Міні-інвазивні резекційні та колапсохірургічні втручання у хворих на двобічний деструктивний туберкульоз легень
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 2
Abstract
Цель работы – повышение эффективности хирурги¬ческого лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких путем использования мини-инвазивных резекционных и коллапосохирургических оперативных вмешательств. Материалы и методы: В торакальном отделении Днепропетровского областного коммунального клинического лечебно-профилактического объеди¬нения "Фтизиатрия" в период с 1995 по 2014 год проведен ретроспективный анализ 222 историй болезни больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких. Больные были разделены на 2 группы: основную (111 больных, которым были выполнены мини-инвазивные оперативные вмешательства) и группу сравнения (111 больных, оперированных из стандартных доступов). Распределение контингента больных основной и группы сравнения по большинству показателей было репрезентативным. Результаты и обсуждение. Средняя продолжительность одномоментных двусторонних VATS-резекций легких составила 1,90±0,12 час, стан¬дартных торакотомий 2,13±0,19 час, объем кровопотери 234±5,20 мл и 433±3,70 мл соответственно. Средний послеоперационный койко-день составил 52,40±2,63 сут в основной и 80,10±3,58 сут. в группе сравнения. Количество послеоперационных осложнений после VATS-резекций легких было достоверно в 1,6 раза меньше по сравнению с традиционными вмешательствами. При выполнении мини-инвазивных торакопластик интраоперационная кровопотеря меньше 400 мл отмечалась у 93,40±3,20% по сравнению с 72,60±4,80% в группе сравнения, количество интраоперационных осложнений сократилось в 2,2 раза. Полного клинического эф¬фекта (абациллирование и закрытие полостей распада) удавалось добиться у пациентов основной группы в 1,6 раза чаще. Выводы: У больных с двусторонним туберкулезом легких оптимальным вариантом опера¬тивного лечения является выполнение мини-инвазивных оперативных вмешательств. За счет хорошей видео¬торакоскопической визуализации тканей и анатомических образований выполнение мини-инвазивных вме¬шательств позволяет существенно снизить интраоперационную крово- и плазмопотерю в первые сутки послеоперационного периода, приводит к стабилизации туберкулезного процесса в контрлатеральном легком, что в целом формирует общий положительный клинический эффект у больных с распространенным ту¬беркулезом легких. У больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких, которым невозможно выполнить резекционные вмешательства, оптимальным видом оперативного лечения является выполнение мини-инвазивной лечебной торакопластики.
Authors and Affiliations
I. Korpusenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP95134
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Memory roads
Memory roads
К проблеме тромбо-геморрагических осложнений при хронических миелопролиферативных неоплазиях. Трудный диагноз. Клинический разбор случая
Порушения в системі гемостазу та судинні ускладнення є важливою клінічною проблемою, яка потребує ретельного вивчення з розробкою алгоритмів лікування і профілактики з метою уникнення рецидивуючих тромбозів. Тромбо-гемор...
Віковий аспект адаптивної реакції центральної нервової системи за умов емоційно-больового стану
В экспериментах на крысах двух возрастов изучали формирование высшей адаптивной реакции в послеоперационном периоде. Было установлено угнетение ориентировочно-двигательной и эмоциональной активности у молодых (5-6 месяце...
Peculiarities of clinical development of schizophrenia with comorbid somatic disorders
In order to identify the clinical features of schizophrenia associated with somatic diseases, 186 patients with schizophrenia (50 patients with schizophrenia with cardiovascular diseases, 42 patients with schizophrenia w...
Study of progesterone-induced blocking factor in the treatment of women with threatening abortion, taking into account the polymorphism of the progesterone receptor gene
Actual medical and social problem of modern obstetrics is threatening abortion. In its treatment, analogues of progesterone are used. Activation of progesterone receptors induces the production of anti-abortive protein-p...