Критерії діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
<p>Позалікарняні пневмонії – найбільша група пневмоній, з котрою щоденно доводиться зустрічатися лікарю в амбулаторній практиці та стаціонарі.</p><p>Інтерес до цієї проблеми пов’язаний з тим, що в даний час не отримано заключної відповіді щодо розповсюдженості внутрішньоклітинних збудників при вказаному захворюванні, внеску герпесвірусів, мікст-асоціацій, всього спектру імунопатологічних змін, викликаних персистенцією інфекції в організмі дитини.</p><p>Не визначені критерії діагностики пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням, котрі засновані на клініко-анамнестичних і параклінічних показниках.</p><p><strong>Метою дослідження було</strong> визначення критеріїв діагностики внутрішньоклітинного інфікування у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію з розробкою у даного контингенту алгоритму діагностики.</p><p><strong>Методи.</strong> Було проведено комплексне обстеження 120 дітей, госпіталізованих з приводу позалікарняної пневмонії. Середній вік пацієнтів склав 6,9±0,2 років. Верифікація діагнозу здійснювалась на підставі комплексу клініко-анамнестичних, лабораторних і рентгенологічних даних. Визначення збудників встановлювалося на підставі: бактеріологічного посіву матеріалу із зіву, носу на флору з антибіотикограмою, бактеріологічного посіву мокроти на флору з антибіотикограмою. Шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae у мазках із зіву, носу, мокротинні. Методом імуноферментного аналізу визначали імуноглобуліни класів М і G до Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, наявність антитіл до герпесвірусів (вірусу герпесу людини 6-го типу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр). За показаннями шляхом полімеразної ланцюгової реакції у режимі реального часу визначали наявність ДНК Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, герпесвірусів.</p><p>За допомогою неоднорідної послідовної процедури Вальда-Генкіна були визначені діагностичні коефіцієнти (ДК) і діагностична інформативність (І) ознак з формуванням узагальненого та редукованого алгоритмів діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p><strong>В результаті</strong> проведеного дослідженням у 38,3 % хворих встановлено перебіг позалікарняної пневмонії на тлі внутрішньоклітинного інфікування (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр, вірусом герпесу людини 6-го типу).</p><p>Враховуючи, що всі види обстеження хворих відрізняються значущою діагностичної інформативністю, це дозволило сформувати алгоритм діагностики внутрішньоклітинного інфікування з герпесвірусним персистуванням у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію.</p><p>Отримані властивості алгоритмів мають позитивне значення для клінічної практики, оскільки краще оцінити несприятливу клінічну ситуацію занадто високо, ніж признати відсутність належної оцінки.</p><p><strong>Висновки.</strong> Найбільш високою діагностичною інформативністю при діагностиці внутрішньоклітинного інфікування дітей, хворих на позалікарняну пневмонію мають: вміст моноцитів (І=1,84); число замін АБТ (І=1,65); характер адаптаційних реакцій організму (І=1,39); тяжкість пневмонії (І=1,34); розміри основної ділянки затемнення в легенях (І=1,31); проведення інфузійної терапії (І=1,27); температура тіла (І=1,12) і форма пневмонії (І=1,12).</p><p>Висока діагностична надійність запропонованого алгоритму дозволяє рекомендувати його для клінічного застосування</p>
Authors and Affiliations
Sergey Matvienko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527016
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.149295
- Views 193
- Downloads 0
Эффективность противогрибковой сублингвальной аллергенспецифической терапии у больных до 50 лет и старше с легкой и средней тяжести бронхиальной астмой
<p>Цель работы – изучение эффективности противогрибковой сублингвальной аллергенспецифической терапии (АСИТ) (с микст-аллергенами плесени бытовой) у больных легкой и средней тяжести бронхиальной астмой в зависимости от в...
Клініко-психопатологічні та патопсихологічні особливості розладів адаптації у осіб з комп’ютерною залежністю
<p><strong>Мета: </strong>Комплексне вивчення клініко-психопатологічних та патопсихологічних особливостей розладів адаптації у осіб з комп’ютерною залежністю</p><p><strong>Матеріали та методи</strong>. 147 хворих з розла...
Організаційні та психологічні аспекти оптимізації наднормового стаціонарного ліжкового фонду медичних закладів: досвід кіровоградської області
<p>У статті продемонстровано оригінальну методику визначення ефективності функціонування центральних районних і міських лікарень (далі - ЦРЛ і МЛ) Кіровоградської області на основі проведеного аналізу наявності показань...
Рівень якості життя як мішень арт-терапевтичного впливу в комплексному лікуванні хворих на шизофренію
<p>У ході дослідження запропонована система арт-терапії в комплексному лікування та реабілітації хворих на шизофренію та доведено її ефективність. Під впливом арт-терапії у комплексному лікуванні шизофренії відмічається...
Вплив на післяопераційний період ранньої мультимодальної реабілітації при абдомінальній гістеректомії
<p>У дослідженні взяли участь 41 хвора, які були розділені на дві групи. В основній групі (19 хворих) застосовували протокол ранньої мультимодальної реабілітації. У контрольній групі (22 хворі) використовували традиційни...