Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 2
Abstract
Цель работы – повышение эффективности хирурги¬ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди¬нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперированных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан¬дартных торакотомий 2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф¬фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера¬тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео¬торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме¬шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту¬беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.
Authors and Affiliations
I. Korpusenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95134
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
The structure of industrially predisposed diseases in workers of the metallurgical enterprise working in harmful conditions
The analysis of the medical examination results with the evaluation of health status was conducted in 783 employees of the metallurgical enterprise in Dnіprо city, The data of 295 women (30,2%) and 548 men (69,8%), (mean...
Extra-aural disorders in patients with acoustic trauma who were in the zone of the antiterrorist operation
The incidence of acoustic trauma is growing in our country in connection with the situation in the east of Ukraine. Increased number of auditory system damage resulting from mine blast and other types of acoustic trauma,...
Endothelial function, systemic inflammation and cardiac hemodynamics in different age patients with post infarction chronic heart failure
Heart failure (HF) is a major cause of morbidity and mortality. After myocardial infarction, physiological and anatomical ventricular changes occur, There is also an inflammatory reaction with release of cytokines, growt...
Антимикробная активность пробиотиков у больных с опухолями мочевого пузыря
Хронічна інфекція сечових шляхів э фактором ризику, що сприяє погіршенню перебігу пухлин сечового міхура. Використання пробіотиків, що мають антагоністичний вплив на патогенну мікрофлору та імунокоригуючий ефект, для про...
Вплив ожиріння на структуру остеоартрозу великих суглобів нижньої кінцівки
Влияние ожирения на структуру остеоартроза крупных суставов нижней конечности. Лоскутов А.Е., Курята А.В., Черкасова А.В. Распространенность остеоартроза (ОА) среди населения старше 40 лет занимает одно из ведущих мест...