Молекулярно-генетичні та цитогенетичні детермінанти первинної резистентності або втрати відповіді на лікування інгібіторами тирозинкінази хворих на хронічну мієлоїдну лейкемію
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 3
Abstract
Цель работы – анализ молекулярно-генетических и цитогенетических причин резистентности больных хроническим миелолейко¬зом (ХМЛ) к ингибиторам тирозинкиназы (ИТК) иматинибу (ИМ) и нилотинибу (НИ). Материал и методы. Обследованы 32 больных с ХМЛ, в процессе лечения которых установлена первичная или вторичная ре¬зистентность к ИТК. Цитогенетический ответ исследовали методом классического кариотипирования, мутации киназного домена гена BCR-ABL определяли методом прямого секвенирования. Результаты и обсуждение. Частота мутаций составила 37% (12 пациентов), преобладали малочувствительные к нило¬тинибу мутации - E255K/V; Т315I; F359V; Y253H. У 15 пациентов (47%) обнаружены дополнительные хромосомные аберрации (ДХА), которые также могут быть причиной резистентности к ИТК при отсутствии мутаций. Больным с мутациями гена BCR-ABL назначали НИ, у больных без мутаций применяли НИ, либо увеличивали дозу ИМ. Цитогенетическая ремиссия достигнута у 2 больных с мутациями и 12 больных без мутаций. Частота бластного криза у пациентов обеих групп существенно не отличалась. Выводы. Среди обследованных больных с ХМЛ, резистентных к ИМ, более чем в трети случаев обнаружены мутации гена ВСR/ABL и почти в половине – ДХА. Большинство выявленных мутаций были нечувствительными к ИТК второго поколения НИ. Исследование мутационного статуса должно быть обязательным в случаях коррекции лечебной тактики. При назначении больным ИТК второго поколения следует учитывать ДХА, способные изменять прогнозируемый ответ на лечение.
Authors and Affiliations
K. Kotlyarchuk, Z. Maslyak, A. Lukianova, O. Tsyapka , I. Selina, H. Usenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP164005
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
About the need of organization of clinical examination of young people with small developmental heart abnormalities
Due to the signifi¬cant increase of complications developing in young people suffering from low cardiac abnormalities, detection of this disease is important. The aim of the study was to analyze the prevalence and struct...
Хронічні супутні захворювання внутрішніх органів як фактор ризику ускладнень та фатального перебігу негоспітальної пневмонії
С целью оценить влияние сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов на риск осложнений и смерти от внебольничной пневмонии (ВП) был проведен ретроспективный анализ медицинской документации 1587 пациентов (с...
Діагностика дисфагії в практиці сімейного лікаря (клінічні випадки)
Диагностика дисфагии в практике семейного врача (клинические случаи). Росицкая А.А., Черниловский А.В. Дисфагия является важным фактором риска такого серьезного угрожающего жизни или здоровью пациента осложнения, как асп...
Статистичний аналіз лагоджень повних знімних протезів верхньої щелепи за трирічний термін користування
Статистический анализ ремонтов полных съемных протезов верхней челюсти за трехлетний период использования. Василенко Р.Э. Цель исследования - анализ пользования полными съемными пластиночными протезами (ПСПП) на верхнюю...
Особливості системних порушень у пацієнток з генітальним ендометріозом у поєднанні з доброякісними захворюваннями геніталій та синдромом хронічного тазового болю
Особенности системных нарушений у пациенток с генитальным эндометриозом в сочетании с доброкачественными заболеваниями гениталий и синдромом хронической тазовой боли. Грек Л.П. Целью работы явилось определение взаимосвяз...