MISSED THORACIC SPINAL FRACTURES IN MULTIPLE TRAUMA PATIENTS
Journal Title: Journal of Turkish Spinal Surgery - Year 2006, Vol 17, Issue 3
Abstract
ÇOKLU TRAVMALI HASTALARDA GÖZDEN KAÇAN TORAKAL OMURGA KIRIKLARI Amaç: Yo¤un bak›m ünitelerinde toraks travmalar›n›n eßlik etti¤i çoklu travmaya maruz kalm›ß hastalarda torakal omurgan›n komputerize tomografi (CT) veya tekrarlayan direkt grafiler ile de¤erlendirilmesinin önemini vurgulamak. Yöntem: Acil servisten direkt olarak yo¤un bak›m ünitesine yat›r›lm›ß ve ortalama yaß› 37 ( 23- 54 y›l ) olan 6 olgu ortalama 3 gün ( 2-6 gün ) sonra konsülte edildi. Bu olgular›n acil servis baßvuru formlar› ve ilk çekilen gö¤üs grafileri de¤erlendirildi. Nörolojik de¤erlendirme Frankel skalas›na ve k›r›klar›n s›n›fland›r›lmas› Magerl’e göre yap›ld›. Bulgular: Acil serviste ilk çekilmiß gö¤üs grafilerinde torakal omurga k›r›klar› net olarak görülememißken tekrarlayan gö¤üs grafilerinde veya CT’lerde bu k›r›klar gösterilmißtir. Olgular›n ortalama Injury Severity Skor’lar› (ISS) 32,16 ± 4.30 idi. Omurga k›r›klar›na eßlik eden di¤er travmalar ise akci¤er kontüzyonu ( 2 ), akci¤er laserasyonu ( 1 ), hemotoraks ( 6 ), çok say›da kot k›r›¤› ( 5 ), maksillofasial travma ( 1 ) ve ekstremite travmalar› ( 3 ) idi. Ortalama entü- basyon süresi 7,5 gün ( 2-18 gün ) ve ortalama yo¤un bak›mda kalma süresi ise 13 gün ( 4-24 gün ) idi. Torakal omurga k›r›klar›n›n 2’si Tip A3 ( T6 ve T7 ), 1’i tip B1 ( T4), 1’i tip B2 ( T9 ), 1’i Tip C1 ( T9 ) ve 1’i de ateßli silah yaralanmas› ( T9 ) idi. ‹lk de¤erlendirilmeleri s›ras›nda 5 olgunun nörolojik düzeyleri Frankel A ve 1 olgunun ise Frankel E idi. 6 olgunun 5 tanesi ameliyat edildi ve bu olgulardan 4’ü Frankel A ve 1’i Frankel E idi. Ameliyat edilen 4 Frankel A olgusundan 2’si Frankel E’ye ilerledi. Frankel A olan bir olgu ise konservatif olarak tedavi edildi ve nörolojik durumunda bir düzelme olmad›. 1 olgu takip döneminde pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Çoklu travmaya maruz kalm›ß olgularda tam ve sa¤l›kl› bir nörolojik muayene yap›- lamayabilir ve ilk çekilen gö¤üs grafilerinde instabil torakal omurga k›r›klar› belirgin olmayabilir. Bu olgulara yo¤un bak›m ßartlar›nda yap›lacak uygun olmayan müdahaleler, ciddi spinal kord yaralanmalar›yla sonuçlanabilir. Tekrarlayan grafiler veya CT ile bu k›r›klar›n erkenden tan›nmas› önemlidir.
Authors and Affiliations
Yetkin SÖYÜNCÜ, Murat YILMAZ, Seçgin SÖYÜNCÜ, Mustafa ÜRGÜDEN, Feyyaz AKYILDIZ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP676498
- DOI -
- Views 127
- Downloads 0
CAN RADIOTHERAPY BE A NEW TREATMENT FOR POSTLAMINECTOMY LOW BACK SYNDROME?
Introduction: Post-laminectomy peridural fibrosis and arachnoid adhesions related to lower back pain are common problems after laminectomy operations. Previous studies have shown that radiotherapy might prevent low ba...
RADSONUCLID AND HfSTOPATHOLOGlCAL EVALUATION OF COMBİNED ALLOGRAFT AND AUTOGENEOUS GRAFT APPLICATIONS İN ANTERIOR AND POSTERİOR SPINAL FUSİON
Autogeneous grafting is most effective choice in obtaining fusion in spinai surgery. Aİİograft usage is also popular especially when the autogeneous graft mass in insufficient. İn this study, 42 patients were evaluated İ...
SCIATIC NERVE COMPRESSION CAUSED BY A TRAUMATIC ANEURYSM, CASE REPORT
Bu çalışmada, periferik sinir basısına yol açan travmatik bir anevrizma vakası rapor edilmiştir. Siyatik sinir disfonksiyonunda sinirin çeşitli seviyelerden cerrahi eksplorasyonu uygulanır. Sinir tuzağının gerçek lokaliz...
HARRINGTON STABILIZATION IN THORACOLUMBAR INJURIES WITH NEUROLOGIC DEFICIT
Laminectomy, Harrington instrumentation and posterolateral spine fusion were performed in the patients with thoracolumbar vertebra fracture and neurologic deficits. Progressive improvement in neural deficits was found in...
SAGITTAL SPINOPELVIC PARAMETERS IN THE YOUNG ADULT TURKISH POPULATION
Objective: A radiological analysis of the spinopelvic paramaters and sagittal balance in a young adult Turkish population. Method: From radiology archive, full lateral spinal radiographs were scanned. The individu...