Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - требует усовершенствования принципов комплексного дифференцированного лечения с учетом внепеченочных проявлений болезни. Цель исследования: усовершенствовать алгоритм и повысить эффективность лечения больных циррозом печени путем учета выявленных в них внепеченочных ко- и полиморбидных синтропических поражений других органов и систем. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 1713 пациентов с циррозом (75,7% мужчин, 24,3% женщин; возраст 18-86 лет), которым проводилось комплексное обследование всех органов и систем в соответствии с требованиями современной медицины. В дальнейшем пациенты были разделены согласно критериям классификации C. G. Child – R. N. Pugh по тяжести на А (38,1%), В (52,3%) и С (9,6%) классы и проведено комплексное дифференцированное лечение в течение 4-6-ти недель. Контрольную группу составили 302 больных, репрезентативные по полу, возрасту и тяжести цирроз печени, лечились по общепринятой методике. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе «Exсel». Результаты. Среди больных циррозом печени в 74,3% были варикозно расширенные вены пищевода, в 61,3% - гастропатия, в 48,2% - варикозно расширенные геморроидальные вены, в 19,2% - артериальная гипертензия, в 56,4% - артериальная гипотензия, в 57,3% - вторичная кардиомиопатия, в 27,5% - нарушения ритма, в 65,3% - нарушение проводимости, в 82,9% - признаки гепатопульмонального синдрома, 8,9% - портопульмональной гипертенизии, в 0,8% - признаки гепаторенального синдрома I типа, а у 3,3% - II типа, в 56,0% - вторичной энцефалопатии, в 73,1% - признаки нарушения вегетативной нервной системы, в 60,5% - остепения и в 39,5% - остеопороз, в 42,3% - анемия, в 29,8% - коагулопатия и в 94,2% - признаки поражения кожи. В 64,2% больных, лечившихся по модифицированному нами комплексу были получены хорошие результаты, в 28,7% - удовлетворительные и в 7,1% - не удовлетворительны. 73,1% с хорошим результатом была у больных циррозом печени класса А, 63,9% - циррозом класса В и 61,8% - циррозом класса С. Количество больных с удовлетворительным результатом была примерно в одинаковом количестве во всех группах (26 5% -30,4%). В группе А не было больных с плохим результатом лечения, в группе В - их было 5,7%, а в группе С их было 11,7%. Представлен фактический материал позволяет утверждать, что модифицированное нами комплексное лечение является эффективным в 92,9% больных с циррозом печени. Общепринятое комплексное лечение является эффективным в 94,1% больных с циррозом печени, но по качественным показателям достоверно уступает модифицированному нами лечебному комплексу. Вывод. Модифицированное авторами комплексное дифференцированное лечение больных циррозом печени с учетом наличия полиморбидных синтропических поражений, как и традиционное дает положительный результат, однако эффективность общепринятого традиционного лечения уступает модифицированному нами комплексу.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257180
- DOI 10.25040/lkv2013.02.037
- Views 115
- Downloads 0
Characteristics of Bone Tissue in Postmenopausal Women with Systemic Lupus Erythematosus
Introduction. Osteoporosis is one of the most common systemic diseases of the skeletal system that is characterized by decreased bone mass per unit volume, increased bone fragility and risk of fractures. The prevalence o...
Стан твердих тканин тимчасових зубів у дітей з ураженнями опорно-рухового апарату
Вступ. У структурі захворювань випускників дошкільних закладів 37,2 % займають хвороби опорно-рухового аппарату (ОРА). Удошкільнят виявлено більше порушень ОРА, ніж у дітей шкільного віку, проте в останніх діаґностовано...
Эффективность лечения гастропареза итопридом с учетом состояния углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2-го типа
Введение. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка считают одним из многих патогенетических механизмов возникновения диабетического гастропареза (ДГ). С целью предотвратить нарастание тяжести проявлений этого ослож...
Optimization of Diagnostic and Treatment Tactics Regarding Impacted Lower Third Molars with the Employment of Author’s Program of Computer Modelling
Introduction. A significant percentage of intra- and postoperative complications requires the search for the new approaches to making a decision on the appropriateness and choice of methods for atypical removal of the lo...
Dislipidemia and Serum Level of Interleukin-22 in Hyptrtensive Patients with Concomitant Excessive Body Weight or Obesity
Introduction. Hypertension is the most common chronic disease that has up to 20.0-30.0 % of the adult population of the planet. The presence of concomitant diseases, including obesity worsens the course and prognosis of...