Laryngektomia częściowa pionowa czołowo-boczna z jednoczesną rekonstrukcją ubytku fałdu głosowego uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego – opis metody operacyjnej oraz wyniki leczenia
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2018, Vol 72, Issue 1
Abstract
Wstęp: W Polsce rak krtani jest najczęstszym nowotworem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Dwie główne metody jego leczenia stanowią leczenie chirurgiczne oraz radioterapia. Celem pracy jest omówienie metody operacyjnej oraz przedstawienie wyników leczenia pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głośni, u których zastosowano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną z jednoczesną rekonstrukcją ubytku tkanek po resekcji nowotworu uszypułowanym płatem z mięśnia mostkowo-tarczowego. Materiały i metody: Do badania włączono 45 chorych z rakiem płaskonabłonkowym głośni T1-T2 w klasyfikacji TNM wg AJCC, u których w latach 2011–2015 wykonano laryngektomię częściową pionową czołowo-boczną. U 26 pacjentów operację tę wykonano z jednoczesną plastyką ubytku po resekcji nowotworu uszypułowanym mięśniem mostkowo- tarczowym. U pozostałych 19 chorych nie wykonywano takiej rekonstrukcji. Łącznie do badania włączono 43 mężczyzn oraz 2 kobiety w wieku od 35 do 82 lat (średnia: 62,5 lat). Onkologiczne wyniki leczenia oszacowano poprzez określenie liczby wznów miejscowych i regionalnych. Oceny zrekonstruowanego fałdu głosowego dokonywano podczas kontrolnych badań fiberoskopowych krtani. Akt połykania oceniono w skali dysfagii Pearsona. Wyniki: Wznowę miejscową zaobserwowano u sześciu pacjentów, przerzuty do węzłów chłonnych odnotowano u dwóch pacjentów. U wszystkich chorych zrekonstruowany fałd głosowy morfologicznie przypominał resekowany fałd głosowy. W żadnym przypadku nie zaobserwowano jego martwicy. Żaden z chorych nie zgłaszał objawów dysfagii określonych w skali dysfagii Pearsona poza jednym, który zgłaszał codzienną, epizodyczną dysfagię. Wnioski: Operacje częściowe krtani są alternatywną metodą leczenia nisko- i średniozaawansowanych raków głośni, zwłaszcza w przypadkach, gdy endoskopowy dostęp do nowotworu jest ograniczony oraz nie można zastosować lasera CO2. Odpowiednio przeprowadzona częściowa operacja krtani nie powoduje znacznych zaburzeń podstawowych czynności tego narządu.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Olga Jurek-Matusiak, Piotr Wójtowicz, Tomasz Szafarowski, Antoni Krzeski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP270187
- DOI 10.5604/01.3001.0011.5938
- Views 59
- Downloads 0
Report of IV International Course Advanced Techniques for Endoscopic Skuli Base Surgery, 25-26 march, Milan
tylko w jezyku polskim
Uchyłki przedniej ściany gardła po laryngektomii całkowitej
Pharyngeal anterior diverticulum, also known as pseudoepiglottis is one of the most common disorders after total laryngectomy. The aim of this studywas to evaluate frequency of diverticulum after different types of total...
Wyniki leczenia chorych na raka zatok obocznych nosa. Analiza czynników prognostycznych
Analysis was based on the results of successful and unsuccessful treatment of 137 patients with paranasal sinus cancer at the Oncology Centre in Warsaw between 1987–2002. Patients with clinical stages T3 and T4 constitut...
The evaluation of the neck torsion test in subjective examinations of patients with vertigo and/or hearing loss
Introduction. The aim of this work was to evaluate the diagnostic value of the neck torsion test in VNG, Doppler ultrasonography and brainstem auditory evoked potentials in patients with vertigo and/or hearing loss due t...
Polysomnographic evaluation of sleep apnea in patients with unilateral or bilateral impaired nasal patency
Introduction. The aim of this work was to describe the polysomnographic evaluation of sleep apnea in patients suffering from unilateral or bilateral impaired nasal passage patency. Material and methods. The study covered...