Metody leczenia przerzutów nowotworowych i zmian guzopodobnych w trzonach oraz przynasadach kości długich przy użyciu cementu kostnego i allospongiozoplastyki, w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 5
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest ocena stabilizacji rekonstruowanych przynasad i trzonów kości długich, po resekcji ogniska przerzutowego i uzupełnieniu ubytku cementem kostnym bądź wiórami mrożonymi w przypadkach zmian guzopodobnych.Materiał i metody. W latach 1996-2004 leczono 107 pacjentów, wśród nich 56 osób stanowiły kobiety, a 51 – mężczyźni. Lokalizacja ogniska pierwotnego została potwierdzona histopatologicznie w 58 badaniach, w 29 nie została wykazana jednoznacznie, a w 20 przypadkach nie znaleziono utkania nowotworowego w badanym materiale. W umiejscowieniu przerzutu na pierwszym miejscu znajdowała się kość udowa w 73 przypadkach, następnie kość ramienna – 19 pacjentów i kość piszczelowa – u 15 chorych. Stabilizację wykonywano wg tradycyjnej metody AO, śrubopłytką DHS, DCS oraz gwoździowaniem śródszpikowym. Wyniki. Biorąc pod uwagę obraz radiologiczny i kliniczny, średnie wyniki mieściły się między oceną dostateczną i dobrą. Lepszy efekt leczenia przerzutu nowotworowego uzyskano po rekonstrukcji ubytku cementem kostnym i stabilizacji śródszpikowej oraz zespoleniach śrubopłytką, w porównaniu do chorych operowanych wg tradycyjnej metody AO. W zmianach guzopodobnych uzupełnianych wiórami mrożonymi, pełną przebudowę kostną stwierdzono w 14 na 20 przypadków. Wnioski. Stabilizacja trzonów i części przynasadowych kości długich wyżej wymienionymi metodami, wraz z uzupełnieniem wyresekowanych fragmentów kości cementem lub wiórami, była i jest nadal stosowana z wyboru. Implantacja wiór mrożonych jest możliwa tylko w przypadkach radykalnej resekcji guza i, dodatkowo, przy towarzyszącym prawdopodobieństwie braku jego złośliwości. Celem wykonywanej rekonstrukcji jest uzupełnienie ubytku patologicznego i stabilizacja kości. Efektem jest poprawa komfortu życia pacjenta, związana z ograniczeniem zażywania leków przeciwbólowych oraz zwiększająca mobilność chorego.
Authors and Affiliations
Tomasz Mrożek, Jerzy Spindel, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Adam Chrobok, Bolesław Pilecki, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56297
- DOI -
- Views 111
- Downloads 0
Ankle Arthrodesis with Simultaneous Lengthening of the Lower Limb Using the Ilizarov Fixator
Background. Patients with advanced ankle arthrosis or joint deformities and co-existing lower limb shortening present a complex therapeutic problem. This paper presents the Ilizarov treatment as a comprehensive method of...
Outcome after Achilles tendon lengthening with a posterior capsulolysis according to Imhäuser in idiopathic congenital clubfoot.
Introduction: The Ponseti method has radically reduced the need for extensive surgical treatment in idiopathic clubfoot. At present there are no universally accepted criteria for the use of the various surgical technique...
Ocena zmian asymetrii grzbietu grupy dzieci i młodzieży w dziesięcioletniej obserwacji
Streszczenie:Wstęp:Praca jest analizą retrospektywno-prospektywną wyników badań dzieci pod kątem występowania asymetrii grzbietu wykonanych 10 lat temu i powtórzonych obecnie.Materiał i metody:Materiał stanowiła 100 osob...
Wyniki leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych metodą trójpłaszczyznowej korekcji ze spondylodezą
Wstęp. Metodę operacyjnej trójpłaszczyznowej korekcji skolioz wprowadził Cotrel w latach 80-tych XX wieku. W początkowym okresie, do korekcji i stabilizacji kręgosłupa wykorzystywano haki laminarne lub pedikularne, dwa p...
Patients with Spinal Cord Damage due to Uncertain/Unknown Etiology: The CP Phenomenon (Confusion and Perplexity). Case Reports
Usually, most of the clients who are referred to departments of rehabilitation medicine, bear firm and sound diagnoses. We describe herewith 10 patients who developed spinal cord pathologies due to unknown or uncertain e...