Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - требует усовершенствования принципов комплексного дифференцированного лечения с учетом внепеченочных проявлений болезни. Цель исследования: усовершенствовать алгоритм и повысить эффективность лечения больных циррозом печени путем учета выявленных в них внепеченочных ко- и полиморбидных синтропических поражений других органов и систем. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 1713 пациентов с циррозом (75,7% мужчин, 24,3% женщин; возраст 18-86 лет), которым проводилось комплексное обследование всех органов и систем в соответствии с требованиями современной медицины. В дальнейшем пациенты были разделены согласно критериям классификации C. G. Child – R. N. Pugh по тяжести на А (38,1%), В (52,3%) и С (9,6%) классы и проведено комплексное дифференцированное лечение в течение 4-6-ти недель. Контрольную группу составили 302 больных, репрезентативные по полу, возрасту и тяжести цирроз печени, лечились по общепринятой методике. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе «Exсel». Результаты. Среди больных циррозом печени в 74,3% были варикозно расширенные вены пищевода, в 61,3% - гастропатия, в 48,2% - варикозно расширенные геморроидальные вены, в 19,2% - артериальная гипертензия, в 56,4% - артериальная гипотензия, в 57,3% - вторичная кардиомиопатия, в 27,5% - нарушения ритма, в 65,3% - нарушение проводимости, в 82,9% - признаки гепатопульмонального синдрома, 8,9% - портопульмональной гипертенизии, в 0,8% - признаки гепаторенального синдрома I типа, а у 3,3% - II типа, в 56,0% - вторичной энцефалопатии, в 73,1% - признаки нарушения вегетативной нервной системы, в 60,5% - остепения и в 39,5% - остеопороз, в 42,3% - анемия, в 29,8% - коагулопатия и в 94,2% - признаки поражения кожи. В 64,2% больных, лечившихся по модифицированному нами комплексу были получены хорошие результаты, в 28,7% - удовлетворительные и в 7,1% - не удовлетворительны. 73,1% с хорошим результатом была у больных циррозом печени класса А, 63,9% - циррозом класса В и 61,8% - циррозом класса С. Количество больных с удовлетворительным результатом была примерно в одинаковом количестве во всех группах (26 5% -30,4%). В группе А не было больных с плохим результатом лечения, в группе В - их было 5,7%, а в группе С их было 11,7%. Представлен фактический материал позволяет утверждать, что модифицированное нами комплексное лечение является эффективным в 92,9% больных с циррозом печени. Общепринятое комплексное лечение является эффективным в 94,1% больных с циррозом печени, но по качественным показателям достоверно уступает модифицированному нами лечебному комплексу. Вывод. Модифицированное авторами комплексное дифференцированное лечение больных циррозом печени с учетом наличия полиморбидных синтропических поражений, как и традиционное дает положительный результат, однако эффективность общепринятого традиционного лечения уступает модифицированному нами комплексу.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257180
- DOI 10.25040/lkv2013.02.037
- Views 116
- Downloads 0
Bone Tissue Remodeling Features in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Depending on the Degree of Bone Tissue Mineral Density Reduction
Introduction. Osteoporosis is a systemic disease of the skeleton characterized by a decrease in bone mass and a violation of the microarchitectonics of bone tissue, which leads to increased bone fragility and fractures....
Labyrinthopathies (Vestibulopathies) in Practice of a Doctor-therapist
Introduction. In 1861, Prosper Meniere for the first time proved that the cause of dizziness, nystagmus, and vertigo disorders may be the disease of the anterior part of labyrinth. Today, illness with such symptoms belon...
Modern View on the Dilated Cardiomyopathy
Introduction. Dilated Cardiomyopathy (DCM) is a chronic disease caused by various conditions which lead to the ventricular dilatation, which decreases their contractile ability of the myocardium. DCM occurs more frequent...
Современные успехи и доказательность по результатам Европейского конгресса кардиологов в Амстердаме (30.08-04.09.2013)
Введение. Несмотря на прогресс в области медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы и сегодня являются убийцей номер один населения Европы. Клинические испытания, на основе которых осуществлено внедрение в клиниче...
Функциональная диспепсия: современные принципы диагностики и лечения
Введение. Функциональная диспепсия (ФД) распространена в популяции во всем мире. В развитых странах диспепсические расстройства встречаются в 30,0-40,0% населения и является причиной 4,0-5,0% всех обращений к врачам обще...