Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych z lokalizacją w kości piętowej - nowa metoda leczenia. Doniesienie wstępne.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 3
Abstract
Wstęp. Nowotwory złośliwe zlokalizowane w kości piętowej są bardzo rzadkie u dzieci, stanowią do 3% wszystkich guzów kości. Celem pracy jest pokazanie metody i wyników leczenia chirurgicznego złośliwych nowotworów kości piętowej u dzieci z użyciem dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej z fragmentem szyjki.Materiał i metody. Materiał własny obejmuje 3 pacjentów leczonych z powodu pierwotnych złośliwych nowotworów kości. Zabieg wykonywano po wstępnej chemioterapii. Cięcie skórne na powierzchni wewnętrznej stopy. Preparowano na ostro i tępo wydzielając kość piętową wraz z guzem (wide resection wg Ennecking). Do rekonstrukcji ubytku wykorzystano allogeniczny przeszczep mrożony obejmujący głowę i szyjkę kości udowej. Po wymodelowaniu przeszczepu łączono go z kością skokową za pomocą klamer metalowych (arthrodesis). Ścięgno Achillesa również mocowano klamrami metalowymi do przeszczepu. W dnie rany pozostawiano dren Redona. Szwy pojedyncze na tkankę podskórną i skórę. Kończynę unieruchamiano w opatrunku gipsowym udowym, w zgięciu grzbietowym stopy 90°.Wyniki. Gojenie rany przez rychłozrost. Poza przejściowym obrzękiem okolicznych tkanek nie obserwowano wczesnych powikłań pooperacyjnych. Częściowo zachowano ruch zgięcia grzbietowego i podeszwowego stopy. U wszystkich dzieci uzyskano miejscową radykalność onkologiczną. Nastąpiło wgojenie przeszczepu. Poruszają się samodzielnie.Wnioski. Zastosowanie dużego allogenicznego przeszczepu głowy kości udowej po wycięciu kości piętowej może zapewnić odległe bardzo dobre wyniki funkcjonalne.
Authors and Affiliations
Wojciech Woźniak, Anna Raciborska, Tomasz Walenta, Andrzej Szafrański, Agnieszka Szymborska, Monika Bajor
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56714
- DOI -
- Views 55
- Downloads 0
Less invasive posterior surgical approach for hip joint replacement--complications and limitations.
BACKGROUND: We attempted to analyse the difficulties and risk of complications associated with total hip replacement using a limited posterior approach and standard instrumentation. MATERIAL AND METHODS: A series of 85 c...
Chrzęstniakomięsak o niskim stopniu złośliwości – epidemiologia, diagnostyka, leczenie
W doniesieniu opisano epidemiologię, obraz kliniczny oraz leczenia chrzęstniakomięsaka, ze szczególnym uwzględnieniem trudności diagnostyczno-terapeutycznych w przypadku chrzęstniakomięsaka o niskim stopniu złośliwości....
Wyniki całkowitej bezcementowej alloplastyki stawu biodrowego z zastosowaniem trzpienia Corail
Streszczenie Wprowadzenie. Celem pracy jest przedstawienie wyników zabiegów alloplastyk stawu biodrowego z zastosowaniem pokrywanego hydroksyapatytem trzpienia Corail. Materiał i metody. Do badań zakwalifikowano 134 pacj...
Total Hip Arthroplasty in HIV-seropositive Patients – Case Study and Review of Literature
Hip arthroplasty is widely used in the treatment of osteoarthritis, especially in patients with steroid-induced osteonecrosis of the femoral head. However, this procedure in HIV-seropositive patients has not been describ...
Wartość autotransfuzji krwi odzyskanej z rany pooperacyjnej u pacjentów po alloplastyce stawów
Streszczenie Autorzy przedstawiają własne doświadczenia w zastosowaniu pooperacyjnej autotransfuzji krwi odzyskanej z drenażu rany pooperacyjnej u 178 pacjentów operowanych w latach 2006 – 2007, u których wykonano endopr...