Молекулярно-генетичні та цитогенетичні детермінанти первинної резистентності або втрати відповіді на лікування інгібіторами тирозинкінази хворих на хронічну мієлоїдну лейкемію
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 3
Abstract
Цель работы – анализ молекулярно-генетических и цитогенетических причин резистентности больных хроническим миелолейко¬зом (ХМЛ) к ингибиторам тирозинкиназы (ИТК) иматинибу (ИМ) и нилотинибу (НИ). Материал и методы. Обследованы 32 больных с ХМЛ, в процессе лечения которых установлена первичная или вторичная ре¬зистентность к ИТК. Цитогенетический ответ исследовали методом классического кариотипирования, мутации киназного домена гена BCR-ABL определяли методом прямого секвенирования. Результаты и обсуждение. Частота мутаций составила 37% (12 пациентов), преобладали малочувствительные к нило¬тинибу мутации - E255K/V; Т315I; F359V; Y253H. У 15 пациентов (47%) обнаружены дополнительные хромосомные аберрации (ДХА), которые также могут быть причиной резистентности к ИТК при отсутствии мутаций. Больным с мутациями гена BCR-ABL назначали НИ, у больных без мутаций применяли НИ, либо увеличивали дозу ИМ. Цитогенетическая ремиссия достигнута у 2 больных с мутациями и 12 больных без мутаций. Частота бластного криза у пациентов обеих групп существенно не отличалась. Выводы. Среди обследованных больных с ХМЛ, резистентных к ИМ, более чем в трети случаев обнаружены мутации гена ВСR/ABL и почти в половине – ДХА. Большинство выявленных мутаций были нечувствительными к ИТК второго поколения НИ. Исследование мутационного статуса должно быть обязательным в случаях коррекции лечебной тактики. При назначении больным ИТК второго поколения следует учитывать ДХА, способные изменять прогнозируемый ответ на лечение.
Authors and Affiliations
K. Kotlyarchuk, Z. Maslyak, A. Lukianova, O. Tsyapka , I. Selina, H. Usenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP164005
- DOI -
- Views 68
- Downloads 0
Дружба довжиною в 20 років (до ювілею Українсько-німецької асоціації ортопедів-травматологів)
До ювілею Українсько-німецької асоціації ортопедів-травматологів
The use of trypsin-like blood activity as a marker of pulmonary fibrosis severity
Purpose – to determine changes in the trypsin-like blood activity and its relationship with acute phase indices of inflammation in patients with pulmonary fibrosis (PF) as a marker of course severity and prognosis of the...
Перспективы лечения анемий клетками фетальной печени, иммобилизированными в макропористых альгинат-желатиновых носителях
Метою роботи було вивчення можливості стимулювання еритропоезу шляхом імплантації щурам з постгеморагічною анемією, індукованою 70%-ою гепатектомією, клітин фетальної печінки, засе¬лених в макропористі носії. Клітини фет...
Clinical-diagnostic signs of schizophrenia, comorbid with chronic somatic pathology
In order to determine the clinical and psychopathological signs of schizophrenia, combined with somatic disorders,186 schizophrenic patients (50 schizophrenic patients with cardiovascular diseases; 42 schizophrenic patie...
Эффективность гиполипидемической терапии и характер течения ИБС после стентирования коронарных артерий
Мета роботи: вивчити взаємозв’язок між досягненням цільових показників ліпідного обміну і частотою виникнення несприятливих серцево-судинних подій у хворих після успішного стентування коронарних артерій. Матеріали й мето...