen...
Bupropion Kullanımına Bağlı Asemptomatik Transaminaz Yükselmesi: Olgu Sunumu ve Literatür Taraması
Bupropion major depresyon tedavisinde genel olarak güvenli ve iyi tolere edilebilir bir seçenektir. Preklinik çalışmalarda serum transaminaz seviyelerinde hafif ve geçici yükselmelere neden olduğu gösterilmiştir. Bu vaka...
The effects of transfer day in intracytoplasmic sperm injection (ICSI) pregnancies on first trimester screening test results
Objects To compare first trimester screning serum markers free β-human chorionic gonodotropin (free β-hCG and pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) of blastocyst versus cleavage stage embryo transfers after...