Meralgia parestetyczna – patofizjologia, ocena, leczenie. Opis przypadku klinicznego
Journal Title: BÓL - Year 2016, Vol 17, Issue 2
Abstract
Meralgia parestetyczna jest mononeuropatią nerwu skórnego bocznego uda charakteryzującą się zlokalizowanym obszarem parestezji, bólu oraz drętwienia w zakresie przednio-bocznej powierzchni uda. Meralgia jest spowodowana uciskiem na nerw przez więzadło pachwinowe. Kluczowy w rozpoznaniu jest charakterystyczny obraz kliniczny, wywiad oraz badanie neurologiczne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić poważne patologie kręgosłupa lędźwiowego, biodra oraz splotu lędźwiowego. W postępowaniu pierwszym krokiem jest usunięcie możliwych odwracalnych przyczyn (np. redukcja masy ciała, unikanie noszenia ciasnych pasków) oraz leczenie zachowawcze z zastosowaniem farmakoterapii i fizjoterapii. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze należy rozważyć metody inwazyjne (blokady nerwu, termolezja, neuroliza, zabieg chirurgiczny). W artykule opisujemy pacjenta z meralgią parestetyczną oporną na leczenie zachowawcze i blokady, u którego termolezja pulsacyjna nerwu skórnego uda bocznego dała znaczną i długotrwałą ulgę w dolegliwościach bólowych, bez istotnych objawów niepożądanych. W opinii autorów termolezja pulsacyjna może być rozważana jako odpowiednia opcja lecznicza u pacjentów z oporną na leczenie meralgią parestetyczną.
Authors and Affiliations
Magdalena Kocot-Kępska, Monika Woś, Anna Przeklasa-Muszyńska, Jan Dobrogowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP78928
- DOI 10.5604/1640324x.1214439
- Views 193
- Downloads 0
Chronic pain – the idea of mechanism orientated treatment
Understanding the neurobiological mechanisms underlying chronic pain syndromes is a significant progress in modern pain medicine. Understanding the basic differences between acute and chronic pain processes, learning abo...
Evaluation of the results of a survey conducted among persons suffering from chronic pain
Epidemiological studies suggest that chronic pain affects approximately 27% of the adult Polish population [1]. Recent patients’ survey on chronic pain and its treatment took place in Poland and in Europe more than 10 ye...
Postępy w neuromodulacji obwodowej
Obwodowa stymulacja nerwów (OSN) jest dynamicznie rozwijającą się gałęzią neuromodulacji z rosnącą liczba wskazań do jej stosowania zarówno w terapii bólu przewleklego jak i zaburzeń czynnościowych. Od momentu wszczepien...
Londyńska szkoła leczenia bólu, czyli relacja z St. George’s Hospital w kilku odsłonach
Londyński St. George’s Hospital jest jednym z największych szpitali w Wielkiej Brytanii, a zarazem głównym szpitalem klinicznym Uniwersytetu Londyńskiego. Bardzo liczny zespół lekarski Oddziału Anestezjologii (Anaestheti...
Diagnosis and Management of Neuropathic Pain: Review of Literature and Recommendations of the Polish Association for the Study of Pain and the Polish Neurological Society – Part Two
Neuropathic pain may be caused by a variety of damages or diseases of both the peripheral and central nervous system. The most common and best known syndromes of peripheral neuropathic pain are painful diabetic neuropath...