Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2014, Vol 68, Issue
Abstract
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej o przebiegu postępującym. Dotyczy ok. 0,5-1% populacji. Charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem głównie małych i średnich stawów z przerostem ich błony maziowej, występowaniem zmian pozastawowych oraz powikłań układowych. W zależności od nasilenia aktywności RZS oraz czasu trwania choroby w badaniach obrazowych stwierdza się zwężenie szpar stawowych, obecność geod, nadżerek, podwichnięć i/lub zrostów kostnych. Występuje również zjawisko postępującego ubytku masy kostnej w okolicy zajętych procesem chorobowym stawów oraz całego szkieletu. Osteoporoza okołostawowa (miejscowa) jest związana z obecnością licznych cytokin i czynników wzrostu, które regulują wzajemne interakcje pomiędzy osteoklastami, osteoblastami i komórkami układu immunologicznego. W zajętym zapaleniem stawie gromadzą się synowiocyty o fenotypie fibroblastów, synowiocyty o fenotypie makrofagów, komórki prezentujące antygen, limfocyty T, aktywowane limfocyty B, komórki plazmatyczne oraz neutrofile. Na patologiczny ubytek masy kostnej wpływa zwiększona ekspresja liganda receptora aktywującego czynnik jądrowy κB (RANKL), czynnika stymulującego kolonie makrofagalne (M-CSF), obecność TNF-α, IL-1, IL-6, IL-7, IL-17. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ważnym czynnikiem ryzyka osteoporozy uogólnionej i występowania złamań, uwzględnionym w algorytmie diagnostycznym FRAX (fracture risk assessment tool). Osteoporoza uogólniona u chorych na RZS ma etiologię wieloczynnikową. Na jej rozwój mają wpływ zarówno czynniki powiązane z chorobą (obecność cytokin prozapalnych, ograniczona sprawność chorych, stosowane leczenie) jak i klasyczne czynniki ryzyka osteoporozy (m.in. podeszły wiek, płeć, okres omenopauzalny, predyspozycja genetyczna, niska szczytowa masa kostna, mała masa ciała, niedoborowa dieta, palenie papierosów).
Authors and Affiliations
Agnieszka Matuszewska, Jacek Szechiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67286
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Rola komórek gwiaździstych w procesie alkoholowego włóknienia wątroby*
Wiele chorób i czynników toksycznych uszkadza wątrobę powodując w niej trudne do odwrócenia zmiany. Procesy chorobowe toczące się w wątrobie prowadzą często poprzez włóknienie do jej marskości. Podstawowym wydarzeniem dl...
Potencjalne działanie nefrotoksyczne leków antyretrowirusowych
Intensywne prace wielu ośrodków naukowo-badawczych oraz starania firm farmaceutycznych doprowadziły do wprowadzenia leków, które mogą skutecznie hamować namnażanie HIV. Obecniedysponujemy wieloma lekami antyretrowirusow...
MAVS protein and its interactions with hepatitis A, B and C viruses
Mitochondrial antiviral signaling protein (MAVS) transmits activation signal of type I interferon (IFN) gene transcription in the molecular intracellular pathway, which depends on the protein encoded by retinoic acid ind...
Prognostic value of HER3, PTEN and p-HER2 expression in patients with HER2positive breast cancer
HER2 overexpression is an unfavorable prognostic factor in patients with breast cancer, but it is also a target for the monoclonal antibody trastuzumab, which is effective in adjuvant and palliative settings. HER2 positi...
Rola mikrobioty jelitowej w patofizjologii depresji
Depresja jest powszechnie występującym zaburzeniem psychicznym, według Światowej Organizacji Zdrowia jest częstą przyczyną niepełnosprawności i główną przyczyną samobójczej śmierci. Ryzyko rozwoju depresji jest większe u...