Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych z lokalizacją w kości piętowej - nowa metoda leczenia. Doniesienie wstępne.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Nowotwory złośliwe zlokalizowane w kości piętowej są bardzo rzadkie u dzieci, stanowią do 3% wszystkich guzów kości. Celem pracy jest pokazanie metody i wyników leczenia chirurgicznego złośliwych nowotworów kości piętowej u dzieci z użyciem dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej z fragmentem szyjki.Materiał i metody. Materiał własny obejmuje 3 pacjentów leczonych z powodu pierwotnych złośliwych nowotworów kości. Zabieg wykonywano po wstępnej chemioterapii. Cięcie skórne na powierzchni wewnętrznej stopy. Preparowano na ostro i tępo wydzielając kość piętową wraz z guzem (wide resection wg Ennecking). Do rekonstrukcji ubytku wykorzystano allogeniczny przeszczep mrożony obejmujący głowę i szyjkę kości udowej. Po wymodelowaniu przeszczepu łączono go z kością skokową za pomocą klamer metalowych (arthrodesis). Ścięgno Achillesa również mocowano klamrami metalowymi do przeszczepu. W dnie rany pozostawiano dren Redona. Szwy pojedyncze na tkankę podskórną i skórę. Kończynę unieruchamiano w opatrunku gipsowym udowym, w zgięciu grzbietowym stopy 90°.Wyniki. Gojenie rany przez rychłozrost. Poza przejściowym obrzękiem okolicznych tkanek nie obserwowano wczesnych powikłań pooperacyjnych. Częściowo zachowano ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego stopy. U wszystkich dzieci uzyskano miejscową radykalność onkologiczną. Nastąpiło wgojenie przeszczepu. Poruszają się samodzielnie.Wnioski. Zastosowanie dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej po wycięciu kości piętowej może zapewnić odległe bardzo dobre wyniki funkcjonalne.
Authors and Affiliations
Wojciech Woźniak, Anna Raciborska, Tomasz Walenta, Andrzej Szafrański, Agnieszka Szymborska, Monika Bajor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56714
- DOI -
- Views 72
- Downloads 0
Praca przy komputerze przyczyną dolegliwości bólowych kręgosłupa szyjnego
Wstęp. Dolegliwości bólowe kręgosłupa szyjnego stają się coraz poważniejszym problemem epidemiologicznym. Jedną z najczęstszych przyczyn ich występowania jest siedzący tryb życia związany z powszechnym wykorzystywaniem k...
Effectiveness of two methods of treatment of the spastic hip in CP children
SummaryBackground We analysed the post-operative course of the hip joints in ICP children following two types of surgery.Material and methods We analysed 50 children with CP (100 hips) treated in our department between 1...
Restoration of bone stock after aseptic loosening of a distal post-resections femoral prosthesis
Background. The aseptic loosening of the stem is a frequent complication of post-resection endoprosthesis.Material and methods. Twenty-one patients were operated for primary neoplasm of the distal femoral epiphysis. In 3...
Urazowe uszkodzenia nerwu piszczelowego – etiopatogeneza, wyniki leczenia operacyjnego
Wstęp. Uszkodzenia nerwu piszczelowego są stosunkowo rzadkimi neuropatiami obwodowego układu nerwowego. Nerw piszczelowy może być uszkodzony w różnych miejscach od dalszej części uda aż do stopy. Najczęstsze przyczyny us...
Laser therapy and magnetic field therapy as auxiliary treatment for neck pain
Background. Neck pain has become a serious epidemiological and therapeutic problem. Among the most important reasons for this are sedentary lifestyles and low levels of physical activity. The goal of our study was to com...