Критерії діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
<p>Позалікарняні пневмонії – найбільша група пневмоній, з котрою щоденно доводиться зустрічатися лікарю в амбулаторній практиці та стаціонарі.</p><p>Інтерес до цієї проблеми пов’язаний з тим, що в даний час не отримано заключної відповіді щодо розповсюдженості внутрішньоклітинних збудників при вказаному захворюванні, внеску герпесвірусів, мікст-асоціацій, всього спектру імунопатологічних змін, викликаних персистенцією інфекції в організмі дитини.</p><p>Не визначені критерії діагностики пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням, котрі засновані на клініко-анамнестичних і параклінічних показниках.</p><p><strong>Метою дослідження було</strong> визначення критеріїв діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з розробкою у даного контингенту алгоритму діагностики.</p><p><strong>Методи.</strong> Було проведено комплексне обстеження 120 дітей, госпіталізованих з приводу позалікарняної пневмонії. Середній вік пацієнтів склав 6,9±0,2 років. Верифікація діагнозу здійснювалась на підставі комплексу клініко-анамнестичних, лабораторних і рентгенологічних даних. Визначення збудників встановлювалося на підставі: бактеріологічного посіву матеріалу із зіву, носу на флору з антибіотикограмою, бактеріологічного посіву мокроти на флору з антибіотикограмою. Шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae у мазках із зіву, носу, мокротинні. Методом імуноферментного аналізу визначали імуноглобуліни класів М і G до Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, наявність антитіл до герпесвірусів (вірусу герпесу людини 6-го типу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр). За показаннями шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність ДНК Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, герпесвірусів.</p><p>За допомогою неоднорідної послідовної процедури Вальда-Генкіна були визначені діагностичні коефіцієнти (ДК) і діагностична інформативність (І) ознак з формуванням узагальненого та редукованого алгоритмів діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p><strong>В результаті</strong> проведеного дослідженням у 38,3 % хворих встановлено перебіг позалікарняної пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр, вірусом герпесу людини 6-го типу).</p><p>Враховуючи, що всі види обстеження хворих відрізняються значущою діагностичної інформативністю, це дозволило сформувати алгоритм діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p>Отримані властивості алгоритмів мають позитивне значення для клінічної практики, оскільки краще оцінити несприятливу клінічну ситуацію занадто високо, ніж признати відсутність належної оцінки.</p><p><strong>Висновки.</strong> Найбільш високою діагностичною інформативністю при діагностиці внутрішньоклітинного інфікування дітей, хворих на позалікарняну пневмонію мають: вміст моноцитів (І=1,84); число замін АБТ (І=1,65); характер адаптаційних реакцій організму (І=1,39); тяжкість пневмонії (І=1,34); розміри основної ділянки затемнення в легенях (І=1,31); проведення інфузійної терапії (І=1,27); температура тіла (І=1,12) і форма пневмонії (І=1,12).</p><p>Висока діагностична надійність запропонованого алгоритму дозволяє рекомендувати його для клінічного застосування</p>
Authors and Affiliations
Sergey Matvienko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527016
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.149295
- Views 222
- Downloads 0
Tau-protein content in blood serum in progredient types of multiple sclerosis courses
Aim. To identify the quantitative diagnostic indexes of tau protein for prognosis of progressive courses (PC) of multiple sclerosis. Method. The value of tau protein in blood serum had been detecting within three grou...
Prognostic assessment of cryosensitivity level for umbilical cord blood hemopoietic tissue with the help of markers of prooxidant activity processes
Aim. To investigate the connection between the levels of human umbilical cord blood hemopoietic tissue (UCB HT) cryosensitivity (using of the granulocyte-macrophage progenitors (GMPs) percentage loss) and activity of pro...
Исследование профиля специфических аутоантител при различных формах ВЭБ-инфекции
<p>В работе представлены данные динамики уровней аутоиммунных маркеров при различных формах Эпштейна-Барр вирусной инфекции у взрослых больных. Полученные результаты свидетельствуют о возможной активации аутоиммунных про...
Вивчення якості життя та тривожності у хворих на міастенію (клініко-параклінічні співставлення)
<p>У статті представлено результати дослідження тривожності та якості життя у 96 хворих на міастенію в залежності від імунологічного типу, тривалості та клінічної форми захворювання. Встановлено, що показники якості житт...
Вплив неалкогольного стеатогепатиту на структурно-функціональний стан серця у хворих на артеріальну гіпертензію, ускладнену хронічною серцевою недостатністю
<p>При обстеженні 126 хворих із діагностованою та медикаментозно коригованою артеріальною гіпертензією, ускладненою хронічною серцевою недостатністю ІІІ-ІV функціонального класу за NYHA встановлено несприятливий вплив не...