Мікро- та субмікроструктурні зміни тканин передньої черевної стінки як чинник вибору методу герніопластики післяопераційних вентральних гриж
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Вступ. Післяопераційні вентральні грижі утворюють один із актуальних розділів сучасної герніолоґії, оскільки частка їх у загальній структурі гриж передньої черевної стінки має тенденцію до зростання, а результати хірурґічного лікування не завжди є оптимальними. Мета. З’ясувати особливості мікро- та субмікроструктурних порушень тканин різних шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту передньої черевної стінки як чинник для вибору методу герніопластики. Матеріали і методи. Хірурґічно проліковано 161 хворого на післяопераційні вентральні грижі віком від 21 до 84 років (жінок – 108, чоловіків – 53). розподіл хворих за розміром грижових воріт здійснювали згідно з класифікацією J. P. Cevrel та A. M. Rats (SWR-classification). Частку пацієнтів, що домінували, становили особи з серединними грижами (м1) зі зруйнованим або видаленим під час попередньої операції пупком. Переважали хворі з розмірами грижових воріт W2-W3 – 77,6 % спостережень. У 30 пацієнтів проведено гістолоґічне дослідження тканинного матеріалу всіх шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту з використанням світлової мікроскопії за умови його субопераційного забору, у 7 хворих матеріал, отриманий під час операційного втручання, підлягав електронно-мікроскопічному дослідженню. Результати. Констатовано істотні морфолоґічні зміни тканин усіх шарів передньої черевної стінки. Спостерігалися виражена атрофія всіх компонентів епідермісу і дерми зі склерозом та ґіалінозом судин, збільшення кількості сполучної тканини з анґіоматозом та склерозними змінами міжм’язових симпластів, істотними якісними і кількісними змінами колаґенового компонента апоневрозу. глибина структурних змін, яка віддзеркалювала здатність/нездатність тканин до реґенерації та репарації, корелювала з клінічними показниками – похилим та старечим віком, жіночою статтю, ожирінням ІІІ–ІV ступеня, цукровим діабетом і вираженими супутніми соматичними хворобами. Висновки. Виявлені структурні зміни передньої черевної стінки є одним із вагомих чинників вибору методу герніопластики власними тканинами або з використанням алопластичних матеріалів.
Authors and Affiliations
V. Andryushchenko, Y. Bisyarin, M. Kushnirchuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257176
- DOI 10.25040/lkv2013.02.032
- Views 108
- Downloads 0
Ultrastructural Organization of Microcirculatory Bed in Clear Cell Renal Cell Car- cinoma of Different Grades of Differentiation
Introduction. Implementing into medical practice target therapy in cancer patients including the conventional (clear cell) renal cell carcinoma (CCRCC) provides the delivery of anti-angiogenic and conventional cytoreduct...
The Effectiveness of Treatment of the Duodenum Peptic Ulcer in the Lviv Region (Retrospective Analysis)
Introduction. The prevalence of H. pylori infection has declined in recent years. However, the processes of population migration offset this difference, and the decline in the rate of distribution of H. pylori has recen...
Фібриляція передсердь після перенесеного інфаркту міокарда: зв’язок зі структурними змінами в серці, серцевою недостатністю та віком
Вступ. Фібриляція передсердь (ФП) виникає у 8,0–22,0 % хворих з гострим інфарктом міокарда (ІМ). Вона асоціюється зі значним зростанням як шпитальної летальності, так і смертності впродовж 5-річного періоду спостереження...
Рецензия на монографию В. В. Яглов, И. А. Михайлюк, Н. В. Яглова «Биология диффузной эндокринной эпителиальной системы» (Ивано-Франковск: Симфония форте, 2013. 166 с.)
Введение. В монографии рассматриваются вопросы строения и функционирования диффузной эндокринной системы, которая является важной составляющей эндокринной системы человека и животных и представлена единичными рецепторно-...
Особенности клинических, электрокардиографических и эхокардиоскопических показателей у больных разного пола с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST с коморбидной эссенциальной артериальной гипертензией, инфицированных Helicobacter pylori
Введение. Связь инфицирования Helicobacter pylori с клиническими особенностями, а также показателями электрокардиограммы и эхокардиоскопии у больных разного пола с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС...