Kontrolowanie procesu zapalnego w małych oskrzelach w chorobach obturacyjnych
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 2
Abstract
Za małe oskrzela uznaje się obwodowe oskrzela pozbawione chrząstek o średnicy wewnętrznej < 2 mm. U zdrowych małe oskrzela nie stanowią oporu dla przepływającego przez nie powietrza. Jednakże u chorych na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) powstające ponad 60% ograniczenie przepływu powietrza dokonuje się właśnie w małych oskrzelach. W badaniach czynnościowych oddychania wykazano, że małe oskrzela w znacznym stopniu uczestniczą w kształtowaniu oporu dla przepływu powietrza tworząc tzw. „silent zone” w chorobach obturacyjnych. Leczenie przewlekłych chorób zakłada docieranie do celu, czyli „treat to target”. Prowadzone badania i obserwacje kliniczne u chorych na choroby obturacyjne są ukierunkowane na podawanie bardzo drobnych cząsteczek (extra-fine particles), które mogłyby kontrolować proces zapalny w małych oskrzelach. Dotychczas stosowane wziewne preparaty w większości przypadków nie mają możliwości penetracji do obwodowych części drzewa oskrzelowego z powodu zbyt dużej cząsteczki. Podawanie wziewne drobnocząsteczkowego beklometazonu lub cyklezonidu chorym na astmę ma korzystny wpływ na czynność zarówno dużych, jak małych oskrzeli. Ponadto drobnocząsteczkowy beklometazon wykazuje przewagę nad klasyczną postacią leku w zakresie wydychanego tlenku azotu z małych i dużych oskrzeli u chorych na astmę. Oznacza to, że dystrybucja inhalowanego glikokortykosteroidu w nowej formulacji extra-fine obejmuje całe drzewo oskrzelowe. Także skuteczność kliniczna połączenia drobnocząsteczkowego beklometazonu z formoterolem jest porównywalna z połączeniem flutikazonu z salmeterolem.
Authors and Affiliations
Tadeusz Płusa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP87688
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
Psychological profile of female students with a tendency to anorexia nervosa
Background. Various authors have analyzed factors determining the appearance of anorexia nervosa and did not reach a consensus. The article presents the results and our opinion that deep psychological problems of individ...
Zastosowanie izotopowych testów oddechowych w diagnostyce przewodu pokarmowego
Zastosowanie badań oddechowych z izotopem węgla 13C w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego odgrywa coraz ważniejszą rolę kliniczną. Do najważniejszych i najbardziej uznanych testów oddechowych należy badanie z 13C-moc...
Leczenie żywieniowe depresji
Wypierana latami przez przemysł farmaceutyczny niefarmakologiczna forma kuracji żywnością obecnie ponownie znajduje swoje zastosowanie we współczesnej terapii chorób o podłożu psychicznym. Obserwuje się ograniczone możli...
Poziom funkcjonowania i rozpoznania stawiane przez psychiatrów u pacjentów kierowanych do poradni zdrowia psychicznego przez lekarzy rodzinnych
Wstęp. Analizowano rozpoznania psychiatryczne u pacjentów kierowanych do poradni zdrowia psychicznego oraz poziom ich ogólnego funkcjonowania. Materiał i metoda. U 120 pacjentów zbadano: rozpoznania psychiatryczne, pozi...
Występowanie zaburzeń psychicznych wśród osób z otyłością
Wstęp. Otyłość jest coraz częstszym problemem w każdej grupie wiekowej. Towarzyszą jej liczne schorzenia somatyczne, a także zaburzenia psychiczne, które dodatkowo obciążają pacjentów i mogą stanowić poważną przeszkodę w...