Молекулярно-генетичні та цитогенетичні детермінанти первинної резистентності або втрати відповіді на лікування інгібіторами тирозинкінази хворих на хронічну мієлоїдну лейкемію
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 3
Abstract
Цель работы – анализ молекулярно-генетических и цитогенетических причин резистентности больных хроническим миелолейко¬зом (ХМЛ) к ингибиторам тирозинкиназы (ИТК) иматинибу (ИМ) и нилотинибу (НИ). Материал и методы. Обследованы 32 больных с ХМЛ, в процессе лечения которых установлена первичная или вторичная ре¬зистентность к ИТК. Цитогенетический ответ исследовали методом классического кариотипирования, мутации киназного домена гена BCR-ABL определяли методом прямого секвенирования. Результаты и обсуждение. Частота мутаций составила 37% (12 пациентов), преобладали малочувствительные к нило¬тинибу мутации - E255K/V; Т315I; F359V; Y253H. У 15 пациентов (47%) обнаружены дополнительные хромосомные аберрации (ДХА), которые также могут быть причиной резистентности к ИТК при отсутствии мутаций. Больным с мутациями гена BCR-ABL назначали НИ, у больных без мутаций применяли НИ, либо увеличивали дозу ИМ. Цитогенетическая ремиссия достигнута у 2 больных с мутациями и 12 больных без мутаций. Частота бластного криза у пациентов обеих групп существенно не отличалась. Выводы. Среди обследованных больных с ХМЛ, резистентных к ИМ, более чем в трети случаев обнаружены мутации гена ВСR/ABL и почти в половине – ДХА. Большинство выявленных мутаций были нечувствительными к ИТК второго поколения НИ. Исследование мутационного статуса должно быть обязательным в случаях коррекции лечебной тактики. При назначении больным ИТК второго поколения следует учитывать ДХА, способные изменять прогнозируемый ответ на лечение.
Authors and Affiliations
K. Kotlyarchuk, Z. Maslyak, A. Lukianova, O. Tsyapka , I. Selina, H. Usenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP164005
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Assessment of quality of life of patients with morbid obesity in a two-stage approach to their surgical treatment
Obesity leads to increased morbidity, disability, mortality and, crucially – decrease in the quality of life. As a tool for analyzing the quality of life, general nonspecific and specific questionnaires, preferring the l...
Особливості змін лабораторних показників пацієнтів на фоні використання дексмедетомідину при септопластиці
Особенности изменения лабораторных показателей пациентов на фоне применения дексмедето¬мидина при септопластике. Айварджи А.А. В настоящее время большое внимание ученых во всем мире уделяется периоперационной стратегии в...
Hygienic assessment of frequency of consuming food products of animal origin in the diet of medical students and rationale of ways of its correction
Availability of various healthy food products in the student’s diet and conscious student’s choice represents the best way of prevention of the alimentary and alimentary-associated diseases, preservation and promotion of...
Clinical and diagnostic features of asthenic states in cerebrovascular diseases
The study of 68 patients with chronic disorders of cerebral circulation (CDCC), i.e. having lacunar ischemic stroke, was carried out. It was found that patients are aware of asthenia in 57.35% and in target study astheni...
Complex analysis of occupation related morbidity in the workers of dental service
Purpose – to establish the current state and role of occupational factors of determination of morbidity among dental service employees of Ukraine for the following scientific substantiation of the risk-prevention measure...