Kronik anal fissür tedavisinde, botoks ve lateral internal sfinkterotomi uygulanan hastaların tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 1
Abstract
Amaç: Botoks, anal sfinkteri gevşeterek fissür iyileşmesine zemin hazırlayan bir tedavi metodudur. Çalışmamızın amacı; Kronik anal fissür tanısı alan hastalarda uygulanan botoks ve lateral interanal sifinkterotomi tedavilerinin etkinliklerini değerlendirmek ve komplikasyon oranlarını karşılaştırarak tartışmaktır. Yöntemler: Ankara Dr. Sami Ulus Hastanesine Genel Cerrahi polikliniğine başvuran, kronik anal fissür tanısı alan ve konservatif tedaviden fayda görmeyen toplam 66 hastadan, ulaşılan 60 erişkin hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, fissür lokalizasyonları, şikayetleri (ağrı, kanama, kaşıntı, kabızlık), şikayet süreleri, tedavi sonrası nüks, inkontinans durumları ve komplikasyonlar kayıt altına alındı. Hastalar lateral internal sfinkterotomi (LİS) uygulananlar ve botoks ile tedavi edilenler olmak üzere gruplandırıldı. Bulgular: Altmış hastanın, 38’i (%63,3) erkek, 22’si (%26,7) kadındı. Hastaların genel yaş ortalaması, 35,93 ± 11,45 (21 -60)’di. Ağrı, tüm hastalarda izlenen ortak şikayetti. Nüks açısından değerlendirildiğinde; botoks uygulanan grup-I’de 10 (%32,3) hastada, LİS uygulanan grup-II’de ise 1 (%3,4) hastada nüks saptandı. Grup-I’de inkontinans saptanmazken, grup II’de 3 (%10,39) hastada inkontinans saptanmıştır. İnkontinans saptanan 3 hastanın Cleveland Klinik Skorlama Sistemine göre değerlendirilmesinde, 2 hastada gaz inkontinansı, 1 hastada orta derecede gaita inkontinansı saptanmıştır. Sonuç: Botilunum toksin enjeksiyonu, anal fissür tedavisinde, inkontinans gibi can sıkıcı komplikasyonların çok daha az izlendiği alternatif bir tedavi gibi görünse de, yüksek nüks oranları büyük dezavantaj olarak karşımıza çıkmaktadır. Deneyimli ellerde LIS, daha düşük komplikasyon oranları ve yüksek tedavi başarısı ile halen en önemli tedavi metodudur. Anahtar kelimeler: Botoks, lateral internal sfinkterotomi, inkontinans
Authors and Affiliations
Tolga Dinç, Bahadır Ege, Mehmet Karslı, Faruk Coşkun
Keywords
Related Articles
- EP ID EP93969
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0387
- Views 109
- Downloads 0
The evaluation of forensic cases reported due to food poisoning
Objective: In this study it is aimed to examine forensic food poisoning cases and to evaluate the clinical presentation of food poisoning in people within the context of forensic medicine. Methods: In the study, 215...
The Comparison of efficacy of lornoxicam and paracetamol for preemptive analgesia in mice
Preemptive analgesia means that block the peripheral and central nociception as an analgesic regime apply before the painful stimulus. We aimed compared preemptive analgesic properties of lornoxicam with paracetamol on m...
Clinical and demographic characteristics of Guillain-Barre syndrome
Objective: We aimed to assess the epidemiological, clinical, laboratory, electrophysiological findings in patients with Guillain-Barre´ syndrome Methods: We performed a retrospective analysis of 33 patients with GBS ad...
Kornea donörlerinin epidemiyolojik özellikleri ve donör kornea muayene bulgularının donör kornea kalitesi üzerindeki etkileri
Amaç: Bu çalışmanın amacı donör epidemiyolojik özellikleri ve kornea muayene bulgularının donör kornea kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntemler: Göz Bankamızın Mart 2012-Şubat 2013 tarihleri arasındaki 1...
Conjoined lumbosacral nerve roots
Lumbosacral nerve root anomalies are a rare group of congenital anatomical anomalies. Various types of anomalies of the lumbosacral nerve roots have been documented in the available international literature. Tthese a...