Krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci

Apply

Krwawienia z przewodu pokarmowego u dzieci

Journal Title: Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka - Year 2006, Vol 8, Issue 3

Abstract

Jednym z najbardziej niepokojących objawów chorobowych w klinice dziecięcej jest krwawienie z przewodu pokarmowego. Może być ono następstwem chorób ogólnoustrojowych (np. choroba Schonleina-Henocha, zespół hemolityczno-mocznicowy, skazy krwotoczne), względnie jest wynikiem dominującej lub wyłącznej patologii w zakresie przewodu pokarmowego. Stosunkowo mała objętość krwi krążącej u dzieci i niebezpieczeństwo szybkiego rozwinięcia się wstrząsu hipowolemicznego powodują, że gwałtowne krwawienie występujące w tej grupie chorych stanowi zawsze poważne zagrożenie życia. Jednak w porównaniu z chorymi dorosłymi śmiertelność u dzieci jest mniejsza z powodu zazwyczaj lepszego stanu ogólnego i niewystępowania innych, obciążających chorób. Krwawienie z przewodu pokarmowego może być określane jako krwawienie z górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego, jego źródło może być także utajone lub nieokreślone. Krwawienie utajone to takie, gdy test na krew utajoną w kale jest dodatni i(lub) występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza a nie ma dostrzegalnej utraty krwi. Krwawienie nieokreślone to krwawienie nieznanego pochodzenia, które utrzymuje się lub nawraca po negatywnym wyniku badań en-doskopowych (zarówno górnego, jak i dolnego odcinka). Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego rozpoznajemy, gdy źródło krwawienia znajduje się powyżej więzadła Treitza. Nie istnieją dane pozwalające na określenie częstości występowania tego zaburzenia w ogólnej populacji dziecięcej. U pacjentów oddziałów intensywnej terapii częstość występowania waha się od 6,4 do 25% w przypadkach niestosowania profilaktyki krwawienia. Obraz chorobowy ma często dramatyczny przebieg, wymaga intensywnych działań diagnostycznych i terapeutycznych. Objawami są wymioty krwiste (haematemesis), smoliste stolce (melaena), wydalanie świeżej krwi i skrzepów przez odbyt w przypadkach masywnych krwawień (haemato-chezia). Przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego może być przez długi czas nie zauważone, prowadząc do często przypadkowo stwierdzonej niedokrwistości.

Authors and Affiliations

Danuta Celińska-Cedro

Keywords

EP ID EP83927
DOI -
Views 91
Downloads 0