Критерії діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
<p>Позалікарняні пневмонії – найбільша група пневмоній, з котрою щоденно доводиться зустрічатися лікарю в амбулаторній практиці та стаціонарі.</p><p>Інтерес до цієї проблеми пов’язаний з тим, що в даний час не отримано заключної відповіді щодо розповсюдженості внутрішньоклітинних збудників при вказаному захворюванні, внеску герпесвірусів, мікст-асоціацій, всього спектру імунопатологічних змін, викликаних персистенцією інфекції в організмі дитини.</p><p>Не визначені критерії діагностики пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням, котрі засновані на клініко-анамнестичних і параклінічних показниках.</p><p><strong>Метою дослідження було</strong> визначення критеріїв діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з розробкою у даного контингенту алгоритму діагностики.</p><p><strong>Методи.</strong> Було проведено комплексне обстеження 120 дітей, госпіталізованих з приводу позалікарняної пневмонії. Середній вік пацієнтів склав 6,9±0,2 років. Верифікація діагнозу здійснювалась на підставі комплексу клініко-анамнестичних, лабораторних і рентгенологічних даних. Визначення збудників встановлювалося на підставі: бактеріологічного посіву матеріалу із зіву, носу на флору з антибіотикограмою, бактеріологічного посіву мокроти на флору з антибіотикограмою. Шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae у мазках із зіву, носу, мокротинні. Методом імуноферментного аналізу визначали імуноглобуліни класів М і G до Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, наявність антитіл до герпесвірусів (вірусу герпесу людини 6-го типу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр). За показаннями шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність ДНК Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, герпесвірусів.</p><p>За допомогою неоднорідної послідовної процедури Вальда-Генкіна були визначені діагностичні коефіцієнти (ДК) і діагностична інформативність (І) ознак з формуванням узагальненого та редукованого алгоритмів діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p><strong>В результаті</strong> проведеного дослідженням у 38,3 % хворих встановлено перебіг позалікарняної пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр, вірусом герпесу людини 6-го типу).</p><p>Враховуючи, що всі види обстеження хворих відрізняються значущою діагностичної інформативністю, це дозволило сформувати алгоритм діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p>Отримані властивості алгоритмів мають позитивне значення для клінічної практики, оскільки краще оцінити несприятливу клінічну ситуацію занадто високо, ніж признати відсутність належної оцінки.</p><p><strong>Висновки.</strong> Найбільш високою діагностичною інформативністю при діагностиці внутрішньоклітинного інфікування дітей, хворих на позалікарняну пневмонію мають: вміст моноцитів (І=1,84); число замін АБТ (І=1,65); характер адаптаційних реакцій організму (І=1,39); тяжкість пневмонії (І=1,34); розміри основної ділянки затемнення в легенях (І=1,31); проведення інфузійної терапії (І=1,27); температура тіла (І=1,12) і форма пневмонії (І=1,12).</p><p>Висока діагностична надійність запропонованого алгоритму дозволяє рекомендувати його для клінічного застосування</p>
Authors and Affiliations
Sergey Matvienko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527016
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.149295
- Views 229
- Downloads 0
Особливості перебігу ентеровірусної інфекції у дітей у Львівській області впродовж 2015 року
<p>У статті представлено епідеміологічні та клінічні особливості ентеровірусної інфекції (ЕІ) у 305 дітей, які впродовж 2015 року лікувались у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні. Виявлено чітку літньо-осін...
Дослідження взаємозв’язків між біліарною патологією та ліпідно-фосфоліпідними змінами у хворих з неалкогольною жировою хворобою печінки та ожирінням
<p>Метою роботи – встановлення взаємозв’язків між наявністю супутньої патології з боку біліарного тракту та змінами ліпідно-фосфоліпідного спектру крові у хворих з коморбідним перебігом неалкогольної жирової хвороби печі...
Вплив трансплантованих нейральних прогеніторів на проліферацію клітин гіпокампа після ішемічного ушкодження мозку
<p>Метою дослідження було встановлення впливу трансплантації нейральних прогеніторів (НПК) на проліферацію клітин гіпокампа після ішемічного ушкодження головного мозку миші. Отримані дані показали, що трансплантація НПК...
Оцінка якості життя у хворих на міастенію
У статті представлено результати дослідження якості життя у 96 хворих на міастенію в залежності від імунологічного типу, тривалості та клінічної форми захворювання. Розвиток тривожних порушень у хворих на міастенію збіль...
Определение возможности развития угрожающего состояния у пациентов с диабетическим кетоацидозом
<p>Исследование посвящено определению возможности развития угрожающего состояния у больных с диабетическим кетоацидозом. Разработана математическая модель прогнозирования риска развития гепато-интестинальной дисфункции/н...