Krzyżowo reagujące przeciwciała antyfosfolipidowe jako marker obecności endotoksyny w surowicach i płynach stawowych uzyskanych od pacjentów z zapaleniami stawów
Journal Title: Reumatologia - Year 2006, Vol 44, Issue 2
Abstract
Analizując grupy surowic i płynów stawowych pochodzące z różnych zapaleń stawów, autorzy zauważyli, że częstość występowania przeciwciał aCl w tych grupach była wysoka (ok. 30–40% – zbliżona do częstości w chorobach z autoimmunizacją) i powiązali to z przejściową obecnością w tych materiałach związków aktywnych biologicznie, w tym bakteryjnych (LPS, PG-PS), także zawierających reszty fosforanowe (czy wręcz PL), a ponadto podejrzewanych o właściwości artrytogenne. Celem pracy było wykazanie, że krzyżowo reagujące z LPS przeciwciała aCl, obecne w surowicach i płynach stawowych uzyskanych od chorych z zapaleniem stawów stanowią część większej puli, jaką są przeciwciała dla tak złożonego antygenu, jak LPS i mogą wskazywać na obecność endotoksyny, np. w płynach stawowych, a to z kolei może być pomocne w różnicowaniu etiologii aktualnie istniejącego zapalenia stawów. Stwierdzono, że w większości analizowanych 43 płynów stawowych (86%) występowały przeciwciała dla LPS, przeciwciała aCl stwierdzono w 53,5% płynów stawowych, a obecność endotoksyny w ok. 30% i prawdopodobnie dodatkowo w ok. 30% z obecnością substancji hamujących. W większości analizowanych płynów stawowych stwierdzono współwystępowanie endotoksyny, przeciwciał aLPS i aCl – co wskazuje na korelację tych parametrów. W ponad 75% surowic i prawie 50% płynów stawowych LPS wywoływał neutralizację odczynu ELISA – aCl, izolowane zaś metodą chromatografii powinowactwa czyste przeciwciała aCl i aLPS wykazywały także reaktywność z antygenami heterologicznymi, np. przeciwciała aCl reagowały z czystym LPS. Obecność w płynach stawowych krzyżowo reagujących przeciwciał aCl może być śladem obecności w płynach stawowych ewentualnego czynnika etiologicznego zapaleń stawów, jakimi są zabite bakterie lub ich fragmenty zawierające związki artrytogenne, jak LPS, PG-PS, lub kwasy tejchowe, szczególnie gdy ich obecność jest skorelowana z obecnością w płynach stawowych KKI.
Authors and Affiliations
Jakub Ząbek, Jacek Noworyta, Maria Brasse-Rumin, Bożena Wojciechowska
Leczenie operacyjne i znieczulenie pacjenta z chorobą von Willebranda
W artykule przedstawiono postępowanie okołooperacyjne dotyczące pacjenta z rozpoznaną chorobą von Willebranda typ 1. Zastosowane leczenie i postępowanie okołooperacyjne pozwoliło na wykonanie artroskopii stawu kolanowe...
Specyfika chorób reumatycznych w praktyce lekarza medycyny pracy
Celem artykułu jest przybliżenie problematyki chorób reumatycznych występujących w środowisku pracy i wskazanie na możliwości, jakie niesie ergonomia, aby tym chorobom zapobiegać. Przedstawiono praktyczne aspekty medyczn...
Doświadczenia własne w leczeniu antycytokinowym
Celem pracy była ocena skuteczności i powikłań terapii lekami blokującymi TNF-alfa u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oporne na leczenie standardowe. W zależności od dostępności leku 26 chorych otrzymało infliks...
Illusive clinical pictures of musculoskeletal pain syndromes
Common diagnostic mistakes of musculoskeletal pain syndromes are presented. Difficulties in the diagnosis were analyzed. Acroparesthesias are usually produced by carpal tunnel syndrome despite the coexistence of cervical...
First EULAR/EUSTAR Scleroderma Course The assessment of the patient with systemic sclerosis Budapeszt, 13–16 stycznia 2005 r.