Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2014, Vol 68, Issue
Abstract
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej o przebiegu postępującym. Dotyczy ok. 0,5-1% populacji. Charakteryzuje się symetrycznym zapaleniem głównie małych i średnich stawów z przerostem ich błony maziowej, występowaniem zmian pozastawowych oraz powikłań układowych. W zależności od nasilenia aktywności RZS oraz czasu trwania choroby w badaniach obrazowych stwierdza się zwężenie szpar stawowych, obecność geod, nadżerek, podwichnięć i/lub zrostów kostnych. Występuje również zjawisko postępującego ubytku masy kostnej w okolicy zajętych procesem chorobowym stawów oraz całego szkieletu. Osteoporoza okołostawowa (miejscowa) jest związana z obecnością licznych cytokin i czynników wzrostu, które regulują wzajemne interakcje pomiędzy osteoklastami, osteoblastami i komórkami układu immunologicznego. W zajętym zapaleniem stawie gromadzą się synowiocyty o fenotypie fibroblastów, synowiocyty o fenotypie makrofagów, komórki prezentujące antygen, limfocyty T, aktywowane limfocyty B, komórki plazmatyczne oraz neutrofile. Na patologiczny ubytek masy kostnej wpływa zwiększona ekspresja liganda receptora aktywującego czynnik jądrowy κB (RANKL), czynnika stymulującego kolonie makrofagalne (M-CSF), obecność TNF-α, IL-1, IL-6, IL-7, IL-17. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ważnym czynnikiem ryzyka osteoporozy uogólnionej i występowania złamań, uwzględnionym w algorytmie diagnostycznym FRAX (fracture risk assessment tool). Osteoporoza uogólniona u chorych na RZS ma etiologię wieloczynnikową. Na jej rozwój mają wpływ zarówno czynniki powiązane z chorobą (obecność cytokin prozapalnych, ograniczona sprawność chorych, stosowane leczenie) jak i klasyczne czynniki ryzyka osteoporozy (m.in. podeszły wiek, płeć, okres omenopauzalny, predyspozycja genetyczna, niska szczytowa masa kostna, mała masa ciała, niedoborowa dieta, palenie papierosów).
Authors and Affiliations
Agnieszka Matuszewska, Jacek Szechiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP67286
- DOI -
- Views 142
- Downloads 0
Sklerostyna i przewlekła choroba nerek
Przewlekła choroba nerek (PChN) prowadzi do zaburzeń mineralnych i kostnych, zwiększając częstość złamań, powikłań sercowo-naczyniowych i śmiertelność. Szlak sygnałowy Wnt/β-katenina odgrywa istotną rolę w rozwoju oraz p...
Efekt sąsiedztwa indukowany promieniowaniem UV; dlaczego powinniśmy się zainteresować?
Popromienny efekt sąsiedztwa (bystander effect), którego istotą jest interakcja komórek eksponowanych na promieniowanie z sąsiadującymi komórkami nienapromieniowanymi, za pomocą sygnałów molekularnych, jest ważnym eleme...
Rola biosymilarów w reumatologii i innych dziedzinach medycyny
Biosymilary to nowe wersje innowacyjnych leków o wykazanym znacznym podobieństwie do produktu oryginalnego. Możliwe jest wystąpienie niewielkich różnic w klinicznie nieaktywnych komponentach cząsteczki, które mogą być is...
Negatywna regulacja sygnalizacji receptorów Toll-podobnych
Mechanizm odporności wrodzonej działa w oparciu o receptory PRR – rozpoznające tzw. wzorce molekularne związane z patogenami – PAMPs. Wśród receptorów PRR wyróżnia się: receptory Toll-podobne (TLR). W wyniku kontaktu z p...
Bakteriofagi w walce z infekcjami pokarmowymi wywołanymi zanieczyszczeniem żywności bakteriami z rodzaju Campylobacter
Szacuje się, że każdego roku ponad 2 mln ludzi cierpi z powodu biegunek, wynikających ze spożycia zanieczyszczonego mięsa. Najczęściej za infekcje pokarmowe odpowiadają małe Gram-ujemne laseczki Campylobacter. Ich gospod...