МЕДУЛЛОСКОПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШТИФТОМ С АНТИМИКРОБНЫМ ПОКРЫТИЕМ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 4
Abstract
Одним из способов лечения пациентов с открытыми переломами и инфицированными ложными суставами длинных трубчатых костей, является интрамедуллярный остеосинтез штифтами с антимикробным покрытием. Среди возможных осложнений данного вида остеосинтеза является редко встречающаяся и мало освещćенная в литературе миграция антимикробного покрытия штифта. Представлен клинический случай лечения пациента с хроническим остеомиелитом бедренной кости, рецидивирующее течение которого было обусловлено наличием цементной мантии от интрамедуллярного штифта с антимикробным покрытием. С целью купирования остеомиелитического процесса выполнен радикальный дебридмент, удаление цементной мантии из костномозгового канала. С целью дополнительной «стерилизации» операционной раны выполнена ультразвуковая кавитация раны в растворе гентамицина, а также обработка системой пульс-лаваж. Дополнительно устранена мышечная грыжа m. Quadriceps femoris, путем мобилизации и ушивания широкой фасции бедра. С целью контроля санации костномозгового канала выполнена медуллоскопия правой бедренной кости гибким видеоэндоскопом. Эндоскоп введен в медуллярный канал через вскрытую и обработанную остеомиелитическую полость в средней трети бедра. Пациент осмотрен через 1,5 года после операции. В результате проведенного лечения достигнута стойкая ремиссия хронического остеомиелита. Медуллоскопия длинной трубчатой кости является перспективным методом контроля качества проведения хирургической санации. Миграция цементной мантии является редким осложнением, что необходимо учитывать при имплантации и удалении интрамедуллярного штифта с антимикробным покрытием.
Authors and Affiliations
И. М. ЕФРЕМОВ, Ф. Я. СИБАЕВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP572907
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.4.491
- Views 88
- Downloads 0
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Цель. Провести оценку эффективности эндоваскулярных методов диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Материал и методы. В работе обобщен опыт ангиографической диагностики и рентгенохирургического леч...
СТРУКТУРНАЯ РЕОРГАНИЗАЦИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДИСТРАКЦИОННОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ БЕДРА В КОМБИНАЦИИ С НАКОСТНОЙ ПЛАСТИНОЙ
Цель. Проанализировать динамику изменений суставного хряща коленного сустава при дистракционном остеосинтезе бедра в комбинации с накостной пластиной. Материал и методы. В эксперименте у 6 беспородных собак при дистракци...
СОЧЕТАНИЕ НЕЙРОФИБРОМЫ ВЕРХНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ С КИСТОЙ ПЕРИКАРДА
В статье представлен клинический случай сочетанной патологии нейрогенной медиастинальной доброкачественной опухоли с кистой перикарда. Приводятся краткие сведения об этиологии и патогенезе данных заболеваний. В качестве...
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕТРОМУСКУЛЯРНОЙ И ТC-ПЛАСТИКИ ПРИ СРЕДИННЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ
Цель. Изучить результаты лечения пациентов с послеоперационными срединными грыжами при ретромускулярном расположении протеза и ТС (two-cordlike)-пластике. Материал и методы. Проведено проспективное исследование с включен...
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ОДОНТОГЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ И НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА
Цель. Усовершенствовать диагностику хронических воспалительных процессов одонтогенной этиологии и новообразований верхнечелюстного синуса. Материал и методы. Исследовано 65 конусно-лучевых компьютерных томограмм пациенто...