Компресійна гвинтова фіксація за умов серединних переломів нижньої щелепи: раціональність, недоліки, перспективи
Journal Title: Новини стоматології - Year 2017, Vol 90, Issue 1
Abstract
Мета: Узагальнення власного досвіду застосування компресійних гвинтів за умов серединних переломів нижньої щелепи у поєднанні з переломами інших локалізацій. Методи: Обстежено та прооперовано 16 пацієнтів із травматичними двобічними пошкодженнями нижньої щелепи різної локалізації, фіксацію кісткових фрагментів у фронтальній ділянці яких здійснювали за допомогою компресійних гвинтів. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої асоціації черепно-щелепно-лицевого остеосинтезу (AO CMF) протокол операції остеосинтезу у випадку подвійних переломів нижньої щелепи полягав у тому, що для перелому, локалізованого медіальніше (у нашому випадку — симфіз, парасимфіз), застосовували «жорстку» фіксацію кісткових фрагментів (у нашому випадку — з використанням двох компресійних гвинтів), а для перелому, що локалізувався дистальніше (кут, гілка, суглобовий відросток), — «напівжорстку» фіксацію з використанням, зазвичай, однієї титанової міні-пластини системи 2.0. Результати: Перебіг післяопераційного періоду у всіх хворих без суттєвих ускладнень. При бімануальній пальпації рухомості фрагментів у ділянці нижньощелепного симфізу/парасимфізу не спостерігали. Під час контролю оклюзії за допомогою оклюзійного паперу не виявили значного (більше, ніж 1 мм) порушення прикусу з боку пошкодження, як і суттєвих відхилень оклюзійних контактів між ураженою та контрлатеральною сторонами. Забезпечення міжфрагментарної компресії уможливило збереження усіх зубів у щілині перелому. В жодному з випадків нами не було констатовано таких ускладнень, як інфікування кісткової рани чи відсутність консолідації кісткових фрагментів. Висновки: Остеосинтез із використанням компресійних гвинтів є перспективним та малоінвазійним способом хірургічного з’єднання кісткових фрагментів. «Жорсткість» з’єднання кісткових фрагментів та їхня компресія, яких досягають при застосуванні гвинтової фіксації, дають змогу відмовитись від залучення додаткової міжщелепної іммобілізації, розширити показання до залишення зубів у щілині перелому, що надзвичайно важливо в естетично значимих ділянках нижньої щелепи.
Authors and Affiliations
ян варес
Keywords
Related Articles
- EP ID EP423632
- DOI -
- Views 148
- Downloads 0
Віддалені результати застосування розроблених профілактично-лікувальних схем оптимізації періімплантатного середовища
Мета: Оцінити ефективність розроблених профілактично-лікувальних схем оптимізації періімплантатного середовища пацієнтів, протезованих на дентальних імплантатах (ДІ), залежно від вираженості періімплантатних змін у відда...
Аналіз поширеності відкритого прикусу у дітей та підлітків міста Києва
Мета: Вивчити поширеність відкритого прикусу за даними епідеміологічних досліджень та у структурі зубощелепних аномалій. Методи: Клінічно оглянули 1452 дітей та підлітків віком від 6 до 17 років шкільних закладів м. Києв...
Етико-правові аспекти надання стоматологічної допомоги людям, які живуть з ВІЛ (відповіді на актуальні питання). Частина 1
Мета: Вивчити та систематизувати джерела літератури, зокрема нормативні документи та нормативно-правові акти, що регламентують роботу лікаря-стоматолога при наданні допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Методи: Аналіз ос...
Анатомо-гістологічна структура дисків скронево- нижньощелепних суглобів за результатами автопсійного дослідження
Мета: Підвищення якості діагностики внутрішніх розладів скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) на підставі результатів морфологічної характеристики суглобових дис- ків, виділених при автопсійному дослідженні. Методи: Ви...
Психопротективне ведення стоматологічних пацієнтів
Мета: Описати техніки спілкування зі стоматологічними пацієнтами, які зменшують хвилювання і страх під час лікування. Методи: Проведено пошук та аналіз електронних джерел наукової медичної інформації за ключовими словами...