Мікро- та субмікроструктурні зміни тканин передньої черевної стінки як чинник вибору методу герніопластики післяопераційних вентральних гриж
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Вступ. Післяопераційні вентральні грижі утворюють один із актуальних розділів сучасної герніолоґії, оскільки частка їх у загальній структурі гриж передньої черевної стінки має тенденцію до зростання, а результати хірурґічного лікування не завжди є оптимальними. Мета. З’ясувати особливості мікро- та субмікроструктурних порушень тканин різних шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту передньої черевної стінки як чинник для вибору методу герніопластики. Матеріали і методи. Хірурґічно проліковано 161 хворого на післяопераційні вентральні грижі віком від 21 до 84 років (жінок – 108, чоловіків – 53). розподіл хворих за розміром грижових воріт здійснювали згідно з класифікацією J. P. Cevrel та A. M. Rats (SWR-classification). Частку пацієнтів, що домінували, становили особи з серединними грижами (м1) зі зруйнованим або видаленим під час попередньої операції пупком. Переважали хворі з розмірами грижових воріт W2-W3 – 77,6 % спостережень. У 30 пацієнтів проведено гістолоґічне дослідження тканинного матеріалу всіх шарів передньої черевної стінки у ділянці грижового дефекту з використанням світлової мікроскопії за умови його субопераційного забору, у 7 хворих матеріал, отриманий під час операційного втручання, підлягав електронно-мікроскопічному дослідженню. Результати. Констатовано істотні морфолоґічні зміни тканин усіх шарів передньої черевної стінки. Спостерігалися виражена атрофія всіх компонентів епідермісу і дерми зі склерозом та ґіалінозом судин, збільшення кількості сполучної тканини з анґіоматозом та склерозними змінами міжм’язових симпластів, істотними якісними і кількісними змінами колаґенового компонента апоневрозу. глибина структурних змін, яка віддзеркалювала здатність/нездатність тканин до реґенерації та репарації, корелювала з клінічними показниками – похилим та старечим віком, жіночою статтю, ожирінням ІІІ–ІV ступеня, цукровим діабетом і вираженими супутніми соматичними хворобами. Висновки. Виявлені структурні зміни передньої черевної стінки є одним із вагомих чинників вибору методу герніопластики власними тканинами або з використанням алопластичних матеріалів.
Authors and Affiliations
V. Andryushchenko, Y. Bisyarin, M. Kushnirchuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257176
- DOI 10.25040/lkv2013.02.032
- Views 102
- Downloads 0
Clinical-Functional Characteristics of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Depending on the Parameters of the Red Branch of Blood and the Content of Soluble Transferrin Receptors
Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was associated with polycythemia as a result of respiratory failure and regarded as a compensatory response of erythropoiesis to chronic hypoxia for a long time....
Рецензия на монографию В. В. Яглов, И. А. Михайлюк, Н. В. Яглова «Биология диффузной эндокринной эпителиальной системы» (Ивано-Франковск: Симфония форте, 2013. 166 с.)
Введение. В монографии рассматриваются вопросы строения и функционирования диффузной эндокринной системы, которая является важной составляющей эндокринной системы человека и животных и представлена единичными рецепторно-...
Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - тре...
Первичные модели отношений в семье как предиктор психического здоровья
Введение. Модернизация общества, быстрая и массовая урбанизация, завышенные требования социума, хронический дефицит времени приводят к повышению влияния стрессовых факторов на здоровье человека в целом и на психическое з...
Influence of Thyroid Hyperfunction on Bone System Changes
Introduction. Bone density measurements during the last decade have demonstrated that bone loss is common in patients with overt hyperthyroidism and to a lesser extent in those with subclinical hyperthyroidism, whether c...