Limfocele – powikłanie urologiczne po przeszczepie nerki
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2013, Vol 67, Issue 0
Abstract
Przeszczep nerki jest najlepszą metodą leczenia nerkozastępczego, zapewniającą pacjentomdłuższe przeżycia i lepszą jakość życia. Na wynik leczenia przeszczepianiem nerki wpływa występowanie powikłań, w tym urologicznych. Jednym z najczęściej występujących jest limfocele.Większość pojawia się podczas kilku tygodni po zabiegu transplantacji, zdarzają się jednak przypadki występowania limfocele w późniejszej obserwacji. Przeważnie nie dają objawów klinicznych i są wykrywane przypadkowo. Jednak gdy limfocele ma duże rozmiary może uciskać na przeszczepioną nerkę, moczowód, pęcherz moczowy lub okoliczne naczynia i pogarszać funkcję przeszczepionego narządu, powodować obrzęk kończyny oraz zakrzepicę naczyń biodrowych. Do powikłań limfocele należą też zakażenia. Przyczyną jego powstania jest gromadzenie się chłonki pochodzącej z uszkodzonych naczyń limfatycznych otaczających naczynia biodrowe lub z naczyń limfatycznych przeszczepianej nerki. Czynnikami predysponującymi są stosowane leczenie immunosupresyjne, w tym inhibitory mTOR, pochodne kwasu mykofenolowego oraz wysokie dawki glikokortykosteroidów. Wystąpieniu limfocele sprzyjają również otyłość, cukrzyca, zaawansowany wiek biorcy, długi czas ciepłego niedokrwienia, epizody ostrego odrzucania i opóźnienie podjęcia funkcji przez przeszczepioną nerkę. Autorzy opisują dostępne obecnie metody leczenia, w tym aspirację i drenaż przezskórny z i bez sklerotyzacji, drenaż z zastosowaniem cewnika Tenckhoffa, a także fenestrację laparoskopową i otwartą. Obecnie za najefektywniejszą, ale także najbezpieczniejszą uważana jest fenestracja laparoskopowa, chociaż istnieją sytuacje kliniczne, w których konieczny jest otwarty zabieg operacyjny.
Authors and Affiliations
Wojciech Krajewski, Radosław Piszczek, Wacław Weyde, Zbigniew Rybak, Janusz Dembowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66911
- DOI -
- Views 139
- Downloads 0
Expression of PIM-2 and NF-κB genes is increased in patients with acute myeloid leukemia (AML) and acute lymphoblastic leukemia (ALL) and is associated with complete remission rate and overall survival
Introduction: PIM-2 is a proto-oncogene that encodes for a serine/threonine kinase that interacts with various signaling molecules. PIM-2 is highly expressed in neoplastic tissues and in leukemic and lymphoma cell lines,...
Od komórek prekursorowych do komórek przeprogramowanych: ewolucja kardiomioplastyki
Zawał mięśnia sercowego to ograniczona martwica tkanek spowodowana niedotlenieniem. Na skutek zawału ginie od 0,5 do 1 miliarda kardiomiocytów (CM), komórek mających zdolność spontanicznego skurczu. Ponieważ ludzkie serc...
Rola genów kodujących immunoglobulinopodobne receptory komórek cytotoksycznych (KIR) oraz ich ligandy w podatności i przebiegu zakażenia HIV
Komórki NK stanowią element nieswoistej odpowiedzi przeciwwirusowej, a ich aktywność jest regulowana przez sygnały wysyłane przez receptory na ich powierzchni. Należą do nich receptory immunoglobulinopodobne (KIR, killer...
Bakterie i wirusy modulują FcεRI-zależną aktywność komórek tucznych
Nie ulega wątpliwości, że komórki tuczne odgrywają główną rolę w procesach alergicznych. Mostkowanie cząsteczek IgE związanych z receptorami o wysokim powinowactwie (FcεRI) w błonie komórek tucznych przez swoisty alergen...
Modulating activity of M1 receptor to the reaction of ileal smooth muscle
Background: The subject of the study was determination of the effect of drugs on ileal smooth muscle contraction induced by activation of M1 type muscarinic receptors. Drugs that have an effect on muscarinic receptors ar...