Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 1
Abstract
Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Olga Jurek-Matusiak, Piotr Wójtowicz, Tomasz Szafarowski, Antoni Krzeski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP270187
- DOI 10.5604/01.3001.0011.5938
- Views 84
- Downloads 0
B-cell lymphoma of the nose cavity – case report
Introduction. Non-Hodgkin’s lymphoma of the nose and sinuses accounts for 5,8–8% of the tumors in that localisation. Large B-cell lymphoma (DLBCL) are frequent in mediastinum, nasopharynx, stomach and retroperitoneal spa...
Neuronavigation in transnasal endoscopic paranasal sinuses and cranial base surgery: comparison of the optical and electromagnetic systems
Transnasal endoscopic operative methods became increasingly popular in paranasal sinuses and cranial base surgery. Various types of localization systems are recently used to navigate through and between tangled anatomica...
Nowotwory z tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej w regionie szyi – analiza epidemiologiczno-kliniczna na przestrzeni 15 lat
Cel: Celem pracy jest analiza epidemiologiczna i kliniczna zachorowań na nowotwory z tkanki limfoidalnej w regionie szyi powstała na podstawie materiałów z 15 lat obserwacji. Materiał: Analizie retrospektywnej poddano d...
Application of simultaneous auditory evoked potentials and functional magnetic resonance recordings for examination of central auditory system — preliminary results
SUMMARY Introduction: Processing of auditory information in central nervous system bases on the series of quickly occurring neural processes that cannot be sepa-rately monitored using only the fMRI registration. Simultan...
Tinnitus diagnosis and treatment on the basis of our experiences
Introduction. The aim of the study was to analise tinnitus diagnosis and treatment on the basis of our experiences. Matherial and methods. 137 patients hospitalizated in Otolaryngology and Laryngological Oncology Clinic...