Лабиринтопатии (вестибулопатия) в практике врача-терапевта
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. В 1861 г. Проспер Меньер впервые доказал, что причиной головокружения, нистагма и вегетативных расстройств могут быть заболевания ушного лабиринта. Сегодня болезни с такими симптомами относятся к лабиринтопатиям, то есть негнойным болезням лабиринта. Цель. Описать основы классификации, первичной диагностики, неотложного и планового лечения лабиринтопатий. Материалы и методы. Подаются основы классификации, первичной диагностики, неотложного и планового лечения лабиринтопатий. Кратко изложена история изучения, клинические признаки, современные методы диагностики, лечения болезни Меньера и других лабиринтопатий. В частности, выделены посттравматические лабиринтопатии, которые сегодня участились, однако не всегда диагностируются. Результаты. Существуют различные классификации лабиринтопатий, которые применяют специалисты - вестибулологи и отоневрологи. Врач-терапевт должен знать, что лабиринтопатии (вестибулопатии) бывают: а) апериодическими; б) длительными, периодическими. Наиболее часто среди лабиринтопатий встречается болезнь Меньера. Патогенез ее определяется прежде всего эндолимфатическим гидропсом. Классическими признаками болезни Меньера являются периодические приступы (атаки) вестибулярной декомпенсации: головокружение, тошнота, рвота, нарастающая тугоухость, в основном - односторонняя, шум в ушах. Нападение обычно начинается головокружением, нарушением равновесия, дальше присоединяются шум в ушах, который не исчезает после пережима сонной артерии, снижение слуха, вегетативные расстройства. Такое состояние продолжается 1-3 ч., реже - до 10 ч. Впоследствии наступает период ремиссии, которая может иметь различную продолжительность от нескольких дней до года. У большинства больных определяются спонтанный нистагм, нарушения статического и кинетического равновесия. Учитывая полиэтиологичность болезни Меньера, лечение направляется на различные возможные причины и на различные звенья патогенеза. Выводы. Врач общей практики должен помнить о возможной связи жалоб на головокружение с транспортной травмой и умело направлять выяснения анамнеза. Для диагностики причин головокружения, шума в ушах нужно направить пациента к таким специалистам - вертебрологу, отоневрологу, нейрохирургу, травматологу для назначения специальных исследований - лучевых (компьютерная томография, МРТ), лабораторных, авдиометрии, нистагмографии и тому подобное.
Authors and Affiliations
Ol. Om. Kitsera, Оl. Оl. Kitsera
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257189
- DOI 10.25040/lkv2013.02.052
- Views 142
- Downloads 0
Эволюция целевого уровня артериального давления у больных сахарным диабетом: анализ мирового опыта
Введение. Известно, что 75,0% осложнений сахарного диабета (СД) вследствие поражения сердечно-сосудистой системы или почек обусловлено артериальной гипертензией (АГ), которая у пациентов с СД наблюдается вдвое чаще, чем...
Pharmacotherapy with Using Vitamins and Minerals of Idiopathic Habitual Miscarriage
Introduction. The presence in the history of two spontaneous miscarriages and more in the first trimester is treated as the usual miscarriage of pregnancy. Endocrine factors, genital infections, extragenital diseases pla...
Syntropic Heart Disorders in Patients with Lyme Borreliosis (Clinical and Electrocardiographic Characteristics, Presentation of Case Report)
Introduction. Lyme borreliosis (LB) is a polysystemic infectious disease caused by a bacterium Borrelia burgdorferi and transmitted through the suction of ixodic ticks. In the last decade, the incidence of LB in Ukraine...
Efficacy and Safety of the Low-molecular Heparin in Treatment and Prevention of the Acute Coronary Syndrome
Introduction. For a long time, the main medication for treating and preventing of thrombotic complications was unfractionated heparin (UFH). However, despite its high efficiency, UFH has a number of disadvantages and sid...
Frontal Sinus Fractures: Current Strategy of Diagnostics and Treatment
Introduction. Frontal sinus fracture, despite rather low frequency of their occurrence, is one of the most complex problems of modern cranio-maxillofacial surgery, and strategies for their treatment are controversial. Th...