Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - требует усовершенствования принципов комплексного дифференцированного лечения с учетом внепеченочных проявлений болезни. Цель исследования: усовершенствовать алгоритм и повысить эффективность лечения больных циррозом печени путем учета выявленных в них внепеченочных ко- и полиморбидных синтропических поражений других органов и систем. Материалы и методы исследования. В исследование было включено 1713 пациентов с циррозом (75,7% мужчин, 24,3% женщин; возраст 18-86 лет), которым проводилось комплексное обследование всех органов и систем в соответствии с требованиями современной медицины. В дальнейшем пациенты были разделены согласно критериям классификации C. G. Child – R. N. Pugh по тяжести на А (38,1%), В (52,3%) и С (9,6%) классы и проведено комплексное дифференцированное лечение в течение 4-6-ти недель. Контрольную группу составили 302 больных, репрезентативные по полу, возрасту и тяжести цирроз печени, лечились по общепринятой методике. Статистическая обработка полученных результатов проводилась в программе «Exсel». Результаты. Среди больных циррозом печени в 74,3% были варикозно расширенные вены пищевода, в 61,3% - гастропатия, в 48,2% - варикозно расширенные геморроидальные вены, в 19,2% - артериальная гипертензия, в 56,4% - артериальная гипотензия, в 57,3% - вторичная кардиомиопатия, в 27,5% - нарушения ритма, в 65,3% - нарушение проводимости, в 82,9% - признаки гепатопульмонального синдрома, 8,9% - портопульмональной гипертенизии, в 0,8% - признаки гепаторенального синдрома I типа, а у 3,3% - II типа, в 56,0% - вторичной энцефалопатии, в 73,1% - признаки нарушения вегетативной нервной системы, в 60,5% - остепения и в 39,5% - остеопороз, в 42,3% - анемия, в 29,8% - коагулопатия и в 94,2% - признаки поражения кожи. В 64,2% больных, лечившихся по модифицированному нами комплексу были получены хорошие результаты, в 28,7% - удовлетворительные и в 7,1% - не удовлетворительны. 73,1% с хорошим результатом была у больных циррозом печени класса А, 63,9% - циррозом класса В и 61,8% - циррозом класса С. Количество больных с удовлетворительным результатом была примерно в одинаковом количестве во всех группах (26 5% -30,4%). В группе А не было больных с плохим результатом лечения, в группе В - их было 5,7%, а в группе С их было 11,7%. Представлен фактический материал позволяет утверждать, что модифицированное нами комплексное лечение является эффективным в 92,9% больных с циррозом печени. Общепринятое комплексное лечение является эффективным в 94,1% больных с циррозом печени, но по качественным показателям достоверно уступает модифицированному нами лечебному комплексу. Вывод. Модифицированное авторами комплексное дифференцированное лечение больных циррозом печени с учетом наличия полиморбидных синтропических поражений, как и традиционное дает положительный результат, однако эффективность общепринятого традиционного лечения уступает модифицированному нами комплексу.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257180
- DOI 10.25040/lkv2013.02.037
- Views 105
- Downloads 0
Medical and Social Peculiarities of the Health Condition of Pupils of Lviv and Lviv Region
Introduction. The health of the nation is determined primarily by the health of children. The results of numerous studies show that the source of the differences in adult health should be sought in their childhood. Child...
Злокачественная нейрофиброма (нейрогенная саркома) молочной железы (описание клинического случая)
Введение. Вероятность злокачественного перерождения нейрофибром, как утверждают исследователи, колеблется от 15,0 до 30,0%. Отсутствие в литературе описаний злокачественной нейрофибромы (нейрогенной саркомы) молочной жел...
Первинні моделі стосунків у сім’ї як предиктор психічного здоров’я
Вступ. Модернізація суспільства, швидка та масова урбанізація, завищені вимоги соціуму, хронічний дефіцит часу призводять до підвищення впливу стресових чинників на здоров’я людини загалом та на психічне здоров’я зокрема...
The Role of Proinflammatory Cytokines and Adhesion Molecules in Vascular Disorders and Organ Dysfunction in Acute Pancreatitis Patients
Introduction. The incidence of acute pancreatitis (AP) in the world has increased over the last years, mainly due to alcohol consumption. The increasing of the AP severity is characterized by pancreatic necrosis, local c...
Bone Tissue Remodeling Features in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Depending on the Degree of Bone Tissue Mineral Density Reduction
Introduction. Osteoporosis is a systemic disease of the skeleton characterized by a decrease in bone mass and a violation of the microarchitectonics of bone tissue, which leads to increased bone fragility and fractures....