Korporektomia trzech kręgów szyjnych z powodu zmian nowotworowych - studium dwóch przypadków
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 4
Abstract
Zwiększona wykrywalność guzów kręgosłupa związana jest z dokładniejszymi metodami diagnostyki kręgosłupa oraz poprawą przeżywalności pacjentów na nowotwory złośliwe, a więc większym odsetkiem powikłań związanych z przerzutami. Guzy pierwotne kręgosłupa zarówno złośliwe, jak i łagodne są rzadkie. Rozpoznanie histopatologiczne jest podstawą poprawnego leczenia. W oddziale hospitalizowaliśmy dwóch pacjentów z bólami szyi, postępującymi niedowładami i zaburzeniami połykania i oddychania. W pierwszym przypadku badania ujawniły guz wychodzący z kręgów C5-C7 uciskający na struktury szyi. Ze względu na postępujące niedowłady i duszność zdecydowano przeprowadzić operację resekcji guza bez uprzedniej biopsji. Z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie prawej zresekowano guz wraz z uszkodzonymi trzonami kręgów i zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano tylna stabilizację od C3-Th2. Badanie histopatologiczne potwierdziło podejrzenie struniaka. U drugiego 73 letniego chorego badania ujawniły destrukcję nowotworową kręgów C6-Th1 z ich patologicznym złamaniem i uciskiem kanału kręgowego. Pacjenta zakwalifikowano do resekcji guza z dostępu Southwicka i Robinsona po stronie lewej. Usunięte trzony zastąpiono protezą, a w drugim etapie wykonano stabilizację tylną kręgosłupa. Badanie mikroskopowe potwierdziło przerzut raka gruczołowego. Umiejscowienie guzów w odcinku szyjny, a zwłaszcza przejściu szyjno-piersiowym kręgosłupa nastręcza duże kłopoty zarówno z diagnostyką, jak i leczeniem. Dostęp przedni Southwicka i Robinsona umożliwia dobry wgląd do poziomu 2 kręgu piersiowego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP74902
- DOI 10.5604/15093492.1073835
- Views 96
- Downloads 0
Wyniki leczenia stawów rzekomych metodą dekortykacji w zależności od morfologii stawu rzekomego
Wprowadzenie. Celem pracy była ocena wyników leczenia stawów rzekomych kości długich metodą dekortykacji, z użyciem autogennych wszczepów istoty gąbczastej w zależności od morfologii stawu rzekomego.Materiał i metody. Pr...
Treatment outcome in adults with scoliosis
Background. Adult scoliosis is still a difficult and unsolved problem. The main reason for patients with this type of scoliosis to seek medical attention is spinal pain, along with the desire to improve the personal appe...
Przyczyny niepowodzeń leczenia złamań trzonów kości przedramienia w materiale własnym
Wstęp. Po leczeniu nieoperacyjnym złamań trzonów kości przedramienia u dorosłych obserwujemy duży odsetek wystąpienia stawów rzekomych. Również w leczeniu operacyjnym popełnione przez leczącego błędy często owocują powik...
Is the Postero-medial Portal Safe in Posterior Ankle Arthroscopy?
Background. Posterior ankle arthroscopy is considered to pose a risk of neurological and vascular complications. Some authors consider the postero-medial portal to be risky and recommend using only the postero-lateral po...
Current concepts on pathogenesis and biology of metastatic osteosarcoma tumors
AbstractOsteosarcoma (OS) remains the most common malignancy among orthopaedic neoplasms. Despite advanced surgical techniques and attempts to use second-line chemotherapy, 5 year overall survival in OS patients is still...