Leczenie chorych z przerzutami do otrzewnej raka jelita grubego – zabiegi cytoredukcyjne i dootrzewnowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii (HIPEC). Aspekt finansowy
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 6
Abstract
U około 10–15% chorych z rakiem jelita grubego w momencie rozpoznania nowotworu stwierdza się obecność przerzutów do otrzewnej. We wczesnych przypadkach, gdy przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej są ograniczone do jamy otrzewnej i nie stwierdza się cech przerzutów drogą krwi, możliwe jest ich skuteczne leczenie w oparciu o rozległe zabiegi cytoredukcyjne (CRS) oraz dootrzewnową chemioterapie perfuzyjną w hipertermii (HIPEC) Leczenie to pozwala uzyskać nawet 50% 5-letnich przeżyć. Wyniki te są powodem coraz szerszego stosowania tej metody leczenia. Ze względu na zakres zabiegów cytoredukcyjnych (CRS), czas trwania procedury chirurgicznej, konieczność opieki pooperacyjnej na oddziale intensywnej terapii oraz koszty leków i sprzętu do HIPEC optymalne leczenie przerzutów do otrzewnej generuje większe koszty aniżeli większość procedur chirurgicznych. Ze względu na niedoszacowanie procedury w ramach refundacji realne pokrycie kosztów wynosi około 40% - 80%. W większości przypadków zabiegi CRS + HIPEC są deficytowe i stanowią obciążenie finansowe dla szpitala. W pracy przedstawiono aspekty finansowe procedury chirurgicznego leczenia chorych z przerzutami do otrzewnej w połączeniu z HIPEC na podstawie wyników własnych z dwóch ośrodków (Gdańsk, Wrocław) a także omówiono zagadnienia refundacji kosztów tej procedury w różnych ośrodkach na świecie wykonujących te zabiegi. Omówiono także możliwości zmniejszenia kosztów procedury, zależne od odpowiedniej kwalifikacji chorych oraz doświadczenia zespołu medycznego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tomasz Jastrzębski, Marek Bębenek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP242376
- DOI 10.5604/01.3001.0010.6733
- Views 79
- Downloads 0
Lymphatic Angioma of Mesentery of the Small Intestine - A Case Report
The authors presented a rare case of lymphatic angioma of mesentery of the small intestine. The patient underwent successful surgery. The study presents clinical symptoms, diagnostic and therapeutic problems in patients...
Historia przeszczepiania wątroby w Polsce
Prace doświadczalne dotyczące przeszczepiania wątroby jako pierwszy w Polsce podjął Waldemar Olszewski wraz z zespołem. Miało to miejsce w 1972 roku. Dopiero 15 lat później, w 1987 roku, Stanisław Zieliński w Szczecinie...
The Outcome of Targeted Therapy in Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors (Gist) with Non-Exon 11 Kit Mutations
GIST is the most common mesenchymal tumour of gastrointestinal tract arising from mutation of KIT or PDGFRA gene. Surgery is the primary method of treatment, however a targeted therapy with imatinib is necessary due to r...
Charakterystyka rozkładów poszczególnych typów rozszczepów wargi i podniebienia wśród dzieci łódzkich w latach 1981-2015
Wprowadzenie. Rozszczepy wargi i/lub podniebienia są najczęstszą wadą w obrębie twarzy. Obraz kliniczny tych malformacji jest bardzo różnorodny. Rozszczep może obejmować samą wargę i/lub wyrostek zębodołowy, dotyczyć pod...
Encapsulating Peritoneal Sclerosis – Rare Cause Of Bowel Obstruction