Лікування цирозу печінки: сучасні засади з урахуванням наявності синтропічних ко- і поліморбідних уражень інших орґанів та систем
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Вступ. Цироз печінки – часте хронічне поліетіолоґічне захворювання внутрішніх орґанів із поліморбідними синтропічними ураженнями, що, нерідко, стають причиною ранньої інвалідизації та смерті пацієнтів – потребує удосконалення принципів комплексного диференційованого лікування з урахуванням позапечінкових проявів хвороби. Мета дослідження: удосконалити алґоритм та підвищити ефективність лікування хворих на цироз печінки шляхом врахування виявлених у них позапечінкових ко- та поліморбідних синтропічних уражень інших орґанів та систем. Матеріали і методи дослідження. В дослідження було включено 1713 пацієнтів з цирозом (75,7% чоловіків, 24,3% жінок; вік 18-86 років), яким проводилося комплексне обстеження всіх орґанів та систем відповідно до вимог сучасної медицини. В подальшому пацієнтів було розділено згідно критеріїв класифікації C. G. Child – R. N. Pugh за важкістю на А (38,1%), В (52,3%) та С (9,6%) класи та проведено комплексне диференційоване лікування впродовж 4-6-и тижнів. Контрольну ґрупу склали 302 хворих, репрезентативні за статтю, віком та важкістю ЦП, які лікувалися за загальноприйнятою методикою. Статистична опрацювання отриманих результатів проводилася у проґрамі «Exсel». Результати. Серед хворих на цироз печінки у 74,3% були варикозно поширені вени стравоходу, у 61,3% – ґастропатія, у 48,2% – варикозно поширені гемороїдальні вени, у 19,2% – артеріальна гіпертензія, у 56,4% – артеріальна гіпотензія, у 57,3% – вторинна кардіоміопатія, у 27,5% – порушення ритму, у 65,3% – порушення провідності, у 82,9% – ознаки гепатопульмонального синдрому, у 8,9% – портопульмональної гіпертенізії, у 0,8% – ознаки гепаторельного синдрому І типу, а у 3,3% – ІІ типу, у 56,0% – вторинної енцефалопатії, у 73,1% – ознаки порушення веґетативної нервової системи, у 60,5% – остеопенії та у 39,5% – остеопорозу, у 42,3% – анемії, у 29,8% – коаґулопатії та у 94,2% – ознаки ураження шкіри. У 64,2% хворих, що лікувалися за модифікованим нами комплексом були отримані добрі результати, у 28,7% – задовільні та у 7,1% – не задовільні. 73,1% з добрим результатом була у хворих на цироз печінки класу А, 63,9% – цироз класу В та 61,8% – на цироз класу С. Кількість хворих із задовільним результатом була приблизно в одинаковій кількості у всіх ґрупах (26,5%-30,4%). У ґрупі А не було хворих з поганим результатом лікування, у ґрупі В – їх було 5,7%, а у ґрупі С їх було 11,7%. Представлений фактичний матеріал дозволяє стверджувати, що модифіковане нами комплексне лікування є ефективне у 92,9% хворих з ЦП. Загальноприйняте комплексне лікування є ефективне у 94,1% хворих з ЦП, але за якісним показниками достовірно уступає модифікованому нами лікувальному комплексу. Висновок. Модифіковане авторами комплексне диференційоване лікування хворих на цироз печінки з урахуванням наявності поліморбідних синтропічних уражень, як і традиційне дає позитивний результат, проте ефективність загальноприйнятого традиційного лікування уступає модифікованому нами комплексу.
Authors and Affiliations
M. Abrahamovych
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257179
- DOI 10.25040/lkv2013.02.037
- Views 125
- Downloads 0
Йододефицитный гипотиреоз у жителей Прикарпатья: результаты первого этапа диспансерного обследования с применением пируватдегидрогеназного и α-кетонурического тестов
Введение. Согласно результатам исследования ВОЗ, около 30,0% населения Земли имеют риск возникновения йододефицитных заболеваний (ЙДЗ), около 20 млн. человек умственно отсталые вследствие дефицита в организме йода. Иссле...
Disturbances of Cardiohaemodynamics, Heart Rhythm, Lipid, Purine Metabolism and Systemic Inflammation and Efficiency of Their Correction in Patients with Postinfarction Cardiosclerosis, Associated with Hyperuricemia
Introduction. The role of serum uric acid (SUA) in the process of atherosclerosis and atherotrombosis is controversial. Epidemiological studies have recently shown that SUA may be a risk factor for cardiovascular disease...
Results of Artery Stenting in Patients with Acute Myocardial Infarction with Comorbid Hypertension
Introduction. The study of the effectiveness of treatment of acute myocardial infarction (AMI) with comorbide arterial hypertension (AH) is an actual problem of the modern cardiology. According to the statistics of 2010,...
Влияние дефицита витамина D в течение ревматоидного артрита и пути его коррекции
Введение. Дефицит витамина D (ДВD) является глобальным проблемой человечества. В Украине он регистрируется в 81,8% взрослого населения. Ревматоидный артрит (РА) - наиболее распространенная болезнь среди ревматических заб...
Оцінка ефективності застосування мелоксикаму («Мовалісу») у хворих після операції з приводу плосковальґусної деформації стопи
Досліджували ефективність протизапального лікування препаратом мелоксикам («Моваліс») у післяопераційному періоді у 107 хворих, прооперованих з приводу плосковальґусної деформації стоп. Вивчали динаміку болю, набряку сто...