Leczenie bólu w warunkach ambulatoryjnych u chorych z krytycznym niedokrwieniem kończyn
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2019, Vol 65, Issue 3
Abstract
Wstęp: Kluczowymi elementami leczenia krytycznego niedokrwienia kończyn (CLI) są: zapobieżenie wysokim amputacjom oraz walka z bólem. Aktualnie nie ma rekomendacji dotyczących stosowania leków przeciwbólowych w tym przypadku. Celem pracy była ocena skuteczności leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. Materiały i metody: Do badania włączono 88 chorych z rozpoznanym CLI, którzy deklarowali stałe przyjmowanie leku przeciwbólowego od momentu pojawienia się bólu spoczynkowego. Chorych proszono o podanie nazwy leku, a prawdziwość deklaracji zweryfikowano testami na jego obecność w surowicy krwi losowo wybranych 45 osób. U wszystkich chorych, przed i po zastosowaniu ostatniej dawki leku, oceniono natężenie bólu w skali numerycznej (NRS). Określano także ich stan psychiczny za pomocą testu Mini-Mental State Examination (MMSE). Wyniki: Najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi były ketoprofen, ibuprofen i paracetamol. Leczenie przeciwbólowe było skuteczne u 11,4% chorych. Średnie natężenie bólu przed przyjęciem leku wyniosło 8,34 pkt. (SD 1,27), zaś po zażyciu go – 5,85 (SD 1,57). Tylko u 11 chorych potwierdzono obecność w surowicy deklarowanego leku, a w 22 przypadkach znaleziono ślady innego. Dla chorych, którzy twierdzili, że działanie leków przeciwbólowych było nieskuteczne, wartość MMSE wyniosła średnio 22,1 (SD 4,95), dla grupy twierdzącej przeciwnie – 25,1 (SD 4,25), p = 0,07. W grupie chorych deklarujących nieskuteczność przyjmowanych leków czas trwania dolegliwości wynosił średnio 8,2 tygodni (SD 1,39), dla drugiej grupy – 5,2 (SD 5,13), p = 0,06. Wnioski: Leczenie bólu u chorych z CLI w warunkach ambulatoryjnych jest nieskuteczne, gdyż błędnie wykorzystuje się do niego leki stosowane w leczeniu bólu receptorowego, a nie neuropatycznego. Należy poprawić leczenie bólu u chorych z CLI poprzez edukację lekarzy.
Authors and Affiliations
Paweł Rynio, Miłosław Cnotliwy, Arkadiusz Kazimierczak, Anna Rakocz, Teresa Dembińska, Monika Tyszkiewicz-Bandur, Piotr Gutowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP640015
- DOI 10.21164/pomjlifesci.605
- Views 78
- Downloads 0
Twardówka jako tkanka docelowa w postępującej krótkowzroczności
Wstęp: Celem pracy było zbadanie osłony rogówkowo-twardówkowej i systemu tkanki łącznej (CT) u dzieci z nabytą oraz wrodzoną krótkowzrocznością postępującą, a także zidentyfikowanie informacyjnych kryteriów diagnostyczny...
COMPREHENSIVE TREATMENT OF THE ENDO-PERIO SYNDROME.<br /> CASE REPORTS
Introduction: The endo‑perio syndrome presenting with periodontitis is very difficult to manage due to its pathomechanism which until today has evaded clarification. Substantial loss of tooth‑bearing tissues within the a...
UDZIAŁ LEKARZY RODZINNYCH W PROMOWANIU ZDROWIA WŚRÓD PODOPIECZNYCH
Promocja zdrowia jest jednym z głównych zadań lekarza rodzinnego. Udział lekarzy w promocji zdrowia polega m.in. na dostarczaniu pacjentom informacji o zachowaniach prozdrowotnych i szkodzących zdrowiu. Jak często lekarz...
Analiza wpływu wybranych praktyk szpitalnych na wyłączne karmienie piersią
Wstęp: Karmienie piersią jest optymalnym sposobem żywienia dzieci w pierwszym okresie ich życia. Prawidłowe postę- powanie w laktacji jest podstawą właściwego jej rozpoczęcia oraz skutecznego karmienia, które będzie odpo...
Ocena poziomu jakości życia chorych na hemofilię
Wstęp: Hemofilia należy do chorób uwarunkowanych genetycznie. Występowanie krwawień, doznawanie bólu, okresowe lub trwałe zmniejszenie aktywności fizycznej czy wreszcie ryzyko wystąpienia kalectwa mogą wywierać negatywny...