Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 2
Abstract
Цель работы – повышение эффективности хирурги¬ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди¬нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперированных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан¬дартных торакотомий 2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф¬фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера¬тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео¬торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме¬шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту¬беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.
Authors and Affiliations
I. Korpusenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95134
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
Ідентифікація спеціальних компетентностей магістра в галузі стоматології: проект
В статье рассматривается проблема идентификации специальных компетентностей магистра стоматологической отрасли. Представлены результаты анализа отечественных и зарубежных научных источников, нормативно-правовых документ...
Risk factors, cardiohemodynamics and renal function state in patients with chronic heart failure and myocardial infarction in anamnesis
The importance of the problem of heart failure for modern medicine is due to its growing prevalence and poor prognosis, despite a tendency to decrease of deaths from major cardiovascular diseases: coronary heart disease...
Extra-aural disorders in patients with acoustic trauma who were in the zone of the antiterrorist operation
The incidence of acoustic trauma is growing in our country in connection with the situation in the east of Ukraine. Increased number of auditory system damage resulting from mine blast and other types of acoustic trauma,...
Аналіз розповсюдженості атопічних хвороб серед дитячого населення
Анализ распространённости атопических болезней среди детского населения. Дитятковский В.А., Кулиева А.А., Бовсуновская Е.П. В статье представлен анализ распространённости атопических болезней, диагностированных у детей....
The peculiarities of macroscopic status of the upper gastrointestinal tract mucosa in patients with hepatic and extrahepatic portal hypertension
Identification of endoscopic signs of concomitant pathology of the upper gastrointestinal tract allows to determine the tactics of managing patients with different forms of portal hypertension (PG). The analysis of macro...