Metody leczenia przerzutów nowotworowych i zmian guzopodobnych w trzonach oraz przynasadach kości długich przy użyciu cementu kostnego i allospongiozoplastyki, w materiale własnym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 5
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest ocena stabilizacji rekonstruowanych przynasad i trzonów kości długich, po resekcji ogniska przerzutowego i uzupełnieniu ubytku cementem kostnym bądź wiórami mrożonymi w przypadkach zmian guzopodobnych.Materiał i metody. W latach 1996-2004 leczono 107 pacjentów, wśród nich 56 osób stanowiły kobiety, a 51 – mężczyźni. Lokalizacja ogniska pierwotnego została potwierdzona histopatologicznie w 58 badaniach, w 29 nie została wykazana jednoznacznie, a w 20 przypadkach nie znaleziono utkania nowotworowego w badanym materiale. W umiejscowieniu przerzutu na pierwszym miejscu znajdowała się kość udowa w 73 przypadkach, następnie kość ramienna – 19 pacjentów i kość piszczelowa – u 15 chorych. Stabilizację wykonywano wg tradycyjnej metody AO, śrubopłytką DHS, DCS oraz gwoździowaniem śródszpikowym. Wyniki. Biorąc pod uwagę obraz radiologiczny i kliniczny, średnie wyniki mieściły się między oceną dostateczną i dobrą. Lepszy efekt leczenia przerzutu nowotworowego uzyskano po rekonstrukcji ubytku cementem kostnym i stabilizacji śródszpikowej oraz zespoleniach śrubopłytką, w porównaniu do chorych operowanych wg tradycyjnej metody AO. W zmianach guzopodobnych uzupełnianych wiórami mrożonymi, pełną przebudowę kostną stwierdzono w 14 na 20 przypadków. Wnioski. Stabilizacja trzonów i części przynasadowych kości długich wyżej wymienionymi metodami, wraz z uzupełnieniem wyresekowanych fragmentów kości cementem lub wiórami, była i jest nadal stosowana z wyboru. Implantacja wiór mrożonych jest możliwa tylko w przypadkach radykalnej resekcji guza i, dodatkowo, przy towarzyszącym prawdopodobieństwie braku jego złośliwości. Celem wykonywanej rekonstrukcji jest uzupełnienie ubytku patologicznego i stabilizacja kości. Efektem jest poprawa komfortu życia pacjenta, związana z ograniczeniem zażywania leków przeciwbólowych oraz zwiększająca mobilność chorego.
Authors and Affiliations
Tomasz Mrożek, Jerzy Spindel, Leszek Miszczyk, Bogdan Koczy, Adam Chrobok, Bolesław Pilecki, Patryk Tomasik, Jacek Matysiakiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56297
- DOI -
- Views 137
- Downloads 0
<br /> Evaluation of satisfaction with surgical treatment for musculoskeletal dysfunction in children with cerebral palsy<br />
SummaryBackgroundThe variety of symptoms in cerebral palsy (CP) points to the advisability of using the term ‘cerebral palsies’ to underline the complex nature of the associated musculoskeletal dysfunctions. The incidenc...
Traumatic injuries of the tibial nerve: etiopathogenesis and surgical outcome
Background. Injuries of the tibial nerve are a rather rare neuropathy of the peripheral nervous system. The tibial nerve may be injured at any point from the distal thigh to the foot. The most common causes of lesions in...
Repair therapies in spinal cord injuries
Spinal cord repair therapies (SCRT) are experimental treatments which are attracting a growing interest among both spinal cord injury sufferers and their families as well as physicians and physiotherapists. Basing on cur...
Naprawa więzadła łódeczkowato-księżycowatego z użyciem kotwic
Wstęp. W pracy przedstawiono technikę naprawy uszkodzeń urazowych więzadeł międzynadgarstkowych za pomocą kotwic Mitek. Materiał i metody. Na podstawie materiału klinicznego naprawy więzadła S-L u 3 chorych w uszkodzenia...
Comparative analysis of analgesic efficacy of selected physiotherapy methods in low back pain patients
Summary: Introduction: Low back pain syndromes are one of the most frequent causes of movement limitation in populations of highly industrialized countries. They are listed as the main cause of inability to work among pe...