Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2014, Vol 68, Issue
Abstract
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej o przebiegu postępującym. Dotyczy ok. 0,5-1% populacji. Charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem głównie małych i średnich stawów z przerostem ich błony maziowej, występowaniem zmian pozastawowych oraz powikłań układowych. W zależności od nasilenia aktywności RZS oraz czasu trwania choroby w badaniach obrazowych stwierdza się zwężenie szpar stawowych, obecność geod, nadżerek, podwichnięć i/lub zrostów kostnych. Występuje również zjawisko postępującego ubytku masy kostnej w okolicy zajętych procesem chorobowym stawów oraz całego szkieletu. Osteoporoza okołostawowa (miejscowa) jest związana z obecnością licznych cytokin i czynników wzrostu, które regulują wzajemne interakcje pomiędzy osteoklastami, osteoblastami i komórkami układu immunologicznego. W zajętym zapaleniem stawie gromadzą się synowiocyty o fenotypie fibroblastów, synowiocyty o fenotypie makrofagów, komórki prezentujące antygen, limfocyty T, aktywowane limfocyty B, komórki plazmatyczne oraz neutrofile. Na patologiczny ubytek masy kostnej wpływa zwiększona ekspresja liganda receptora aktywującego czynnik jądrowy κB (RANKL), czynnika stymulującego kolonie makrofagalne (M-CSF), obecność TNF-α, IL-1, IL-6, IL-7, IL-17. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ważnym czynnikiem ryzyka osteoporozy uogólnionej i występowania złamań, uwzględnionym w algorytmie diagnostycznym FRAX (fracture risk assessment tool). Osteoporoza uogólniona u chorych na RZS ma etiologię wieloczynnikową. Na jej rozwój mają wpływ zarówno czynniki powiązane z chorobą (obecność cytokin prozapalnych, ograniczona sprawność chorych, stosowane leczenie) jak i klasyczne czynniki ryzyka osteoporozy (m.in. podeszły wiek, płeć, okres omenopauzalny, predyspozycja genetyczna, niska szczytowa masa kostna, mała masa ciała, niedoborowa dieta, palenie papierosów).
Authors and Affiliations
Agnieszka Matuszewska, Jacek Szechiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67286
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Influence of 28-O-propynoylbetulin on proliferation and apoptosis of melanotic and amelanotic human melanoma cells
Introduction: A relatively new approach in treatment of malignant melanoma is the use of betulin and its synthetic derivatives that have anticancer properties. The aim of the study was to determine the effect of an acety...
Perinatal sources of stem cells
Recently, stem cell biology has become an interesting topic. Several varieties of human stem cells have been isolated and identified in vivo and in vitro. Successful application of hematopoietic stem cells in hematology...
TUBB3 role in the response of tumor cells to epothilones and taxanes
Because of increased incidence of cancer and the development of resistance after treatment with typical drugs, new insights into the mechanisms of action of individual compounds are extremely valuable. In this article, w...
Metformin – mechanisms of action and use for the treatment of type 2 diabetes mellitus
Metformin is widely used for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Although this biguanide derivative has been used for more than 50 years, its mechanism of action has not been fully elucidated. In this article we...
Regulation of Toll-like receptors-dependent inflammatory response
Toll-like receptors (TLRs) are a pivotal part of our innate immune response. They recognize a wide variety of pathogens and instigate an immune response, thus facilitating the removal of the disease-causing agent. Due to...