Laparoskopowe resekcje żołądka z usunięciem preparatu przez usta w leczeniu guzów śródściennych żołądka
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 1
Abstract
Cel: Celem pracy jest przedstawienie doświadczeń i wczesnych wyników leczenia guzów żołądka z zastosowaniem techniki usunięcia preparatu operacyjnego przez usta (POSE - per oral specimen extraction).. Materiał i Metodyka: Przeprowadzono retrospektywną analizę leczenia chorych, u których wykonano klinową resekcję żołądka techniką laparoskopową z powodu podejrzenia nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST). W okresie tym operowano sposobem laparoskopowym 50 chorych z powodu podejrzenia GIST żołądka. U 12 chorych materiał pooperacyjny usunięto przez usta przy pomocy endoskopu (POSE). U pozostałych 38 chorych preparat usunięto przez minilaparotomię. Średni wiek chorych leczonych techniką POSE wyniósł 65,6 lat (48 – 81 lat). W grupie tej znalazło się 9 kobiet oraz 3 mężczyzn. Wyniki: Średni czas zabiegu z użyciem techniki POSE wyniósł 92,5 min (40 – 160). Wielkość usuniętych zmian wahała się od 14 mm do 40 mm (średnio 25 mm). Czas pobytu po zabiegu w oddziale chirurgicznym chorych leczonych techniką POSE wyniósł średnio 3,2 dnia (od 2 do 8 dni). Jeden chory (8,3%) wymagał dłuższego pobytu (hospitalizacja 8-dniowa) ze względu na obecność zbiornika płynowego w okolicy miejsca szycia ściany żołądka. Chorego tego leczono zachowawczo. U jednego chorego (8,3%) stwierdzono infekcję rany pooperacyjnej (rany w pępku po trokarze optycznym). U wszystkich chorych w naszej grupie ocena histopatologiczna potwierdziła radykalność zabiegu (R0). Wnioski: Wydaje się, że technika POSE jest kolejnym etapem rozwoju chirurgii małoinwazyjnej, który może stanowić pośrednie ogniwo w rozwoju technik operacyjnych przez naturalne otwory ciała. Usuwanie preparatu przez usta jest efektowną, skuteczną i bezpieczną metodą, posiadającą jednak wiele ograniczeń.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Maciej Stanek, Piotr Major, Mateusz Wierdak, Michał Pędziwiatr, Dorota Radkowiak, Anna Zychowicz, Andrzej Budzyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187479
- DOI 10.5604/01.3001.0009.6001
- Views 103
- Downloads 0
Związek między predyspozycjami osobowościowymi a podjęciem decyzji o rekonstrukcji piersi u kobiet po mastektomii
Celem pracy była ocena zależności między wybranymi predyspozycjami osobowościowymi kobiet po mastektomii a podjęciem przez nie decyzji o rekonstrukcji piersi Materiał i metodyka. Badania przeprowadzono w latach 2013‑2015...
Post-Traumatic Thumb Reconstruction with Radial Forearm Flap
Radial Wrist Extensors as a Dynamic Stabilizers of Scapholunate Complex
Wrist stabilization is ensured by the complex of stabilizers, both static (intrinsic and extrinsic ligaments) and dynamic ones (flexor and extensor sinews of the wrist). Extrinsic carpal ligaments link both carpal rows w...
History of Endocrine Surgery in Poland
The history of endocrine surgery in Poland begun later compared to the rest of the world. The first confirmed endocrine surgeries in Poland were performed in the XIXth ceuntry. The surgical center in Krakow had a lot of...
The Association of Polish Surgeons on Pancreatic Fistulas