Leczenie bólu w warunkach ambulatoryjnych u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyn
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2019, Vol 65, Issue 3
Abstract
Wstęp: Kluczowymi elementami leczenia krytycznego niedokrwienia kończyn (CLI) są: zapobieżenie wysokim amputacjom oraz walka z bólem. Aktualnie nie ma rekomendacji dotyczących stosowania leków przeciwbólowych w tym przypadku. Celem pracy była ocena skuteczności leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. Materiały i metody: Do badania włączono 88 chorych z rozpoznanym CLI, którzy deklarowali stałe przyjmowanie leku przeciwbólowego od momentu pojawienia się bólu spoczynkowego. Chorych proszono o podanie nazwy leku, a prawdziwość deklaracji zweryfikowano testami na jego obecność w surowicy krwi losowo wybranych 45 osób. U wszystkich chorych, przed i po zastosowaniu ostatniej dawki leku, oceniono natężenie bólu w skali numerycznej (NRS). Określano także ich stan psychiczny za pomocą testu Mini-Mental State Examination (MMSE). Wyniki: Najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi były ketoprofen, ibuprofen i paracetamol. Leczenie przeciwbólowe było skuteczne u 11,4% chorych. Średnie natężenie bólu przed przyjęciem leku wyniosło 8,34 pkt. (SD 1,27), zaś po zażyciu go – 5,85 (SD 1,57). Tylko u 11 chorych potwierdzono obecność w surowicy deklarowanego leku, a w 22 przypadkach znaleziono ślady innego. Dla chorych, którzy twierdzili, że działanie leków przeciwbólowych było nieskuteczne, wartość MMSE wyniosła średnio 22,1 (SD 4,95), dla grupy twierdzącej przeciwnie – 25,1 (SD 4,25), p = 0,07. W grupie chorych deklarujących nieskuteczność przyjmowanych leków czas trwania dolegliwości wynosił średnio 8,2 tygodni (SD 1,39), dla drugiej grupy – 5,2 (SD 5,13), p = 0,06. Wnioski: Leczenie bólu u chorych z CLI w warunkach ambulatoryjnych jest nieskuteczne, gdyż błędnie wykorzystuje się do niego leki stosowane w leczeniu bólu receptorowego, a nie neuropatycznego. Należy poprawić leczenie bólu u chorych z CLI poprzez edukację lekarzy.
Authors and Affiliations
Paweł Rynio, Miłosław Cnotliwy, Arkadiusz Kazimierczak, Anna Rakocz, Teresa Dembińska, Monika Tyszkiewicz-Bandur, Piotr Gutowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP640015
- DOI 10.21164/pomjlifesci.605
- Views 68
- Downloads 0
Współczesne kierunki rehabilitacji w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego – przegląd systematyczny
Wstęp: Zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ze względu na powszechność zjawiska oraz coraz młodszy wiek pacjentów uznaje się za schorzenie cywilizacyjne. Celem artykułu była krytyczna analiza dostępnych wytyczn...
ONTOGENY AND PHYLOGENY OF THE SKULL
Ontogeny of the skull is primarily determined by genetic factors and is modified during development by environmental factors. The shape of the skull and the direction of its development during intrauterine life are deter...
STAN ZMINERALIZOWANYCH TKANEK ZĘBÓW U MŁODZIEŻY UPRAWIAJĄCEJ ZAWODOWO PŁYWANIE
Wstęp: Celem pracy była analiza występowania próchnicy i erozji zębów u młodzieży zawodowo uprawiającej pływanie. Materiał i metody: Badaniem objęto 131 subiektywnie zdrowych osób. Grupę badaną stanowiły 62 osoby, w tym...
55 LAT DZIAŁALNOŚCI ODDZIAŁU TOWARZYSTWA INTERNISTÓW POLSKICH W SZCZECINIE
Z okazji 100‑lecia powstania Towarzystwa Internistów Polskich przedstawiono działalność naukowo‑szkoleniową Zachodniopomorskiego Oddziału Towarzystwa Internistów Polskich w okresie 55 lat istnienia.
OSIĄGNIĘCIA KSAWEREGO WOLFGANGA (–1864) W ROZWOJU DRUSKIENNIK
W publikacji przedstawiono historię rozwoju zdrojowiska Druskienniki założonego w 1837 r. Szeroko zrelacjonowano też drogę zawodową i naukową Ksawerego Wolfganga (–1864), znanego lekarza tego zdrojowiska, oraz jego znacz...