Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 2
Abstract
Цель работы – повышение эффективности хирурги¬ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди¬нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперированных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан¬дартных торакотомий 2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф¬фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера¬тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео¬торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме¬шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту¬беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.
Authors and Affiliations
I. Korpusenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95134
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Incidence of respiratory tract sarcoidosis in southern and northern regions of Ukraine
We conducted a comparative survey of incidence and prevalence of pulmonary sarcoidosis in Southern (Crimean AR) and Northern (Zhytomyr region) regions of Ukraine by means of analysis of self-referred cases and cases, rev...
Acmeologic approach to formation of professional success in family doctors at different stages of full-time continuous training
The article analyzes the peculiarities of the process of full-time training of family doctors for the competence in providing emergency care. The modern problem of reducing the level of adaptation to professional activit...
Clinincal variants of trancient neurological deficit in patients with the neck osteochondrosis
With the purpose of studing frequency and variability of clinical symptoms there were observed 130 patients after transient ischemic attack (TIA) in a vertebrobasillar pool (VBP) on a background of neck osteochondrosis,...
Pathogenetic substantiation of surgical treatment of recurrent inguinal hernia
Research purpose was to investigate tissue reactions on implantation of polypropylene mesh, processed with collagen, after plastic surgery of experimental defect in rats in preperitoneal prosthesis localization. Research...
Metallurgical enterprises as a source of atmospheric air pollution and a risk factor for deteriorating population health
The article is devoted to modern aspects of technogenic pollution of atmospheric air of industrial city in connection with the activity of the largest metallurgical enterprise in Ukraine - Dneprovsky metallurgical combin...