МЕДУЛЛОСКОПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШТИФТОМ С АНТИМИКРОБНЫМ ПОКРЫТИЕМ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 4
Abstract
Одним из способов лечения пациентов с открытыми переломами и инфицированными ложными суставами длинных трубчатых костей, является интрамедуллярный остеосинтез штифтами с антимикробным покрытием. Среди возможных осложнений данного вида остеосинтеза является редко встречающаяся и мало освещćенная в литературе миграция антимикробного покрытия штифта. Представлен клинический случай лечения пациента с хроническим остеомиелитом бедренной кости, рецидивирующее течение которого было обусловлено наличием цементной мантии от интрамедуллярного штифта с антимикробным покрытием. С целью купирования остеомиелитического процесса выполнен радикальный дебридмент, удаление цементной мантии из костномозгового канала. С целью дополнительной «стерилизации» операционной раны выполнена ультразвуковая кавитация раны в растворе гентамицина, а также обработка системой пульс-лаваж. Дополнительно устранена мышечная грыжа m. Quadriceps femoris, путем мобилизации и ушивания широкой фасции бедра. С целью контроля санации костномозгового канала выполнена медуллоскопия правой бедренной кости гибким видеоэндоскопом. Эндоскоп введен в медуллярный канал через вскрытую и обработанную остеомиелитическую полость в средней трети бедра. Пациент осмотрен через 1,5 года после операции. В результате проведенного лечения достигнута стойкая ремиссия хронического остеомиелита. Медуллоскопия длинной трубчатой кости является перспективным методом контроля качества проведения хирургической санации. Миграция цементной мантии является редким осложнением, что необходимо учитывать при имплантации и удалении интрамедуллярного штифта с антимикробным покрытием.
Authors and Affiliations
И. М. ЕФРЕМОВ, Ф. Я. СИБАЕВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP572907
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.4.491
- Views 94
- Downloads 0
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОГО КИШЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ШУНТИРУЮЩЕЙ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИ. ЧАСТЬ II
Статья посвящена истории анатомических, экспериментальных и клинических исследований, позволивших прогнозировать и улучшать кровоснабжение шейного отдела кишечного трансплантата для выполнения шунтирующей эзофагопластики...
FACTORS OF PHENOTYPIC AND GENOTYPIC RESISTANCE OF THE MOST PROBLEMATIC INFECTIOUS AGENTS IN INTENSIVE CARE UNIT
Objective. To establish factors of phenotypic and genotypic resistance of the most problematic infectious agents in the intensive care unit. Methods. A comprehensive examination of 224 clinical isolates from the sputum o...
МЕДУЛЛОСКОПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШТИФТОМ С АНТИМИКРОБНЫМ ПОКРЫТИЕМ
Одним из способов лечения пациентов с открытыми переломами и инфицированными ложными суставами длинных трубчатых костей, является интрамедуллярный остеосинтез штифтами с антимикробным покрытием. Среди возможных осложнени...
ПЕРИЦИТЫ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК НЕОАНГИОГЕНЕЗА
Анализ научной литературы показал, что исследователи в области регенеративной медицины считают перициты перспективной терапевтической мишенью. Однако существует еще слишком много проблем, требующих тщательного изучения....
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕКРЕЩЕННЫХ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ
В статье представлен клинический случай, демонстрирующий успешное оперативное лечение пациентки с сочетанием двух видов деформации пальцев стопы – вальгусного отклонения I пальца и варусно-молоткообразной деформации II п...