Mise en évidence de la variabilité pharmacocinétique inter- et intra-individuelle lors du traitement par gentamicine en milieu hospitalier
Journal Title: Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) - Year 2018, Vol 5, Issue 1
Abstract
Introduction : les aminosides et notamment la gentamicine possèdent un intérêt thérapeutique certain dans les infections sévères. Ces médicaments possèdent cependant un index thérapeutique étroit justifiant le suivi thérapeutique pharmacologique de ces derniers. L’objectif de cette étude est de montrer, par un cas clinique, l’importance relative des variabilités interindividuelles et intra-individuelles et l’intérêt du suivi thérapeutique de la gentamicine en milieu hospitalier pour éviter la survenue de toxicité et l’apparition de germes résistants. Observation : Nous présentons le cas d’une patiente de 53 ans pesant 88 kg, avec une créatininémie de 10,1 mg/l, est traitée par gentamicine durant sept jours. Ses paramètres pharmacocinétiques ont été estimés durant le traitement. La variabilité intra-individuelle des principaux paramètres a été quantifiée et comparé à la variabilité interindividuelle retrouvée dans la littérature. Discussion : Pour la demi-vie, la variabilité intra-individuelle représente la moitié de la valeur atteinte par la variabilité interindividuelle (25 versus 40 %). Celle de la clairance et du volume central est plus importante et supérieure à la variabilité interindividuelle (38 et 52 % versus 23 et 35 % respectivement). Conclusion : Cette forte variabilité pharmacocinétique a des conséquences cliniques importantes. A la notion de dose unique standard s’oppose des concentrations sanguines variées. Pour garantir l’efficacité du traitement, il est nécessaire d’évaluer périodiquement la situation des patients pour tenir compte de la variabilité pharmacocinétique.
Authors and Affiliations
Mohamed Amine KERDOUN, Hadjer BALLOUTI, Yasmine GUERGOUR², Hanane GUELALTA, Assia YAMOUN, Sabah BENBOUDIAF, Faiza BOUCHALA
Keywords
Related Articles
- EP ID EP679963
- DOI -
- Views 125
- Downloads 0
Ascariasis of the biliary tract : report of 2 cases at the General Surgery Department of Aristide Le Dantec Teaching hospital and review of the literature
Ascaris lumbricoïdes infection is a cosmopolitan helminthiasis that is endemic in tropical countries of the globe. Often asymptomatic, it is sometimes revealed by complications that make it serious. Biliary ascariasis is...
Gangrène de Fournier : notre expérience
We report a retrospective study from January 2012 to September 2017 of 23 cases of Fournier gangrene operated in our department. Fournier gangrene is a rare soft tissue disease caused by aerobic and / or anaerobic germs;...
Drépanocytose SC et grossesse: à propos d’un cas
La drépanocytose SC constitue le second des syndromes drépanocytaires majeurs. La grossesse chez cette catégorie de la population est associée à une morbi-mortalité materno-fœtale élevée. Nous présentons un cas de grosse...
L’acide valproïque et sa relation avec la survenue d’une hépatotoxicité
L’acide valproïque (AVP) est un médicament largement utilisé comme antiépileptique dans le traitement de formes variées d’épilepsies partielles ou généralisées. Cependant, il existe de nombreux effets secondaires inhéren...
Maladie de Cushing et selle turcique vide chez une patiente diabétique : à propos d’un cas
Le terme « selle turcique vide » (STV) est utilisé pour la première fois par Sheehan en 1949 dans sa description de la nécrose antéhypophysaire du post-partum. Elle peut être secondaire à une pathologie tumorale hypophys...